婴幼儿巨细胞病毒肝炎尿包涵体估价及头围动态

疑诊婴幼儿巨细胞病毒(CMV)肝炎40例,初诊为2～3月龄。临床具有典型黄疸、肝脾肿大、肝功能损害等。均接受新鲜尿沉渣找巨细胞包涵体(CMI)阳性28、阴性12例.母子15对同步检测尿,唾液CMV 分离及血清CMV—IgM 抗体阳性者:子9,母8例,母子同步阳性5对含授母乳4对.追踪25例4～15月龄婴儿CMV—IgG 抗体均为阳性(1:2)0～800)。确诊CMV 肝炎34例,含尿CMI 阳性27/28,阴性7/12例,故尿CMI 阳性可作为诊断CMV 感染的手段之一。CMV 感染可累及全身脏器,本文报道的病例是以CMV 肝炎为主要表现的疾病,如黄疸加深,肝脾进行性肿大,头围直径增长延缓或停滞,提示伴有脑实质病变,则予后不良。     

戊二酸血症1例报告

<正>戊二酸血症是一种以低酮或非酮性低血糖症和代谢性酸中毒为临床特征的遗传性代谢缺陷病,其发病原理为赖氨酸,羟赖氨酸,色氨酸代谢过程中关键酶缺乏导致戊二堆积[1]。此病多为携带者,极少发病,但发病后病情凶险,进展迅速,若不及时治疗随时有什么危险。贵州省遵义市妇幼保健院发现戊二酸血症1例,现报告如下。     

1986～2005年中国不同胎龄胎儿头围孕周均值变化趋势

目的:探讨我国不同胎龄胎儿头围孕周均值时间段变化趋势及性别差异规律。方法:根据1986年中国15城市不同胎龄新生儿调查数据和刘惠龙等2005年深圳不同胎龄初生儿体格发育调查数据进行综合分析。结果:在孕28～42周胎龄段,2005年深圳初生儿头围孕周均值低于1986年中国15城市新生儿头围孕周均值,平均每个孕周均值减少0.2 cm。2005年深圳不同胎龄初生儿男与女头围孕周均值比较,在17个孕周分组中,除孕32、43周男低于女外,其余的15个孕周都是男高于女,平均每个孕周男比女增加0.5 cm。经t检验,P<0.01、<0.05占多数。结论:在孕28～42周胎龄段,2005年深圳不同胎龄初生儿(男+女)头围孕周均值低于1986年中国15城市头围孕周均值。我国不同胎龄胎儿头围发育均值明显受到籍贯因素的影响,存在北部省份均值高南部省份均值低的地区性差异,而时间段(1986～2005年)增长趋势不明显。我国不同胎龄胎儿头围孕周均值存在明显男高女低的性别差异规律。     

485例生后24小时内新生儿体重,身长,头围及胸围测查

本文对生后２４小时内的新生儿体重、身长、头围及胸围进行了测查，胎龄为３７－４３周。所测四项指标男性均大于女性，其中体重与头围男女有非常显著差异，身长有显著差异，胸围则无明显差异。四项指标与胎龄增长的相关程度：体重与胎龄增长呈非常显著正相关，而身长、头围及胸围均与体重呈非常显著正相关，相关程度以身长最高。测查中发现巨大儿多出现在３９周以上分娩的新生儿，３９－４３周四组共４１５例中巨大儿为３１例，占８％，故对３９周以上的胎儿如何选择最佳的分娩方式以减少由于分娩所致的并发症是非常重要的。     

2岁以内婴幼儿的头围计算公式

头围 (head circumference)是反应婴幼儿脑和颅骨发育程度的重要指标之一 [1 ] 。目前 ,国内尚无统一的计算公式 ;国外的计算公式又不适合本国国情。为此 ,笔者推导出随身长变化的头围计算公式 ,以利儿童保健和临床应用。1　资料与方法1.1　资料头围和身长资料来源于 1985年中国 9城市儿童青少年体格发育的调查结果 [2 ] ,这 9个城市和郊区分别为哈尔滨、北京、西安、上海、南京、武汉、广州、福州和昆明。年龄为 2岁以内各月龄 ,其中男 476 6 0人 ;女 476 5 4人。1.2　方法1.2 .1　计算出各月龄组的平均头围 (Y) ,列入表 1。Y=城市男…     

儿童颅骨发育的研究进展

儿童颅骨生长发育迅速、形态变化明显,慢性颅脑疾病导致的颅骨形态改变较缓慢,在前期往往不易察觉,给临床医生早期判断儿童颅脑疾病带来了一定难度。儿童在遭受颅脑创伤或病理性骨折后易引起颅骨缺损,临床医生在对缺损进行手术修补时,若修补时机选择不当,可能造成儿童颅骨发育畸形。由于目前缺乏全面、规范的关于儿童颅骨发育各个阶段、各项指标的参考标准,大部分医生还是依据临床经验来判断儿童颅骨生长发育的异常情况或选择手术时机,因此,制定一份客观、准确的儿童颅骨发育参考标准就显得尤为必要。目前常用的研究儿童颅骨发育的指标包括头围、颅长、颅宽、颅高、双耳过顶线、眉心-枕后粗隆连线、颅腔容积及头颅形状等;其中头围、颅腔容积、颅骨形状是最基本、最重要的几个指标。本文分别对这些儿童颅骨发育指标的研究进展予以综述。     

超声测量足月胎儿生长参数预测胎儿体重

目的：评价B超测量胎儿双顶径、头围、股骨、腹围预测胎儿体重的准确性,并与临床常用公式估计胎儿体重作比较。方法：选择临产前0～7d、单胎、足月产妇231例,B超测量上述径线预测胎儿体重（方法一）,同时测量孕妇宫高、腹围,根据公式计算胎儿体重（方法二）,与出生后实际体重比较,并比较不同操作者诊断符合率间的差别。结果：231例产妇的足月胎儿进行预测,出生体重与两种方法的相关系数r值分别为0.914、0.336（均P〈0.01）,｜r｜越接近1,相关程度越大,超声体重与出生体重更加符合。方法一和方法二预测正常产、巨大儿及异常产的符合率分别为88.1%、81.0%、64.7%;71.6%、47.6%、23.5%。甲、乙2位操作者的诊断符合率分别为85.3%、80.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：超声测量胎儿双顶径、头围、股骨、腹围用于预测胎儿体重是一种简单、准确、易于掌握的方法。     

不同胎龄初生儿头围与胸围比值关系研究

目的:研究孕26～44周初生儿头围与胸围比值关系,探索初生儿胎内体格发育规律。方法:引用2005年深圳不同胎龄初生儿头围、胸围均值和1986年中国15城市不同胎龄新生儿头围、胸围均值,研究孕26～44周初生儿头围与胸围比值关系。结果:2005年深圳孕26～28周初生儿平均头围均值为26.3cm、胸围均值为24.3cm,头围与胸围的比值为1.08:1;孕37周头围均值为32.9cm、胸围均值为32.2cm,比值为1.02:1;孕41周头围均值为34.1cm、胸围均值为33.4cm,比值为1.02:1;孕44周头围均值为34.9cm、胸围均值为33.7cm,比值为1.04:1。结论:头围与胸围的比值与孕周大小有关,孕周越小比值越大,随着孕周增大比值不断变小;孕26～37周是头围发育的快速增长期,显示了脑部优先发育的生长规律,男性头围发育明显快于女性;孕37～43周是头围与胸围的均衡发育期。     

脑袋越大的宝宝就越聪明吗?

问:我家宝宝的头围怎么比别人的小呢?是不是脑子发育有什么问题?不会对智力有什么影响吧?听朋友说"大脑袋的孩子聪明",请问宝宝的头围真能决定宝宝聪明与否吗?答:宝宝的头围有一个正常范围,头大并不代表大脑就发达,头小也并不代表大脑发育滞后。其实宝宝头围大小跟家族遗传有一定关系,有些宝宝头围偏小一点,但饮食、身体发育、行     

中国七岁以下儿童体重、身长/身高和头围的生长标准值及标准化生长曲线

目的 制定中国7岁以下儿童体重、身长/身高和头围的生长标准值及标准化生长曲线.方法 选择"2005年九市7岁以下儿童体格发育调查"中城区儿童为参照人群,采用0～7岁69 760名健康男女儿童的体重、身高(3岁以下为身长)和头围的实际测量值建立数据库.测量数据用标准化的测量方法和质量控制程序获得.采用LMS方法对原始数据进行拟合修匀,通过L、M、S 3个参数计算产生所需要的百分位和标准差单位数值并绘制相应的曲线图.曲线的拟合效果评估采用拟合优度χ2检验.结果 制定出了中国7岁以下男、女童按每月龄的年龄的体重、年龄的身长/身高和年龄的头围第3、10、25、50、75、90及97百分位及-3、-2、-1、0、+1、+2、+3倍标准差单位的生长标准图表(数值表和曲线图).此标准略高于世界卫生组织(WHO)新的5岁以下儿童生长标准.结论 该套生长标准代表了中国营养良好儿童的生长水平,样本量大、具有国家代表性,测量数据精确,研究方法与国际接轨,可作为21世纪中国儿童的生长参照标准在全国范围推广使用.