大肠癌肝转移手术治疗及探讨

目的：探讨大肠癌肝转移手术治疗效果及适应症。方法：对23例大肠癌肝转移施行手术切除,对手术适应症、手术效果及这一课题的一些进展进行讨论。结果：全组病人术后并发症17．4％,死亡率4．3％,术后复发65．2％,再手术占33．3％,术后1,3,5年生存率分别为69．6％、34．8％和21．7％。结论：只要严格掌握手术适应症,对大肠癌肝转移病人及时手术能有效提高生存率。     

40例大肠癌延误诊断原因分析

<正> 我院外科1995年1月～2000年11月共收治大肠癌103例,其中患者就诊后被延误诊断2个月以上有40例,占36.9％。现将临床资料报道如下。1 —临床资料1.1 一般资料 男23例,女17例,年龄在38～81岁之间,平均55岁。延误诊断时间最长18个月,最短2个月,平均5个月。肿瘤发生的部位:直肠、乙状结肠癌17例,占42.5％;升结肠癌14例,占35.0％;横结肠癌6例,占15.0％;降结肠     

大肠癌上皮型钙粘蛋白表达及其与浸润转移的关系

目的　探讨上皮型钙粘蛋白 (E cad)表达与大肠癌 (CLI)浸润转移的关系。方法　选取 6 0例原发性CLI组织及相应癌旁正常组织 ,用免疫组化SP法和抗E cad抗体检测观察E cad的表达。结果　CLI组织中E cad总阳性率 55% ,正常大肠上皮组织全部表达 ,E cad的表达与癌组织分化程度、生长方式、浸润深度、淋巴结转移密切相关 (P <0 .0 1)。结论　CLI组织E cad丧失或低表达是其获得浸润转移能力的因素之一。E cad可作为一种新的CLI标志物 ,其表达对判断预后有一定价值     

大肠癌患者术前血清CEA、CRP含量测定的临床意义

目的 探讨大肠癌术前血清ＣＥＡ、ＣＲＰ含量同时测定的临床意义。方法 测定２９７例大肠癌患者术前血清ＣＥＡ、ＣＲＰ含量,分析其与病理分期、浸占肠管周径、病理类型之间的关系。结果 ＣＥＡ、ＣＲＰ同时测定的总阳性率为９０．５７％,明显高于单项测定的阳性率;ＣＥＡ、ＣＲＰ阳性率与癌肿的范围、病理分期和病理类型密切相关。结论 术前血清ＣＥＡ、ＣＲＰ同时检测具有显著的互补性和临床意义。     

大肠癌p16抑癌基因甲基化及与Dukes分期的关系

目的 检测大肠癌患者p16基因启动子CpG区甲基化的改变,探讨其与大肠癌发生、发展和临床资料的关系。方法 采用甲基化特异PCR技术（MSP法）研究58例大肠癌标本p16基因甲基化改变,分析临床病理资料。结果 25例标本（43．1％）呈p16 CpG区甲基化阳性;Dukes C、D期病人p16 CpG区甲基化发生率（75％）明显高于Dukes A、B期病人（13．3％）。结论 p16启动子区甲基化导致p16抑癌基因失活参与了大肠癌的发生和发展;p16甲基化可以作为估计大肠癌病人预后的一个指标。     

大肠癌术前血清CEA、CRP联合检测的临床价值

目的 探讨大肠癌术前血清ＣＥＡ、ＣＲＰ联合检测的临床价值。方法 对２９７例大肠癌患者测定其ＣＥＡ、ＣＲＰ,从病理分期、癌肿部位和手术方式方面进行研讨。结果 联合检测的总阳性率为９０．５７％,明显高于单项检测者：两项阳性者与手术方式有密切关系：右半结肠癌与左半结肠癌直肠癌的ＣＲＰ阳性率和均值相比,差异明显。结论 术前血清ＣＥＡ、ＣＲＰ联合检测具有显著的互补性和临床实用价值。     

改进原位接种技术建立裸小鼠人大肠癌（SW1116）模型

为改进裸小鼠肠原位肿瘤接种方法和提高肿瘤转移发生,用自上肿瘤肠避粘接和脾切除技术,在裸小鼠体内筛选并建立稳定的,有转移能力的模型要现,对裸小以下接种后生长的无转移移能力的人ＳＷ１１１６大肠癌组织块进行大部切除,可诱发肿瘤转移,用肿瘤肠壁原位粘接技术可获得肿瘤的自发转移个别,同时合作脾切除技术更可获得肿瘤的高转移。结果提示,人大肠癌的转移可在裸小本仙诱导增强肿瘤肠壁原位 妆及脾切除是研究建立人大肠主     

围手术期联合化疗对进展期大肠癌术后复发的影响

目的　探讨进展期大肠癌手术切除术后转移的防治方法。方法　 12 3例大肠癌随机分组行围手术期联合化疗 ,并对 3a疗效进行对照研究。结果　 6 2例实施围手术期联合化疗 ,3a生存率、局部复发率和肝转移率分别为 79.0 3%、11.2 9%、16 .13 % .对照组分别为 6 0 .6 5 % 2 6 .2 3 %和 31.35 % ,经统计学处理有显著差异 ,但并发症和副作用无差异。结论　围手术期联合化疗对进展期大肠癌术后复发和转移有良好的防治作用。     

大肠腺癌DNA和RNA测定与转移及预后的关系

探讨大肠腺癌DNA和RNA含量的变化意义及预后的关系。方法 :对我院 1985年～ 1992年收治的术后随访 74例病人的大肠腺癌石腊标本重新切片 ,用流式细胞技术进行DNA和RNA含量测定 ,探讨其变化意义与转移预后的关系。结果 :大肠腺癌DNA异倍体与组织学类型无关 ,RNA含量与组织学类型关系密切。DNA异倍体和RNA含量大肠腺癌的Dukes’分期、淋巴结转移、其它脏器转移和根治术后复发均有关。术后生存 5年以上病人的DNA异倍体出现率和RNA含量较术后 1年内死亡病人为低 ,两者有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :DNA和RNA含量测定可作为判断大肠腺癌的恶性程度、估价预后的客观可靠指标。     

64例早期大肠癌诊治体会

我院外科 1975年 1月— 1999年 10月 ,共收治早期大肠癌 6 4例 ,3年成活率 94% ,5年成活率达 83% ,均获得了良好的预后结果。现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 45例 ,女 19例 ,年龄 45～ 71岁 ,平均 5 8岁。右侧结肠癌 9例 (14% ) ,左侧结肠癌 16例 (2 5 % ) ,直肠癌 39例 (6 1% )。病理类型 :本组 6 4例病灶均未侵及肌层 ,Ｄｕｋｅｓ系统分期均属于ＤｕｋｅｓＡ级 ,根据日本大肠癌研究会1994年修订的规约中将早期大肠癌大体形态分型。本组ＩＰ ＩＰＳ 2 2例 ,ＩＳ Ⅱａ3例 ,Ⅱａ2例Ⅱａ Ⅱｃ或Ⅲ 6例 ,有淋巴结转移 2例…