如何把握肺结核临床治愈的标准

我是一名基层放射线诊断医师。在工作实践中，我们常遇到这种情况：临床完成了治疗肺结核患者的疗程，患者已无临床症状和体征，实验室检查也正常，临床复查时要求我们回答患者的肺结核是否稳定了？以此决定患者是出院还是继续治疗。虽然x线胸片显示阴影比较清楚，密度较高，但未达到病灶无活动性的观察时间。按一般教科书上所说，稳定期肺结核应具备以下条件：病变无活动性，空洞闭合，痰菌连续阴性（每月至少查痰1次），如空洞仍然存在，则痰菌阴性需1年以上。所谓病灶无活动性，是指阴影经x线6个月观察无可见的变化者，毋须全部纤维化和钙化。此标准关系到患者是否继续治疗和休息，以及结核病治疗的成败和医患关系，我们就曾遇到可能与过早参加劳动有关的肺结核复发病例。为此请教专家：先诊断结核趋向稳定，再经过6个月观察病灶无变化，无相关症状和体征，再诊断为结核稳定呢？     

2006年口腔颌面肿瘤基础研究学术研讨会会议纪要

在各级领导的大力支持和关心下，经过国内、外专家的共同努力，以及承办单位上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科肿瘤生物学实验室、上海交通大学细胞生物学教研室和上海市口腔医学重点实验室工作人员的辛勤劳动．“2006年口腔颌面肿瘤基础研究学术研讨会”于2006年8月9-11日在上海天诚大酒店胜利召开。会议共收到学术论文58篇，来自国内的参会专家和代表共81名，国外专家8名。     

病毒性心肌炎33例诊疗分析

目的 分析33例病毒性心肌炎患者的临床特征和辅助检查特点，总结病毒性心肌炎不同的临床特点、诊断及治疗转归。方法 收集1998年1月～2004年12月临床诊治的病毒性心肌炎患者33例，男20例，女13例，年龄5～42岁，平均年龄29岁，分析归纳其病史、临床经过、发病特征和治疗转归情况。结果 病毒性心肌炎多数为轻型(27／33)，占81．8％，预后良好；少数为重型，(6／33)，占18．2％，病程急剧，病情危重，常合并有其它脏器的损害，且预后差，死亡率高；诊断上缺乏典型的临床特征和辅助检查指标，临床上无特效治疗手段，药物治疗有时也差强人意，应注重综合治疗。结论 病毒性心肌炎临床表现多样，诊断上缺乏特异的临床特征和辅助检查指标，应结合病毒感染史，心悸、胸闷等临床症状和心肌损伤的客观指标作出诊断；治疗上要安静、卧床，中西医结合、积极预防和治疗并发病症，轻型预后良好，重型预后差，死亡率高。     

拉米夫定致面部水肿1例报告

病人徐某,女,38岁,HBV携带20余年,近两年间断出现消化不良,肝区隐痛,来我院门诊检查结果:HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc阳性,HBV-DNA1·6×107拷贝/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)204U/L。诊断为慢性乙型肝炎,给予护肝,降酶治疗二个月,ALT正常,HBV复制指标阳性。自此以后,病人多次出现停用降酶药ALT升高。于2004年7月病人自觉症状加重,ALT再次升高至246U/L,HBeAg阳性,HBV-DNA2·15×106拷贝。给予α-2b干扰素300万单位,隔日一次皮下注射,3个月后ALT仍波动在98~105U/L,HbeAg阳性,HBV-DNA1·2×107拷贝/L,考虑干扰素疗效差,改…     

话题·国际

英国首次用胚胎干细胞培育出人类精子 英国研究人员近期表示，他们在实验室里用人类胚胎干细胞培育出了人类精子，该实验为世界上首次。据实验报告的主要作者卡里姆·纳耶尼亚教授介绍，这种试管培育精子（IVD sperm）与人类自然产生的精子并不完全一样，但两者拥有4个重要的相似点：     

支原体肺炎的中西医研究进展

肺炎支原体肺炎 (简称MpP)是儿科呼吸系统常见疾病 ,且是小儿长期慢性咳嗽的原因之一 ,近年来发病率有上升趋势[1] 。且常引起小流行 ,偶可出现并发症危及生命 ,故日益受到临床医师重视 ,随着微生物与免疫学的发展 ,MpP的发病机制 ,临床表现 ,治疗等方面研究有了进一步进展 ,现综述如下 :1　病因病机目前已经证实MpP为肺炎支原体 (简称Mp)感染引起 ,支原体是介于细菌和病毒之间的微生物 ,是目前所知能够独立生活的最小微生物 ,直径约 0 2～ 0 3um ,很少超过 1 0um ,可通过细菌滤器。Mp含有DNA、RNA两种核酸 ,无细胞壁 ,有膜及胞浆抗…     

济南市卫生局加大科教外事工作力度

（一）加强高层次医学人才队伍建设，打造泉城卫生学者的“565工程”——从2004年开始，连续实施5年，每年培养6人，每人资助5万元（培养对象所在单位按照不少于此数额1：1的比例进行配套资助）。2004年，选拔出首届“泉城卫生学者”。（二）加强重点科技人才、重点实验室、重点专业与特色专科建设，推动医学科技“三项重点建设”工程。2004年市卫生系统实现了博士研究生导师零的突破。6个省特色专科与19个市重点专业已成为卫生科技创新的主体。（三）创新卫生管理人才培养办法。从2004年起，我局与美国蒙东那大学联合举办EMBA培训班。     

《生物化学检验》实习前见习的必要性与措施

《生物化学检验》是医学检验专业的一门主干课程,同时又是以实验技能培训为主要目标的专业课程。如何加强课堂教学与临床教学的联系,是培养从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级人才的一个重要课题[1-3]。作为一名《生物化学检验》课程的专职教师,同时又是医学检验专业学生的兼职辅导员,笔者认为在实习前进行见习很有必要,有利于培养出适应社会发展的复合型检验人才。1实习前不见习的弊端目前,很多医学院校由于学时安排或资金问题等往往让医学检验专业学生在结束专业课的学习后直接进入临床实习。虽然学生在校期间已经接受了系统的理论…     

一例药物性肝病患者的临床病例分析

病例介绍 患者,男性,15岁,因"皮疹1月,乏力纳差、身目黄染3周"来我院就诊. 患者1月前无明显诱因下出现四肢皮肤淡红色皮疹,凸起于皮面,不伴瘙痒,无腹痛、腹胀、关节痛等不适.于当地医院服中药治疗,皮疹消退,但随后出现剑突下持续性隐痛,与饮食无明显关系.