局灶性脑缺血对内源性神经干细胞激活及迁移的影响*

二十世纪最后十年,神经科学的研究突飞猛进,使得以损伤细胞再生为基础的治疗策略成为可能:内源性神经干/神经祖细胞被发现长期存在于成年哺乳动物的室管膜下区(subventricular zone,SVZ)和海马齿状回(dentate gyrus,DG)亚颗粒细胞层(subgranular zone,SGZ)并在基础的水平上不断增殖分化为神经元和神经胶质,这一发现也最终被证实[1,2].     

结节性硬化并室管膜下巨细胞星形细胞瘤

患儿，男，12岁，因进行性头昏3个月入院。患儿3个月前开始感到头昏，逐渐加重，无抽搐、呕吐、发热、复视等症状。无家族性遗传病病史。体格检查：智力同同龄儿，神志清楚，双瞳孔0．25cm，等大，光反射灵敏，视乳头无水肿，颜面部见沿鼻梁分布的红色斑疹，后枕部有-5cm×4cm大小的皮脂腺囊肿，脑膜刺激征阴性，四肢肌力、肌张力正常。头部CT检查发现左侧脑室稍高密度占位病变，左侧脑室扩大，双侧脑室室管膜旁见散在结节状高密度影（图1）。头部MRI平扫占位病变表现为位于左侧脑室体部呈稍长T1稍长T2信号的类圆形肿块，散在的结节状影表现为等T1短T2信号，呈烛滴样外观（图2）。增强扫描发现占位病变明显强化，而室管膜旁结节状影无强化（图3）。     

早产儿头颅超声表现与临床诊治

早产儿脑发育不成熟,易发生各类脑损伤,但临床上往往缺乏明显的神经系统症状和体征,影像学检查成为不同类型脑损伤确诊、判断其严重程度及估计预后不可缺少的手段之一,近3年我们应用头颅超声对在我院     

丘脑间变性室管膜瘤1例

<正>女,37岁,无明显诱因出现头痛20+d入院。实验室检查结果正常。头颅CT平扫示:右侧丘脑见一类圆形混杂高密度影,凸入右侧侧脑室后角(图1)。MRI平扫及增强扫描示:右侧丘脑见团片状混杂T1混杂T2信号(图2,3),DWI示病灶亦呈混杂信号(图4),增强扫描呈明显不均匀强化(图5)。术前影像学诊断:右侧丘脑生殖细胞瘤伴出血。患者于全麻下行开     

脊髓黏液乳头型室管膜瘤的临床特点和治疗(附11例报告)

目的 探讨脊髓粘液乳头型室管膜瘤的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析北京天坛医院神经外科收治并获得随访的11例原发和复发脊髓黏液乳头型室管膜瘤患者的临床特点、治疗和预后.结果 本组11例患者共接受17次手术,首次手术全切3例,近全切除6例,大部切除1例,部分切除1例.术后接受放疗7例,同时接受化疗2例.术后平均随访38.1个月,无死亡病例,原位复发2例,播散转移2例,再次手术切除.结论 脊髓黏液乳头型室管膜瘤容易复发和播散转移,最有效的治疗方法是完整切除肿瘤.无法全切除病变建议放射治疗.     

马尾终丝部伸长细胞型室管膜瘤

患者女性，38岁因腰痛，臀部、大腿痛及胀感10个月，加重1个月于2007年5月14日就诊，患者10个月前无诱因出现腰、腿及臀部胀痛．以左侧为重，无明显规律，无大小便功能障碍及性功能障碍。当地医院腰椎MRI检查提示椎管内占位．考虑为室管膜瘤，不排除马尾神经鞘瘤。[第一段]     

脊髓室管膜囊肿1例

患者女,32岁。无诱因右胸、背部疼痛、右下肢无力2个月,左下肢无力不能行走半个月。体检:胸骨角以下平面痛温觉减退,双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,双侧巴氏征阳性。MRI示C6-T2水平椎管内占位性病变,呈等T1、长T2表现,增强强化不明显,脊髓受压向后移位变扁。患者曾患先天性颈部硬脊膜膨出,已治愈。入院后行肿瘤切除术。术中见C7-T1脊髓膨隆,切开后有白色胶冻样液体流出,脊髓腹侧T1-T2水平见一包膜完整白色肿物,大小约3cm×1.5cm×1cm,边界清楚,与硬膜无粘连,与脊髓腹侧粘连紧密,切开后同样有白色胶冻样液体流出。囊…     

结节性硬化合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤临床及影像学特点分析

目的 探讨结节性硬化合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤患者的临床特点及影像学特征,以便及早诊断与治疗.方法 收集三九脑科医院神经内科自2007年7月至2009年8月诊断为结节性硬化的48例患者的临床资料,根据患者病史、体征及影像学检查结果分析其中合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤的患者的临床特点和影像学特征.结果48例中4例患者合并有室管膜下巨细胞型星形细胞瘤,其中2例合并梗阻性脑积水.4例患者均为男性,平均发病年龄5岁(1～12岁);均有癫痫发作及皮肤损害,其中3例患者伴有智力低下.室管膜下巨细胞型星形细胞瘤在CT呈等密度或略低密度,有些瘤内可见钙化,呈高密度影;MRI上T1WI呈等低混合信号,T2WI呈等或高信号,FLAIR序列呈高信号,合并钙化则信号强度不均匀,增强后常有明显强化.结论 部分结节性硬化患者可合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤,肿瘤生长缓慢,常邻近室间孔周围,易发生梗阻性脑积水.对于结节性硬化患者应进行长期追踪,以尽早发现肿瘤.