高热、贫血、巨脾一例治验

王某某,男,25岁,农民。住院号045328因持续高热伴显著贫血、脾肿大10天于1987年7月18日入院。患者9年前曾患“肝炎”,经治疗而愈。平时除偶有齿龈出血外,无其它不适。入院前10天在田间干活,忽感头晕眼黑,心悸胸闷,体温达39.2℃,当地医生按“中暑”治疗,体温持续不退,波动于39℃～40℃于7月18日转我院。查体:T38.8℃,P92次/分,R22次/分BP110/70mmHg,急性高热重病容,神清,     

不同术后镇痛模式对红细胞免疫功能的影响

目的探讨不同术后镇痛模式对红细胞免疫功能的影响。方法50例妇科手术患者,按术后不同镇痛模式分为硬膜外自控镇痛(PCEA)组和静脉自控镇痛(PCIA)组。并分别于术前、术后1、3、7 d采静脉血样检测红细胞C3b受体花环率(RCR)、红细胞免疫复合物花环率(RICR)、红细胞免疫粘附促进因子(RFER)和红细胞免疫粘附抑制因子(RFIR)。结果与术前比,PCEA组术后1 d RCR、RFER显著上升(P<0.05),RFIR显著下降(P<0.05),术后3 d RCR、RFER仍显著上升(P<0.05),而RICR显著下降(P<0.05);PCIA组术后1 d RCR、RFER显著下降(P<0.05),RFIR、RICR显著上升(P<0.05);PCIA组术后1、3 d RCR、RFER比PCEA组显著降低(P<0.05),而RICR显著上升(P<0.05);两组各参数在术后7 d基本恢复至术前水平。结论PCEA对红细胞免疫功能的稳定和恢复作用明显强于PCIA。     

颈淋巴结清扫术中误扎锁骨下动脉一例

患者男 ,4 8岁 ,病理证实为喉癌。于 2 0 0 1年 8月 15日在我院行全喉切除术 ,术后 13个月发现右颈部肿块 ,因患者对再次手术有顾虑 ,拖延 3个月后肿块明显增大 ,CT示 :右侧胸锁乳突肌内侧见一大小为 4cm× 4cm× 7cm肿块 ,密度不均 ,部分有液化坏死 ,上达舌骨下水平 ,下达锁骨上水平 ,右颈内静脉受累及 ,邻近甲状腺及血管受压向内前方移位。 12月 9日于全麻下行右颈淋巴结清扫术 ,术中于锁骨上切断胸锁乳突肌两端 ,见其深部为肿瘤组织 ,因无法寻及和结扎颈内静脉下端 ,故沿肿瘤前缘自下而上打开颈动脉鞘 ,分离与颈动脉粘连的肿瘤至分叉水…     

脐静脉和外周静脉双管同步换血治疗早产儿高胆红素血症的护理

早产儿本身代谢特点决定了黄疸提前出现，胆红素值增高明显，而换血治疗能较快清除血中游离胆红素，防止胆红素脑病的发生。2004年2月～2004年6月，我科对收治的5例早产儿高胆红素血症进行脐静脉和外周静脉双管同步换血治疗，效果良好，现将护理体会介绍如下。     

加强纪检监察工作 努力开创卫生行业反腐纠风的新局面

近年来，我局以党的十六大和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实《党风廉政责任制》，按照“抓重点、攻难点、重治本、求实效”的工作思路，以提高人的素质为核心，充分发挥文明单位的示范和辐射作用，紧密结合行业特点，标本兼治，纠建并举，进一步加大反腐纠风工作力度，努力让社会满意、让群众满意，取得了积极的成效。通过实践，我们认为作为部门的纪委应积极做好以下几个方面的工作。     

大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的体会

重型颅脑损伤不仅原发性脑损伤严重，继发性脑损伤也较严重。此类病例大多需要手术治疗，手术方式起着关键作用。我院自1999年5月-2004年3月采用大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤18例，取得了较好效果，现报告如下。     

浅谈社区护士的能力及要求

据有关资料显示，我国城市大医院患者中，相当一部分只需在社区就医。世界卫生组织也认为，居民80％以上的健康问题可以在基层解决。由此可见，社区医疗能够解决城市大部分人口的健康问题。而对社区医疗这样一种工作环境，通过多年的工作体会，要做好社区门诊的护理工作，必须具备以下能力和要求：     

改良早期鼻饲喂养法治疗新生儿破伤风

目的 通过对39例新生儿破伤风(NT)的治疗进行回顾性分析，探讨改良早期鼻饲喂养法对的治疗价值。方法 15例患儿进行改良早期喂养法，24例进行静脉营养法，同时均采用综合治疗，比较两组间的疗效及并发症。结果 改良早期喂养组与对照组相比缩短了患儿脐炎愈合时间、住院时间，减少了低体温的发生，体重增长情况亦优于对照组，而痉挛窒息、呕吐窒息及肺炎、败血症的发生率未有增加。结论 改良早期鼻饲喂养法治疗NT安全、经济、疗效好，值得国内同行推广。