宫腔镜电切术的手术配合

官腔镜电切术是利用宫腔镜在电视下治疗子宫腔内疾病的手术方法，足治疗子宫内膜息肉、子宫纵隔的标准术式，为官腔粘连和宫内异物提供了有效的途径，其创伤比值最低，效价比值最高。我院2004年1月。2005年10月，开展了官腔镜手术65例，效果满意。现将手术配合报告如下：     

B超监测下宫腔镜电切术51例

2003年10月～2005年2月，我们对51例官腔病变患者行官腔镜电切术，临床效果良好。现报告如下。     

宫腔镜双极汽化切割手术的配合

宫腔镜双极电切割治疗子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉是近年来妇科领域的一大发展，其能保留器官的完整性和功能，且损伤小，并发症少，恢复快。现将本院2003年lO月至2005年9月共87例手术配合报道如下。     

宫腔镜子宫内膜电切术的护理

我院2002年7月～2003年10月,子宫内膜良性病变、子宫内膜异常出血的病人,行宫腔镜手术者52例,其中子宫内膜息肉7例,粘膜下肌瘤9例,功能性子宫出血32例。年龄37～52岁,平均385岁。术前经病理检查,排除子宫内膜恶性病变,均在子宫镜下行子宫内膜电切术 肌瘤手术或息肉切除术,时间20～50分钟。术后无一例并发症发生,病人恢复快,疗效好,治愈率达961%,其中完全不出血者17例,占327%,月经量明显减少者16例,占307%,月经正常者17例,占327%。现将护理体会介绍如下。1　术前护理11　心理护理　术前介绍手术方法、手术体位及该手术的先进性、安全性,解除…     

宫腔镜和息引联合在绝经后妇女困难取环术中的应用

目的探讨宫腔镜和口服息引联合在绝经后妇女困难取环术中的临床应用价值。方法自2002年1月～2005年6月对48例绝经后妇女常规取环失败的病例给予口服息引（米非司酮和米索前列醇）后行宫腔镜下检查并取环。结果宫腔镜下检查发现宫内节育器（IUD）正常位置12例，IUD嵌顿于子宫内膜层27例，断裂残留8例，以上病例均在宫腔检查治疗镜下取出。1例为嵌顿于子宫肌层约2／3，经宫腔电切镜取出。结论对于绝经后取环失败妇女口服米非司酮和米索前列醇后在宫腔镜下取环是一种准确、有效、安全、方便、实用的方法。     

宫腔镜联合中药灌肠治疗输卵管粘连的临床观察

目的：观察因输卵管粘连引起不孕症应用官腔镜联合中药保留灌肠使输卵管通畅及受孕的疗效。方法：120例患随机分成A、B两组，于月经干净2—3天，使用宫腔镜行双侧输卵管通液或疏通术。A组同时加用中药保留灌肠，每晚1次，直至受孕(经期俘用)。结果：A组输卵管通畅率及受孕率分别为68．33％和53．33％，，显高于B组的60％(P＜0．05)和41．66％(P＜0．05)。结论：使用宫腔镜疏通术联合中药保留灌肠能显提高输卵管通畅率及受孕率。     

宫腔镜下取出变形宫内节育器35例分析

目的 观察宫腔镜下取出宫内节育器的方法。方法 对35例取环失败的患者，在宫腔镜下定位后取出。结果 35例患者均在宫腔镜定位后，顺利取出变形节育环，有效率达100％。结论 宫腔镜下取出变形环简单易行、安全可靠。     

膨宫仪在宫腔镜检查及手术中的应用

宫腔镜检查和手术是诊疗功能性子宫出血及其他宫腔内良性病变的有效手段.宫腔的充分膨胀和清澈无血是检查和治疗的重要条件,无论诊断性还是手术性官腔镜都需要适宜的膨宫介质.同时,由于子宫是一个有一定厚度和潜在腔隙的器宫,需要较高的膨宫压力,故选择合适的液体膨宫机在宫腔镜检查与手术中尤为重要[1].     

宫腔镜诊治异常子宫出血432例中长期随访结果

目的 评价宫腔镜手术治疗异常子宫出血的中长期随访结果。方法 回顾分析我院2002年1月～2005年11月经宫腔镜诊治异常子宫出血且随访〉12个月的432例临床资料,诊断良性疾患391例[子宫内膜息肉96例（22.2%）,子宫黏膜下肌瘤38例（8.8%）,子宫内膜增生过长257例（59.5%）],行息肉或肌瘤切除、子宫内膜电切术;诊断子宫内膜腺癌41例（9.5%）,均为Ⅰ期,行经腹全子宫双附件切除、选择性盆腔淋巴结清扫术。结果 手术均获成功,未发生子宫穿孔等并发症。391例良性病变中,术后随访12～57个月,平均39个月,闭经占16.1%（63/391）,月经量少（每周期〈10片卫生巾）18.9%（74/391）,月经量正常（每周期10～20片卫生巾）58.3%（228/391）,术后改善不明显占6.6%（26/391）。26例月经量仍多者术后用孕酮治疗,7例有多发子宫肌瘤,术后32～44个月行全子宫切除术,8例复查阴道彩超子宫内膜厚度〉1.5 cm,术后5～19个月第2次行宫腔镜子宫内膜切除术,继续随访18～36个月,月经量少3例,闭经5例。41例子宫内膜癌Ⅰ期术后随访26～41个月,平均38个月,均无瘤存活。结论 异常子宫出血的治疗在结合病理学检查除外恶性病变后首选宫腔镜手术,严格B超监测是提高手术疗效和手术安全的保障。     

阴道B超和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血中的应用价值

随着妇女寿命的延长,绝经后子宫出血的病例日益增多,成为目前临床上最常见的老年妇女就诊原因,绝经后子宫出血原因复杂,性质难定.我院自1999年10月～2003年10月对诊治的80例绝经后子宫出血的患者作阴道B超和宫腔镜检查,并与诊刮或镜下定点活检的病理检查结果进行比较,旨在探讨阴道B超和宫腔镜在绝经后子宫出血诊断中的应用价值.