基层医院腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及安全性探讨

目的探讨基层医院腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床效果对安全性。方法117例良性子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为传统组(59例)和腹腔镜组(58例)。传统组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)治疗,腹腔镜组患者采用LM治疗。比较两组手术相关指标、镇痛药使用及盆腔感染情况、并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(78.5±28.2)min、(53.4±23.4)ml、(4.2±1.0)d,均显著优于传统组的(94.2±31.3)min、(102.1±53.6)ml、(6.3±1.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组镇痛药使用率和盆腔感染率分别为17.24%、5.17%,均低于传统组的42.37%、22.03%,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率8.6%显著低于传统组的33.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用LM治疗子宫肌瘤,其手术优势显著,镇痛药使用率和感染率低,且并发症发生率也得到控制,适合基层医院推广使用。     

手术方式对子宫肌瘤患者术后内分泌功能的影响

目的 探讨子宫肌瘤患者在不同手术方式下的激素变化，从中筛选出对患者手术后生理功能影响最小的手术方式。方法将120例子宫肌瘤患者随机分为4组，每组30例。分别由同一手术组成员采用不同的手术方式切除子宫肌瘤。对所有患者分别于术前和术后1，3，6个月测定性激素E2，FSH，IM的水平。结果各组患者在术后1个月E2值均有下降，下降程度依次为阴式子宫切除（VH）〈筋膜内子宫切除（IH）〈子宫次全切除术（STH）〈子宫全切术（TH）；而FSH，IM值均有上升（P〈0．05），上升程度依次，IH〉STH〉IH〉VH；各组患者术后3，6个月均恢复至术前水平。结论各种子宫切除术对子宫肌瘤患者的性激素水平都有一定程度的影响，但不同的手术方式影响程度不同，以VH对患者性激素水平的影响最小。因此，阴式子宫切除为子宫肌瘤患者的最佳治疗方案。     

子宫肌瘤痰滞下焦络脉病机探析

子宫肌瘤是人身之有形肿块，不痛，不红，不作脓，痰滞也。缘何而生？脾虚、肾虚、肝郁导致水湿痰饮结聚，随经脉流注于下焦络脉，交阻于子宫，凝结成瘤，从而阻滞气血，影响子宫发生月经和孕育胎儿的功能。探析子宫肌瘤痰滞下焦络脉的病机可以指导临床治疗。     

40岁以上多发子宫肌瘤手术治疗指征的变迁

近15年来到我院就医的40岁以上多发子宫肌瘤患者1434例，现就行子宫切除术及子宫肌瘤核出术的情况分析如下。 1 临床资料 查阅1990年1月1日至2004年12月31日在我院住院，经手术治疗的40岁以上多发子宫肌瘤患者，无其他合并症及并发症，每连续5年为一组。     

妊娠合并子宫肌瘤42例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤是一种较为常见的产科并发症，其发生率为0．3％～2．6％。近年由于晚婚高龄分娩率的增多，孕期B超检查的广泛开展，发病率有所上升，同时，随着剖宫产率的增加其发病率也呈上升趋势。由于子宫肌瘤与妊娠之间相互作用产生不良影响，可危及母婴的安全，故需加强孕期保健和产时监护，以减少对母婴健康的危害。笔者对我院2000年1月-2004年12月妊娠合并子宫肌瘤42例进行回顾性分析。     

软坚散结冲剂治疗子宫肌瘤42例

目的:观察疏肝、软坚、活血类中药配伍治疗子宫肌瘤的疗效。方法:采用软坚散结颗粒(柴胡、郁金、浙贝、夏枯草、山慈菇、川芎、莪术、元胡等)辨证治疗本症42例。结果:痊愈3例,显效22例,总有效率为95.24%。其中症状改善者40例,占95.24%;肌瘤消失或缩小者26例,占61.09%。提示:软坚散结冲剂能明显缩小子宫肌瘤,改善临床症状。     

阴式盆腔手术1532例临床分析

目的探讨对多种盆腔疾病施行阴式手术的可行性和安全性。方法对2000年1月至2004年12月我院施行阴式盆腔手术的1532例患者的病例进行回顾性分析。结果手术时间86.33±19.61分钟,术中出血量96.33±36.34ml,切除子宫重量最大1000g,剔除肌瘤数目最多8个,直径最大8cm。有2例发生小肠浆膜层破损,2例发生膀胱破损,脏器损伤率0.26%。中转开腹率为1.11%。术后肠排气时间最短8小时,最长24小时,全部病例术后6小时给予流质饮食。术后住院时间平均5.8±1.8天。结论阴式盆腔手术具有微创和安全的特点。     

腹腔镜推结器配合放环叉在治疗有蒂子宫粘膜下肌瘤和息肉中的应用

目的:探讨腹腔镜推结器配合放环叉在治疗有蒂子宫粘膜下肌瘤和息肉的临床应用价值。方法:回顾分析24例有蒂子宫粘膜下肌瘤或息肉用腹腔镜推结器配合放环叉套扎蒂部后经阴道处理的临床资料。结果:全部病例均经阴道顺利完成手术,无一例大出血发生,无严重感染发生。结论:腹腔镜推结器配合放环叉应用于有蒂子宫粘膜下肌瘤和息肉,方法简单、经济、安全、疗效好、痛苦小。     

开腹与腹腔镜剔除子宫肌瘤对术后妊娠的影响

子宫肌瘤是妇女生殖器最常见的良性肿瘤,好发于40~50岁,但近年来有年轻化趋势。据统计,子宫肌瘤患者中5%患不育症[1]。本文回顾性分析了我院1999年至2005年开腹及腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤52例,并对其术后妊娠、分娩进行了随访和调查,现报道如下。1资料和方法1.1一     

子宫肌瘤剜除术89例临床分析

子宫肌瘤是妇科最常见的一种良性肿瘤,资料报道在生育年龄的妇女中约有1/4～1/5患此病,我院从1981年1月1日至1991年12月31日行子宫肌瘤剜除手术89例,现总结报告如下:一、临床资料1.年龄最小24岁,最大36岁,平均年龄29岁。2.婚姻与生育情况:未婚2例,已婚87例,其中婚后3年内未孕28