NPY神经纤维与软脑膜及室管膜的关系及其意义

为了观察神经肽Ｙ，神经纤维在脑表层、室管周期的分布特征、探讨ＮＰＹ神经末梢与软脑膜、致这膜及脑脊液的关系，分析脑脊液中ＮＰＹ的来源部位及ＮＰＹ释放的形放的形态学基础，对１２只ＳＤ大鼠脑进行了免疫细胞化学研究。结果表明：在大鼠大脑皮质浅层有着十分密集的ＮＰＹ神经纤维分布，其末梢穿过软脑膜伸向蛛网膜下腔；在第三脑室及中脑导水管周围也有丰富的ＮＰＹ神经纤维分布。作者认为这部分ＮＰＹ神经属于接触脑脊液神经     

霍乱毒素B亚单位诱导大鼠接触脑脊液神经元、胶质-室管膜细胞c-fos基因表达

在立体定位下将CB注入太鼠左侧脑室前角，用Fos蛋白十六肽抗血清进行ABC免疫细胞化学(ICC)方法标记，观察注射后5个不同时程点c-fos基因的表达情况以研究CB对太鼠脑的作用。结果发现注射侧侧脑室前角、第三脑室、中脑导水管及第四脑室室管膜细胞、室管膜下层细胞．部分接触脑脊液神经元(CSF-CN)及其他神经元呈现c-fos基因高表达。表达标记出现在注药后1h，且1和2b为表达高峰，4h标记大部分消失，8h标记全部消失。表明CB能够诱导中枢神经元及非神经元细胞成分表达c-fos，这种诱导在CNS的CSF-CN系统有特异性，但与CSF-CN整体系统又不完全重叠。c-fos表达的时程较短。提示CB对整体动物脑在细胞较水平具生物学作用，推论c-fos表达核蛋白可能是CB这种具生长因子样作用的活性物质发挥生物效应的重要中间途径。     

大白鼠第四脑室底的扫描电镜观察

用扫描电镜观察到大白鼠第四脑室底满布纤毛和微绒毛。纤毛的分布在区域上有一定的差别。并证实了第四脑室底存在室管膜上神经元样细胞,神经胶质样细胞和类组织细胞。神经纤维发自神经元样细胞或自脑室外穿入室腔而来。室腔内尚有树突末梢。本文并对上述各种结构的功能进行了探讨。     

X刀治疗颅内室管膜瘤

室管膜瘤起源于脑室系统室管膜细胞及其下的胶质上皮细胞,占颅内肿瘤1．2％～3．5％,占成人脑肿瘤的不到3％,占儿童颅内肿瘤的8％～10％。自1994年2月到2005年3月,我院X刀治疗了12个手术残余的室管膜瘤病人（表1）,现回顾性总结如下。     

第四脑室室管膜瘤的显微外科治疗

目的：探索第四脑室室管膜瘤的显微外科治疗。方法：通过显微外科技术切除１６例第四脑室室管膜瘤：其中手术全切除１１例,近全切除５例。结果：存活１５例,死亡１例;肿瘤基底附着四室底上部（髓纹以上）１０例全切除９例,近全切除１例;肿瘤基底附着下部（髓纹以下）６例,全切除２例,近全切除４例。结论：作者认为肿瘤基底附着四室底髓纹以下并向下生长者手术难以全切除,术中避免脑干损伤是手术成功的关键     

儿童颅内室管膜瘤术后放射治疗16例临床分析

目的　观察儿童颅内室管膜瘤术后放射治疗的疗效。方法　 1991年 1月～ 1998年 2月 ,16例儿童颅内室管膜瘤接受术后放疗。结果　本组总的 1、3、5年生存率分别为 10 0 .0 %、72 .9%、5 4 .7%。低分级室管膜瘤、肿瘤全部切除和照射剂量 >4 0Gy的 5年生存率分别为 6 2 .2 %、6 4 .3%、6 4 .3% ,分别高于高分级室管膜瘤、肿瘤部分切除和照射剂量 <4 0Gy的 4 7.6 %、4 4 .4 %、0。本组死亡 6例 ,其中 3例死于局部复发 ,占死亡患儿的 5 0 .0 % (3/ 6 ) ,2例死于局部残留病灶进展。结论　室管膜瘤的术后放疗可明显提高患儿的生存率。病理类型、手术切除范围和照射剂量是影响预后的重要因素。局部复发或局部残留病灶进展是治疗失败的主要原因。     

新生儿室管膜下囊肿的超声分析

目的回顾性分析新生儿室管膜下囊肿(SEC)头颅超声的声像图表现及临床意义。方法选择我院2006年1月至2009年8月经头颅超声诊断为SEC的198例疾病新生儿。结果超声共检查1088例,诊断管膜下囊肿198例,发生率18.2%。其中45例(占22.7%)为室管膜下出血(SEH)后致的室管膜下囊肿,4例(占2.0%)为脑室周围白质软化(PVL)后致的室管膜下囊肿。结论头颅超声能明确诊断SEC,同时可了解其病因及预后,为临床治疗提供依据。     

早产儿侧脑室出血及囊性改变的超声分析

目的超声检查了解早产儿侧脑室内病变的情况。方法对2006年1月至2007年12月，在广东省江门市新会区妇幼保健院收住高危新生儿，常规于生后1—5d应用B超诊断仪进行头颅B超检查。结果检查高危儿2090例，其中早产儿461例，超声诊断侧脑室内病变有90例，占早产儿19．5％。90例侧脑病变中，室管膜下出血40例，占侧脑室病变的44．4％；室管膜下出血伴囊性改变5例，占侧脑室病变5．6％；室管膜下囊肿37例，占侧脑室病变41．1％；脉络膜丛出血2例，占侧脑室病变2．2％；脉络膜丛囊肿6例，占侧脑室病变6．7％。结论在出生早产儿中，常规进行头颅B超检测，能及早发现侧脑室病变，既可以通过回顾分析，推断引起颅内病变的产前因素，也可以早期诊断，为早期治疗及干预提供依据。     

第四脑室室管膜瘤的显微外科治疗

目的 总结第四脑室室管膜瘤的显微外科治疗经验。方法 回顾性分析2001年5月至2006年5月我院收治的15例第四脑室室管膜瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切11例，次全切除4例，无手术死亡，术后发生并发症5例。术后短期（半年）随访，其中恢复良好11例，改善3例，恶化1例。结论 枕下经小脑延髓裂人路能够充分暴露第四脑室底部，减少术后小脑并发症。