护理干预在子宫脱垂患者围术期中的应用效果体会

目的探讨护理干预在子宫脱垂患者围术期中的应用效果。方法选取2012年1月至2014年5月于原阳县人民医院进行手术治疗子宫脱垂患者90例。按照随机数表法分为观察组和对照组,各45例,对照组采用临床常规围术期护理,观察组在上述内容基础上采用个性化优质护理,观察护理效果。结果观察组满意度为100.0%,对照组为75.6%,观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论对子宫脱垂围术期患者实行护理干预能有效提高患者护理满意度,值得临床推广。     

弥漫性黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床分析1例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis,XGPN)是慢性肾盂肾炎的一种特殊类型,因其罕见,缺乏特异性的临床表现,易漏诊或误诊.现将在解放军总医院第五医学中心诊治的1例弥漫性黄色肉芽肿性肾盂肾炎病例报道如下.     

同轴微切口与传统小切口超声乳化术的临床疗效及术后并发症对比分析

目的　比较1.8 mm同轴微切口超声乳化术与传统同轴3.0 mm小切口超声乳化术的临床疗效及术后并发症。方法　收集2015年5月至10月北京同仁医院北京同仁眼科中心收治的老年性白内障患者48例（48眼），将患者分为微切口组和小切口组。微切口组主切口长1.8 mm，前房内注入透明质酸钠，行直径约为5.0 mm的中央连续环形撕囊，水分离后用劈核钩劈核，扭动模式超声乳化吸出术，自动灌注系统吸出残留皮质。小切口组角膜主切口大小为3.0 mm，术中植入常规折叠式人工晶状体。术后行裂隙灯、眼底镜以及角膜地形图检查，电脑验光检查患者最佳矫正视力。结果　术后1周、1个月、3个月两组患者最佳矫正视力比较，差异均无统计学意义（均为P>0.05）。术后1个月和3个月两组间手术源性散光比较，微切口组均明显低于小切口组，差异均有统计学意义（均为P<0.01）。在微切口组组内术后1个月和3个月手术源性散光无明显差异（P>0.05），微切口组手术源性散光在术后1个月保持稳定。在小切口组组内术后3个月手术源性散光明显低于术后1个月 （P<0.01）。微切口组术前角膜厚度为（567±27）μm，小切口组为（564±25）μm，两组差异无统计学意义（P>0.05）；术后1个月与3个月两组间角膜厚度变化差异亦均无统计学意义（均为P>0.05）。在随访期间两组患者均未发生后发性白内障。结论　1.8 mm同轴微切口白内障超声乳化吸出术安全可靠，术后散光恢复快，可有效减少术后角膜手术源性散光。     

MRI与HSG造影在先天性子宫发育异常的诊断中的应用

目的探讨MRI与HSG造影检查对先天性子宫发育异常的检出率。方法 58名经HSG检查和63名经MRI诊断子宫发育异常的病例,分析其HSG和MRI表现及误诊的情况。结果 HSG的误诊率为17.24%,其中对诊断单角子宫,双角子宫以及纵隔子宫的误诊率较高,而MRI检查通过3D扫描能定性定量地诊断先天性子宫发育异常,诊断准确率为95.24%。结论 HSG检查可直观地判断一些常见的子宫发育异常,但对于准确分型与定性不如MRI检查;而MRI检查对诊断幼稚子宫等宫腔较小且内膜较薄的患者不及HSG直观。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症患者的临床观察

目的:探讨孕激素拮抗剂米非司酮治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法:选择子宫内膜异位症患者110例,随机分为研究组和对照组,对照组患者使用安宫黄体酮20 mg/d治疗,研究组患者使用米非司酮12.5 mg/d治疗,两组患者均连续用药6个月,比较两组患者痛经、月经不调或腹部不适等症状缓解情况,随访一年记录复发率和妊娠率。结果:两组患者痛经、月经不调或腹部不适等症状均得到不同程度的缓解。研究组患者痊愈率和有效率显著高于对照组。随访一年,研究组患者复发率显著低于对照组,妊娠率显著高于对照组,均具有统计学差异(P<0.05)。结论:孕激素拮抗剂米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效优于安宫黄体酮治疗效果。     

乳腺叶状肿瘤患者的超声诊断价值

目的:探讨乳腺叶状肿瘤患者的超声诊断价值。方法:将42例经手术与病理证实的乳腺叶状肿瘤患者为研究对象,对超声检查发现的46个病灶影像进行回顾性分析。结果:46个病灶中43个为单发、45个边界清晰、44个分叶状、45个内部回声不均匀、4个内部粗钙化,病灶范围平均(6.3±1.2)cm。结论:超声检查对诊断乳腺叶状肿瘤有较高的诊断价值。     

腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效分析

目的 探讨腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效及对内分泌的影响.方法 选择2011年1月至2015年12月剖宫产瘢痕妊娠患者57例,其中A组32例患者给予超声引导下清宫术治疗,B组25例患者给予腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗,比较两组患者出血量、住院时间、月经复潮时间、术后人绒毛膜促性腺激素(hCG)降至正常时间,并发症情况及术前(T0)、术后第1d(T1)、第3d(T2)神经内分泌激素水平.结果 ①B组患者出血量低于A组,住院时间、月经复潮时间短于A组,比较差异有统计学意义(t出血量=31.85,k院时间=9.36,t月经复t潮时间=16.37,均P＜0.05);②B组患者并发症发生率为8.00％,低于A组的15.63％,比较差异有统计学意义(x2=9.35,P＜0.05);③B组T1、T2血清COR、β-EP、GLU水平低于A组(CORF交互=17.67,β-EPF交互=132.36,6LUF交互=155.38,均P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠微创优势明显,安全性高,对内分泌影响较轻.     

超声心动图诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病节段性室壁运动异常的临床效果

目的探讨超声心动图诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床效果。方法选取2016年1月至2018年3月在我院治疗冠心病患者共150例。均给予所有患者分别行超声心动图诊断和心电图诊断,观察超声心动图诊断法灵敏度、特异度、诊断结果。结果超声心动图诊断法灵敏度和特异均大于心电图检查法(100%和61.3%;75.0%和62.5%);诊断率为100%高于心电图诊断率60.0%。结论与心电图诊断法相比,超声心动图诊断冠心病节段性室壁运动异常灵敏度和特异性更高,利于减少假阳性、假阴性的出现,提升诊断率。