三七总皂苷促进脑出血后侧脑室室管膜下神经干细胞的增殖和分化

目的：三七总皂苷可促进去大脑皮质血管后成年大鼠前脑侧脑室室管膜下层神经干细胞Nestin、PCNA和bFGF的表达，以及促进离体胎鼠皮质神经干细胞增殖、分化作用。实验拟采用胶原酶诱导大鼠脑出血模型和免疫组织化学染色法观察三七总皂甙对脑出血大鼠侧脑室室管膜下神经干细胞增殖和分化的作用。 方法：实验于2002／2006年在北京中医药大学神经解剖学实验室完成。①实验材料：Wistar大鼠60只，雄性，清洁级，体质量220—250g，由中国中医研究院实验动物中心提供，将大鼠随机分为正常组、模型组和给药组，20只/组，实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。三七总皂苷血栓通注射液由内蒙古康源药业提供，批准文号：22—5802-内卫药准字（1999）1787号，规格：5mL：175mg。②实验方法：采用胶原酶诱导大鼠脑出血模型，给药组术后腹腔内注射三七总皂苷35mg，1次/d，模型组术后腹腔注射生理盐水，1次/d，正常组不作任何处理。③实验评估：采用免疫组织化学染色法和图像分析技术检测增殖细胞核抗原（PCNA）、β-Ⅲ型微管蛋白（Tuj—1）、胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）在室管膜下的表达。 结果：60只大鼠均进入结果分析。脑出血后模型组同侧侧脑室内、外侧壁及背外侧角室管膜下区有增殖细胞核抗原、β-Ⅲ型微管蛋白、胶质原纤维酸性蛋白阳性细胞，给予三七总皂苷干预后，室管膜下细胞增殖细胞核抗原、胶质原纤维酸性蛋白、β-Ⅲ型微管蛋白阳性细胞数目和反应强度较模型组明显增强，差异具有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。 结论：三七总皂苷具有促进脑出血后侧脑室背外侧角室管膜下区神经干细胞增殖、分化，并向病灶迁移，促进损伤修复的作用。     

儿童后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤DWI和IVIM对比研究

目的:对比研究DWI、IVIM在儿童后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤的诊断价值。方法:回顾性分析本院62例后颅窝肿瘤患儿病例资料,其中36例髓母细胞瘤,26例室管膜细胞瘤,患儿术前均行颅脑横轴面DWI、IVIM扫描;比较髓母细胞瘤、室管膜细胞瘤DWI(ADC值)、IVIM(D、D^*、f值)定量参数值差异;构建受试者操作特征(ROC)曲线比较各参数值鉴别两肿瘤的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度大小。结果:室管膜瘤[(1.19±0.40)×10^-3mm]的ADC值大于髓母细胞瘤[(0.82±0.18)×10^-3mm],差异有统计学意义(P<0.01);室管膜瘤[(1.05±0.36)×10^-3mm]的D值大于髓母细胞瘤[(0.59±0.08)×10^-3mm],差异有统计学意义(P<0.01);室管膜瘤[(12.11±10.90)×10^-3mm]的D^*值大于髓母细胞瘤[(7.64±6.31)×10^-3m...     

婴幼儿室管膜母细胞瘤1例报告及文献复习

目的探讨婴幼儿室管膜母细胞瘤(ependymoblastoma)的临床及病理学特征和鉴别诊断特点。方法结合文献复习,对1例婴幼儿室管膜母细胞瘤进行临床资料分析、病理形态学观察及免疫组化检测。结果室管膜母细胞瘤患儿1例,2岁,女,临床表现为癫疒间发作伴意识障碍。CT显示肿瘤位于左大脑枕顶叶,边界清楚,组织学形态特征为小圆形的幼稚母细胞呈复层排列围成管腔样菊形团结构,有灶性坏死,免疫组化表达Vimentin、GFAP、EMA和S-100。结论室管膜母细胞瘤少见,属WHOⅣ级,应与其他儿童母细胞瘤鉴别。     

成年大鼠脑出血后室管膜下区、血肿周围神经前体细胞增殖研究

目的 研究成年大鼠脑出血后室管膜下区、血肿周围组织神经前体细胞增殖的规律.方法 立体定向注射胶原酶建立大鼠纹状体脑出血模型.脉冲法或连续法腹腔注射Brdu标记增殖细胞.在脑出血后第2、7、14及28天处死大鼠,行Brdu免疫组化染色.对室管膜下区、血肿周围的Brdu免疫阳性细胞作细胞记数.结果 脉冲法Brdu标记.大鼠脑出血后第2天双侧室管膜下区和血肿周围Brdu阳性细胞数增加,第7天时达高峰,第14天仍可见较多的增殖细胞;连续法Brdu标记.在脑出血后第14天时室管膜下区和血肿周围可见较多Brdu阳性细胞,第28天时室管膜下区Brdu阳性细胞数降至对照水平.但血肿周围仍可见较多的Brdu阳性细胞.结论 成年大鼠脑出血后可诱导双侧室管膜下区和血肿周围神经前体细胞增殖增加;室管膜下区增殖细胞可能向血肿周围迁移.     

侧脑室室管膜下瘤一例

病人,男,48岁.阵发性头痛6 个月余,加重10天于2020年8月29日入院.否认既往病史.自述6 个月前无明显诱因出现阵发性头痛,发作时伴视物模糊,记忆力减退,持续约 1 分钟,休息后缓解,无意识障碍,无恶心呕吐,无四肢抽搐,无大小便失禁,当时未予以重视.10天前上述症状明显加重,遂至我院门诊就诊,头颅CT平扫(图1...     

苯巴比妥预防早产儿颅内出血30例

颅内出血是引起早产儿死亡或病后神经系统发育障碍的主要原因,早产儿颅内出血主要表现为室管膜下出血(SHE)及脑室内出血(IVH),胎龄越小,发病率越高,国内报道早产儿缺氧性颅内出血的发病率40%～50%,因此预防早产儿颅内出血显得尤为重要。我们将我院2005年1～12月出生胎龄≤34周的低体重儿随机分为两组,预防组应用苯巴比妥,对照组不用苯巴比妥,观察颅内出血的发生率,现报道如下。     

室管膜瘤的CT诊断

目的 ：分析颅脑室管膜瘤患者的CT影像学特点.方法： 20例经手术病理证实的室管膜瘤,行CT检查.结果病灶14例发生于第四脑室,1例发生于第三,四和侧脑室,5例发生于脑实质内,多数肿瘤以广基与脑室内表面相连.20例肿瘤均为实质性,其中4例实质内有单发或多发坏死囊变,4例肿瘤内有钙化.病灶多为类圆形或不规则形,边界不清,CT平扫呈等或略高密度.增强扫描多呈明显均一强化,余者强化不均一.多数病例由于肿瘤阻塞脑脊液通路而发生脑积水.结论室管膜瘤多发生于小儿及青少年,肿瘤于四脑室者居多,也可发生于其余脑室或脑实质内.CT平扫多为等或略高密度,部分肿瘤实质内有囊变或钙化.增强扫描多呈明显均一强化,多数可有梗阻性脑积水表现.     

治疗室管膜下巨细胞星形细胞瘤新药依维莫司

依维莫司(everolimus)是具有口服活性的雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂,2009年2月获FDA批准用于治疗晚期肾细胞癌(商品名:Afinitor)。2010年4月,FDA批准其用于预防成人肾脏移植器官排斥(商品名:Zortress),同年10月,又批准其用于室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)的治疗(商品名:Afinitor)。文中对依维莫司在治疗SEGA中的药理作用、药代动力学、临床研究及安全性等做一综述,并对其在其他适应症上的应用做一简单介绍。     

儿童脑室管膜瘤15例诊治分析

目的 评价肿瘤放疗对儿童脑室管膜瘤的治疗效果和预后因素。方法 2000年至2005年,15例儿童脑室管膜瘤接受术后放疗,男10例,女5例;幕上5例,幕下10例;手术完全切除8例,不完全切除7例;全颅全脊髓放疗5例,全颅加局部放疗4例,局部放疗6例。结果 5年生存率为66.7%,死亡5例,局部复发3例,脑脊膜转移2例,5例死亡患儿肿瘤皆位于幕下。年龄、肿瘤位置、病理、是否行全颅全脊髓放疗、性别、手术切除情况对生存率无影响（P均 〉 0.05）。结论 肿瘤位于幕下似乎比幕上预后差,幕下脑室管膜瘤是否进行全颅全脊髓全中枢系统的放疗,应根据预后因素来确定。     

大麻素1型受体过表达对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠神经干细胞的影响

目的:探讨大麻素1型受体(CB1R)过表达对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠脑神经干细胞的影响。方法:建立EAE小鼠模型(n=50)并设置佐剂组(n=10)和对照组(n=10),建模成功的EAE小鼠注射CB1R过表达慢病毒液并记为CBlR过表达组(n=20),设置空载体组(n=10)和EAE模型组(n=20)。评价各组小鼠神经功能,观察对照组、EAE模型组和CBlR过表达组小鼠的脑组织病理学变化,检测脑组织CB1R、室管膜下区Brdu和Brdu+/Nestin+以及Sox-2 mRNA水平。结果：EAE模型组神经功能评分升高、CBlR蛋白降低(P<0.05),CBlR过表达组神经功能评分下降、CBlR蛋白升高(P<0.05)。EAE模型组脑组织出现炎症细胞浸润及髓鞘缺失等典型病理变化,CBlR过表达组的病理损伤显著改善。EAE模型组Brdu、Brdu+/Nestin+阳性细胞以及Sox-2mRNA水平均显著增加(均P<0.05),CBlR过表达组比较EAE模型组亦显著增加(P<0.05)。结论:过表达CBlR可能是通过加速小鼠脑神经干细胞的增殖从而促进脑组织损伤的修复,最终有效减轻了自身免疫性脑脊髓炎小鼠的症状。