腹腔镜肝切除术中剔肝法联合滚凝法临床应用价值研究

目的 探讨腹腔镜肝切除术中剔肝法联合滚凝法的技术要点、有效性及可行性。方法 采用倾向评分匹配及回顾性病例对照研究方法,对2015年5月至2019年12月青岛大学附属医院肝胆胰外科同一治疗组收治的296例行腹腔镜肝切除术病人的临床资料进行分析,根据肝实质离断及肝断面止血方法不同,分为电凝组（133例,采用超声刀传统钳夹电凝）与剔肝组（163例,采用剔肝法联合滚凝法）,对比分析两组病人一般临床病理资料、术中及术后情况。结果 倾向评分匹配后共184例病人配对成功,各92例。两组病例在手术时间、中转开腹、术中输血、术后出血发生率、术后胆瘘发生率、排气时间方面差异无统计学意义（P＞0.05）,而在术中出血、术后肝周积液发生率、术后住院时间方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 剔肝法联合滚凝法为腹腔镜肝切除术提供了一种非常可靠实用的肝实质离断技术,能有效减少术中出血及术后肝周积液的发生,缩短术后住院时间。     

小脑半球实质型血管母细胞瘤误诊转移瘤1例

<正>患者,男,44岁。以间断头痛2周入院。曾有慢性咽炎、浅表性胃炎病史,头颅CT显示右小脑半球高密度小病灶周围明显脑水肿、MRI检查见大脑无异常、右小脑半球单发小病灶呈短T1长T2信号,病灶均匀强化,考虑小脑转移瘤可能,给予进一步胸部CT、电子胃镜、腹部及甲状腺超声、眼底检查等均未见异常。拟诊小脑转移瘤给予全麻下术切。术中见小脑半球表面的小病灶呈界限清楚、明显红色的病变。即考虑血管母细胞瘤,给予完全切除。术后病理证实为毛细血管性血管母细胞瘤、WHOⅠ级,术后患者恢复良好。     

探索超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值

目的：探讨超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的临床诊断价值。方法67例腹部实质脏器闭合性外伤患者,使用超声和CT进行检查,共检查出外伤灶84个,对外伤灶的超声及CT具体表现进行回顾性总结和分析。结果本组84个外伤灶,经超声检查出74个（88.10%）,经CT检查出77个（91.67%）,两种方法比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在17个复合脏器损伤中,使用超声诊断出16个（94.12%）,使用CT检查出17个（100.00%）。结论一般情况下不需要CT和超声诊断联合应用,对单一脏器损伤的患者可以选择超声做检查,对复合脏器损伤患者应首先考虑选择使用CT检查。     

中西医结合治疗脑出血的现状和研究进展

脑出血（ICH）是神经病学中一种严重的脑血管疾病,是指原发性非外伤性脑实质内出血。好发年龄50-70岁,也有文献[1]报道儿童以突然呕吐为主要症状时要注意ICH发生的可能。在发达国家,ICH在脑卒中疾病中占10%-20%[2],在发展中国家为20%-30%。且其30 d致死率为47.6%,1年致死率为56.8%。     

日本血吸虫病肝脏超声显像分析

目的提出日本血吸虫病肝脏超声显像肝实质图像的分类。方法利用原研究课题曾在洞庭湖的华容、汉寿、澧县中度流行区3个临湖自然村的居民及同期在本院住院的晚期血吸虫病人超声显像检查图像中的2918例肝脏图片,进行分类分型。结果肝实质图像有光点正常91例、增粗1757例、光斑121例、光条467例、光带482例等5类。其形状有光点正常91例、增粗1757例、光片59例、光斑62例、细条323例、粗条144例、细带280例、粗带202例等8型。结论超声显像诊断日本血吸虫病图像可分为5类8型。     

睾丸微石症的超声诊断价值

睾丸微石症（testicular microlithiasis,TM）是一种病因不明的睾丸内多发性微钙化,较为少见,发病率约0.05%~0.06%[1]。本组回顾分析26例TM的声像图表现,以探讨其临床意义。资料与方法一、临床资料选取2008年9月至2014年2月在我院接受阴囊或腹股沟超声检查的患者,共发现26例睾丸微石症,年龄4~73岁,平均（29.9±14.3）岁。1例4岁因腹股沟斜疝检查时发现。     

高原冲击伤救治研究

高原冲击伤是指生物体直接或间接受到高原环境下冲击波的作用而发生的损伤。高原大气压低,且随海拔升高而降低。随着环境压力的降低、氧缺乏加重等变化,动物对冲击波的耐受性下降,表现为冲击伤的伤情较平原和低海拔地区更重,死亡率增加。海拔4000m和5000m的冲击伤,伤情较平原地区重1—3级,死亡率增加25％和35％,其中,致伤／致死的主要靶器官依然为肺、肠等含气体的脏器;实质性器官如肝、肾等的损伤很少发生。高原冲击伤时肺脏的病理变化主要表现为肺出血与水肿。损伤区域的肺泡内出现明显的血液成分外溢;肺泡壁断裂并相互融合形成“大泡”结构;在超微结构上,肺泡壁I型上皮及毛细血管内皮的破坏均可严重影响肺的呼吸及屏障功能,     

CT灌注成像技术在肝脏占位性病变诊断中的应用

20世纪90年代以来,随着螺旋CT、特别是多层螺旋CT的问世及计算机软件的发展,CT灌注技术不断发展完善,目前已应用于脑、肺脏、肝脏、胰腺及肾脏等组织器官疾病的研究当中,且在脑部的应用已相当成熟[1,2],但在肝脏等实质性器官中的应用尚处于探索阶段[3,4],现将有关情况综述如下.     

脑出血的观察和护理

脑出血是指脑实质内血管自发性破裂出血。出血的原因虽然繁多,但是动脉硬化症,高血压病是最常见的病因。血肿压迫周围脑组织引起缺血缺氧导致脑水肿,颅内压增高严重者出现脑疝,死亡率致残率非常之高,严重威胁人民的身体的健康。1临床表现由于出血的部位和出血的多寡不同,故临床     

动态增强MRI定量评估乳腺良恶性病变的效能

目的 探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）评价乳腺良恶性病变中病灶及背景实质血流动力学参数的价值。方法 收集41例接受乳腺DCE-MRI检查的患者（共45个病灶）,其中良性病变21个（良性组）,恶性病变24个（恶性组）,测量病灶及背景实质的容量转移常数（K_trans）、速率常数（K_ep）、血浆分数（V_p）,对2组各参数进行统计学分析;以病理结果为金标准,评价各参数诊断乳腺恶性病灶的效能。结果 恶性组病灶K_trans和K_ep、背景实质K_trans和K_ep均高于良性组（P均<0.05）。2组病灶V_p和背景实质V_p差异均无统计学意义（P均>0.05）。诊断乳腺恶性病变时,背景实质K_trans的AUC较其他参数高,敏感度、特异度分别为87.50%、76.19%。所有参数联合的Logistic回归模型AUC值最高,为0.86（P<0.001）。结论 DCE-MRI相关参数中,背景实质K_trans对乳腺疾病的诊断价值较高。定量分析DCE-MRI数据有助于鉴别乳腺良恶性病变,其背景实质的血流动力学特征有望成为无创诊断乳腺病变的新方法。