食管贲门癌肺癌外科治疗采用等容血液稀释自身输血临床研究

目的自身输血安全可靠,前者可扩大病人的血容量[1],后者可减少病人的血液丢失,防止供血途径感染(HIV HAV HBV HCV).方法临床手术中21例患者采用了等容血液稀释自身输血.术前采患者外周静脉血密闭,室温下贮存,同样输入血浆代用品,患者血液被稀释,手术结束后,将贮存的患者血回输.结果男性15例,女性6例,患者年龄34～74岁,21例中食管贲门癌肺癌20例,回盲部肉瘤1例.每例患者均采用血200ml,稀释液用血浆代用品706代血浆400ml,手术结束后回输无不良反应,手术中患者平稳.患者血液稀释前后及术后二周血流动力学、血生化学、凝血功能、肝肾功能等正常,患者HCT平均值降至28.28%,HB平均值降至92g/L,达到中度血液稀释,血液稀释前相比,患者HB、HCT、RBC显著降低,仍在正常范围内,术后两周HB、HCT、RBC与稀释前比无显著变化.结论急性等容血液稀释自身输血的方法操作简单,安全方便,用于肿瘤患者具有理想、实用、可靠、经济及预后良好的优点,该方法不抑制免疫功能,可以提高生存率,降低复发率,减少患者的用血量.是节约用血,防止输血传播各种病毒的一种好方法,可用于基层边远山区医院病人抢救和治疗及适合家庭贫困患者更理想.     

妊娠晚期子宫血管自发破裂出血八例分析

妊娠晚期子宫浆膜下或子宫旁静脉丛血管自发破裂致腹腔内出血极为罕见，是产科的一种严重并发症，本病常无明显诱因，加之缺乏典型的病史和症状，若延误诊断可导致母婴死亡及因腹腔大量出血引起围产儿死亡。本院1990至2004年15年中发生8例，误诊3例，围产儿死亡3例。本文对此8例临床经过进行回顾性分析。     

抗E引起配血不合二例

例1患者女性,48岁,有妊娠史及输血史.初步诊断为子宫肌瘤、贫血原因待查.血红蛋白常在40 g@L-1.为纠正贫血,多次给病人输注全血及洗涤红细胞.在输注过程中,该病人有时发生不良反应,其症状为高热、寒战、巩膜黄染、荨麻疹、贫血、网织红细胞增高、酱油色尿、腹疼.     

老年人输血后HCV感染状况的调查

老年人各器官功能减退,免疫功能低下,易发生感染,为探讨老年人输血(浆)后丙型肝炎病毒感染状况,采用EIA法检测有输血史半月以上的老年人30例,现报告如下。资料与方法: 一、病例选择 30例为本院内外科1990年至1992年4月住院,曾有输血(浆)半月以上的老年人及本科现症老年病人。既往均无肝炎病史,年龄60～74岁,平均66岁,另选10例正常健康人为对照组。根据采血时是否已发生输血后肝炎,分成发病、未发病2组。     

大量输液治疗低血容量休克的体会

目的 分析低血容量休克不同阶段的临床特点。方法 回顾性分析我院收治的25例低血容量休克患的病因，临床表现及治疗。结果 25例低血容量休克患在抢救过程中应抓住早期，快速，足量三个环节扩容，同时密切监测甲皱微循环及CVP变化，在未出现并发症如DIC，ARDS等情况下宜早期扩容，抗休克治疗。     

新型嗜肝输血传播病毒（TTV）感染途径的研究现况

随着基因分子生物学技术的发展 ,甲～庚型肝炎病毒相继被发现 ,但在临床中仍有 1 0 %～ 2 0 %的病毒性肝炎患者依然病因不明 ,无法用已建立的甲～庚型肝炎的实验室方法进行病原学分型 ,所以称为非甲～庚型肝炎。 1 997年 1 2月日本学者Nishizawa等( 1) 应用代表性差异分析技术 ,从输血后肝炎患者的血清中克隆出新的肝炎病毒 ,并以该患者姓名的大写字母名为 TTV,该命名恰巧与输血传播病毒 ( transfusion transmitted virus)三个英文名字的字头一致。随后的流行病学调查表明 ,人群中普遍存在 TTV感染 ,且呈全球分布 ,感染率高 ,TTV除可经…     

肿瘤患者输血致小便困难1例

1病例报告 秦某，于2005年04月16日入住我科，住院号04401，入院诊断：直肠后间质肉瘤术后复发，肺、骨、双锁骨上淋巴结转移。症状：尾骶肿痛，面色苍白，乏力明显，纳差，无恶心呕吐，大便日行3～4次，果酱色，无便血，有黏液，无腹痛，小便调和，偶有咳嗽，痰少色白，无发热。查体：神清，双锁骨上可扪及数枚肿大淋巴结，直径约0．8cm，质硬，固定，边缘不清，无压痛。     

中止用于预防镰状细胞病患儿发生卒中的预防性输血

对于经颅多普勒(transcranialDoppler,TCD)超声检查发现异常的镰状细胞性贫血患儿,预防性输血可预防卒中。然而,还不知道在这些患儿中输血应持续多长时间。优化镰状细胞性贫血的卒中一级预防(OptimizingPrimaryStrokePreventioninSickleCellAnemia,STOP2)试验对在TCD筛查基础上     

与输血不良反应有关的血浆抗-CD36对血小板输注反应的差异

背景和目的 抗-CD36具有重要的临床意义。输血或妊娠产生的血小板免疫球蛋白引起血小板激活，在非溶血性输血反应（NHTRs）中所起的作用已被证明，本文研究血小板对含抗CD36的血浆的体外反应。材料和方法将导致NHTRs和继后引起血小板减少症的含抗-CD36血浆与含CD36血小板一同孵育。血浆诱导的血小板活化是通过检测血小板凝集和RANTES（调节活化、正常、T细胞表达和分泌）释放来说明。结果20份CD36阳性标本只有4份血小板的活化是单独由血浆诱导的。7份受试者的血小板活化是肾上腺素和血浆的联合协同作用诱导的。剩下的9份受试者血小板对血浆无反应。     

外伤性脾破裂118例诊治探讨

本文报告外伤性脾破裂118例，对外伤性脾破裂的早期诊断和治疗，提高抢救成活率作了探讨，提出了早期诊断仍要依靠详细询问病史和体检。诊断性腹腔穿刺阳性率较高。治疗仍以先抢救生命后保脾为基本原则。自体脾组织移植是全脾切除后弥补脾脏功能的简易而有效的方法。病人自体血回输是抢救失血性休克及缓解血源紧张行之有效的方法。