卵巢子宫内膜异位囊肿26例临床分析

子宫内膜异位症是引起不孕的主要原因 ,常常累及卵巢 ,形成巧克力囊肿 ,临床上又极易误诊为卵巢肿瘤 ,为提高诊治水平 ,现将 2 6例病例做一浅析。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 6例均为我院 1 993年 1月至2 0 0 0年 1月收治的经手术和病理切片证实的病人 ,年龄 2 2～ 38岁 ,均为已婚者 ,其中原发性不孕 5例 ,继发性不孕 2例 ,有不同程度痛经者 1 5例 ,月经异常者 4例 ( 1名患者可有 2～ 3种症状 )。Ｂ超示一侧或双侧附件囊实性包块 ,直径 4～ 1 0ｃｍ。 5例以卵巢肿瘤收住院 ,盆腔检查触及一侧或双侧附件包块 ,活动差 ;3例子宫直肠陷窝处…     

异位子宫内膜和在位子宫内膜分泌泌乳素的研究

作者将29例子宫内膜异位症（简称异位症）患者的异位和在位内膜进行离体组织孵育，应用放射免疫方法检测孵育液中泌乳素（PRL）含量；同时应用ABC免疫酶标记法确定异位和在位内膜分泌PRL的部位，结果异位和在位内膜离体组织经0～24h孵育，孵育液中PRL含量均显著增加（P＜0．05）；继续孵育至48h，PRL含量不再增加。但异位内膜分泌PRL的活性低于自身在位内膜。免疫组化PRL检测，异位和在位内膜分别有4和6例呈PRL阳性反应。组织学对照现察，内膜成熟上皮细胞数及前蜕膜细胞数越多者，其相应孵育液中PRL含量越高，免疫组化PRL阳性反应也越强。提示异位内膜PRL分泌特点与其自身在位内膜不完全相同，可能与病理环境有关。     

根据测量子宫内膜厚度辨证分组治疗功能失调性子宫出血51例临床分析

目的:观察根据测量子宫内膜厚度(EM),辨证分组治疗功能失调性子宫出血(简称功血)的临床效果。方法:将符合诊断标准的98例患者,随机分为治疗组(51例)和对照组(47例)。治疗组:以子宫内膜厚度的不同,辨证分组治疗。对照组:参照《上海市中医病证诊疗常规》中治疗方法予以治疗。结果:治疗组的止血时间显著短于对照组(p<0.01)。治疗总有效率,治疗组明显高于对照组(p<0.01)。结论:根据测量子宫内膜厚度的不同,辨证分组治疗功血,临床疗效的确有很大的提高。     

疤痕子宫药物流产效果观察

近年来，因剖官产率上升，疤痕子宫意外妊娠者随之增多。剖宫产术对子宫造成的损伤或改变，使人工流产手术操作难度和风险增大，已引起广大临床工作者的重视。本中心应用米非司酮配伍米索前列醇对156例剖宫产后疤痕子宫妇女施行药物流产，对其安全性与临床效果进行了观察，现报告如下。     

为索前列醇用于晚期妊娠引产108例临床分析

目的:探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果和安全性。方法:回顾分析了108例米索前列醇引产和79例缩宫素引产的足月初产妇的临床资料。米索组:米索50μg置阴道后穹窿,给药 4h后如果没有发现规律宫缩则重复给药,24h总量不超过150μg。缩宫素组:缩宫素 2.5U加入5%葡萄糖 500ml静滴。8~10滴/分开始,最多不超过 50滴/分,用至5U,而无规律宫缩停止用药。结果:两组引产成功率分别为95%和85.4%,P <0.05,差异有显著性,产程时间分别为(7.6±3.3)h和(9.4±4.5)h,P<0.01,米索组产程明显缩短,宫缩过频及羊水污染率米索组偏高,但两组对比无显著意义(P>0.05)。分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息率两组均无显著差异。结论:米索促宫颈成熟和诱发宫缩的双重作用使其引产成功率高,产程短,宫缩类似生理性,易于承受;局部用药,可以自由活动。用于晚期妊娠引产方便,有效,副反应少,用药后的监测重点是防止宫缩过频。     

增生瘢痕皮肤中转化生长因子基因表达

目的探讨转化生长因子(TGF)-β1和转录因子Smad 2,Smad 3三种基因影响增生性瘢痕形成和胎儿皮肤伤口无瘢痕愈合的调节机制.方法 32份被检测标本中包括增生性瘢痕8份,其对应的正常皮肤组织8份,胎儿和成人皮肤组织各8份.用逆转录-多聚酶链反应方法(RT-PCR)检测这3种基因在不同的组织细胞内的表达变化规律.结果 TGF-β1、Smad 2 和Smad 3三种基因在增生性瘢痕、胎儿和出生后机体皮肤组织细胞内都有表达.在所检测8对增生性瘢痕和其对应正常皮肤细胞中,这3种不同基因在增生性瘢痕细胞中的表达量高于正常皮肤细胞的组数分别为TGF-β1基因有5对,Smad 2基因有8对,而Smad 3基因有5对.在胎儿皮肤细胞内,TGF-β1的mRNA含量明显低于成人皮肤细胞(t=2.204,P<0.05),差异有显著意义;Smad 3基因表达也呈相似的变化规律,mRNA含量显著低于成人皮肤细胞(t=4.269,P<0.01),差异有非常显著意义;而Smad 2基因的mRNA含量却明显高于成人皮肤细胞(t=6.685,P<0.01),差异亦有非常显著意义.结论 TGF-β1和它的下游信号分子Smad 2,Smad 3可能与增生性瘢痕形成密切相关.在增生性瘢痕细胞内,这3种基因高表达可诱导胞外基质大量沉积,加速成纤维细胞增殖,促进组织纤维化.TGF-β1和Smad 3基因在胎儿皮肤组织细胞内低表达可能是皮肤伤口无瘢痕愈合的机制之一.     

妊娠合并心脏病146例临床分析

本文讨论分析 1 46例妊娠合并心脏病的临床资料 ,以探讨其对母儿影响因素及防治措施 ,降低孕产妇及围生儿死亡率。1　临床资料1 .1　一般资料　本组年龄最大 3 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 2 4 6岁 ,初产妇 1 2 4例 (84 9% ) ,经产妇2 2例(1 5 1 % ) ,孕周 :2 8～41周。1 2　发生率　1 993年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,8年间产科分娩总数 793 4例 ,妊娠合并心脏病 1 46例 ,发生率 1 84% ;其中妊娠合并先心病 5 2例 ,占 3 5 6% ;妊娠合并风心病 3 2例 ,占 2 1 9% ;在 84例先心及风心病例中 ,9例于妊娠前已行心脏手术 ,占 1 0 7% ,且心功能为…     

面部烧伤瘢痕患者抑郁情绪的心理干预及其意义

面部烧伤是一种较常见的意外伤,专家估计我国每年烧伤的发生率为2%,即每年约有烧伤患者2 400万[1].烧伤不仅改变了人的外形,并且给受害者的身心健康带来较大的影响[2],英国整形外科医生曼切斯待认为:美容整形外科与心理学有着密切的关系,美容外科在很大程度上是一种心理和社会的过程[3].本研究主要探讨综合性心理治疗对面部烧伤瘢痕患者抑郁情绪的干预作用及其对生活质量的影响.     

醋酸甲孕酮避孕针治疗子宫内膜异位症72例疗效观察

目的：探讨醋酸甲孕酮（DMPA）避孕针对子宫内膜异位症（内异症）治疗的临床效果。方法：72例经病理组织检查确诊为内异症（29例子宫腺肌病，43例卵巢巧克力囊肿）患者及30例正常避孕者，均于用药前及用药满1年用B超测量子宫，卵巢各径线的半径值，抽取前臂肘正中静脉血，用放射免疫法测定性激素（促卵泡激素，黄体生成素，雌二醇，孕酮，催乳激素）水平，用药期间用月经卡记录月经情况。结果：用药后所有痛经者，疼痛明显减轻或消失，最主要的副反应为月经变化，用药前与用药满1年，激素水平变化不大，仍保持在卵泡早期低水平状态，无显著性差异（P＞0．05），巧克力囊肿患者治疗后卵巢体积缩小，有显著性差异（P＜0．05）。结论：注射DMPA对减轻内异症相关症状是一种有效的治疗措施。