食管癌放疗后达完全缓解患者的失败模式分析

目的 分析食管癌放疗患者近期疗效为完全缓解（CR）患者的治疗失败模式,并分析影响近期疗效的因素。方法 选取260例行根治性放疗的食管癌患者进行研究,分析治疗后的失败模式及影响患者近期疗效和预后的影响因素。结果 全组患者治疗后完全缓解（CR）91例（35.0%）,部分缓解（PR）158例（60.8%）,无缓解（NR）11例（4.2%）。患者性别（χ²=7.647,P<0.05）、T分期（χ²=33.548,P<0.05）、N分期（χ²=13.365,P<0.05）、TNM分期（χ²=27.792,P<0.05）、病变X射线长度（χ²=20.851,P<0.05）和大体肿瘤体积（GTV）（χ²=41.772,P<0.05）为近期疗效的影响因素。全组患者局部复发75例（28.8%）,远处转移66例（25.4%）,复发伴远处转移16例（6.2%）。复发患者1、3、5年生存率分别为71.4%、15.4%、7.7%,显著低于无复发患者的78.1%、43.2%、33.1%（χ²=23.330,P<0.05）;转移患者1、3、5年生存率分别为68.3%、12.2%、4.9%,显著低于无转移患者的79.2%、43.3%、33.1%（χ²=29.350,P<0.05）。治疗后达CR者出现复发/转移的比率显著低于PR者和NR者（χ²=11.248、20.301,P<0.05）,CR总生存率、局部控制率、无远处转移生存率及无瘤生存率高于PR者和NR者（χ²=83.080、41.340、72.640、40.010,P<0.05）。T分期、N分期及近期疗效为独立性预后影响因素（HR=1.197、2.309、2.149,P<0.05）。结论 近期疗效为食管癌患者长期生存预后的影响因素,且与治疗后复发/转移密切相关,治疗后达CR者预后明显优于PR者及NR者。     

直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解的评估

新辅助治疗已成为局部晚期直肠癌的标准治疗模式。新辅助治疗后对肿瘤反应进行评估及再分期对于制定患者后续的治疗策略和预测肿瘤的预后至关重要。有一部分患者在新辅助治疗后能达到临床完全缓解甚至病理完全缓解,而在病理未明确之前如何评估临床缓解一直是目前国内外专家关注的焦点。本文就直肠癌新辅助治疗后的最佳评估时间和评估方法的进展进行综述。     

叶任高教授治疗常复发性肾病综合征的经验

常复发性肾病综合征（PNS）是指经激素治疗后能完全缓解,但在半年内复发2次或一年之内复发3次以上者。肾病综合征反复发作,可以使肾小球病理损害进一步加重,从微小病变型转变为局灶节段硬化型,乃至肾小球硬化,最终出现终末期肾衰竭,故及早有效的治疗十分重要。     

高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期疗效观察

目的：观察高强度体外聚焦超声（HIFU）热疗治疗晚期胰腺癌的安全性及近期疗效。方法：应用FEP—BY02肿瘤超声治疗机治疗胰腺癌17例，共接受治疗135次（每例平均8次）。结果：完全缓解率2例，部分缓解10例，总有效率70％。临床受益反应率82.36％，无效率17.64％。癌性疼痛缓解率80％。结论：HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效，治疗安全性高。     

DBT方案与VAD方案治疗复发性难治多发性骨髓瘤的对比研究

目的研究DBT方案与VAD方案治疗复发、难治性MM的近期疗效，有效生存率。方法按随机抽样将65例复发、难治性MM分为二组：DBT组（35例），采用DBT方案治疗；VAD组（30例），采用VAD方案治疗，并观察各组的疗效、有效生存率。结果二组CR、达PR的平均疗效程数比较差异非常显著（P＜0．01），进展率、达PR的中位时间、1年及18个月EPS有显著性差异（P＜0．05），主要观察指标DBT组明显优于VAD组。结论DBT组在近期疗效、有效生存率及完全缓解率等方法均优于VAD组，其毒副作者轻，是治疗复发、难治性MM的理想方法之一。     

全反式维甲酸与斯普林交替应用治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

<正>应用全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(ANLL-M3)能明显提高疗效,且诱导缓解的完全缓解率(CR)达90%左右,但在治疗过程中发现了诸如高白细胞综合征、     

肿瘤及瘤样病变

儿童急性髓细胞性白血病201例临床分析； 急性髓系白血病患儿骨髓细胞中血管内皮生长因子及其受体的变化；儿童急性淋巴细胞白血病常见融合基因的检测及意义     

自控蛛网膜下腔吗啡镇痛治疗难治性晚期癌痛

目的观察患者自控蛛网膜下腔吗啡镇痛治疗难治性癌痛的临床效果及不良反应。方法晚期癌症患者12例,在蛛网膜下腔置管,将导管埋入皮下隧道,外接PCA泵,药盒内每100 ml 生理盐水含吗啡20mg,采用首量+连续+自控模式(LCP),首剂量吗啡0.5mg,维持量吗啡20-30 μg/h, PCA为20 μg/次,锁定时间20 min。结果镇痛时间最短为10日,最长为32d,治疗前12例VAS评分均>5分,治疗后1-14d 10例疼痛完全缓解,均为0分,有2例为1-2分,14d后有9例仍为0分,吗啡平均用量为(1.3±0.5)mg/d。不良反应有恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒,发生率以第1周多见,两周过后各种不良反应明显下降,无感染发生。结论患者自控蛛网膜下腔吗啡镇痛用于晚期癌痛治疗, 药物剂量小、镇痛效果确切,是难治性晚期癌痛WHO三阶梯药物治疗以外的一种良好的辅助及补救方法。     

大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)——欧洲骨髓移植组织(EBMT)淋巴瘤工作组的报告

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(Angioimmunoblastic T-cell lymphoma,AITL)占非霍奇金淋巴瘤1%～2%,传统化疗治疗AITL患者治疗效果较差,仅 50%的患者可以获得完全缓解,中位生存时间为18个月.本研究是一项回顾性的多中心研究,目的在于评估大剂量化疗联合自体造血干细胞移植在AITL治疗中的疗效.     

心理护理干预对肿瘤病人化疗时胃肠道反应影响的研究

目前，恶性肿瘤仍是一类对人类生命威胁极大的疾病。化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法之一，部分肿瘤病人经治疗后，临床症状可以完全缓解或部分缓解。2005年-2006年在我院，住院的26例病人的化疗过程中都出现不同程度的厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，严重时出现重度腹泻，肠黏膜脱落、坏死、穿孔等。有相当一部分人因难以忍受化疗反应，拒绝或被迫停止治疗。近些年来的研究已证明化疗引起的胃肠道反应有相当的比例与病人的心理作用有关。为此，