肺巨细胞癌并空肠及其系膜广泛转移一例

患者．男．56岁。因右上腹持续性隐痛．阵发性加剧半个月于2004年6月4日收入消化内科。腹痛向背部放射,进食后加重．伴解柏油样大便。既往体健,无吸咽史。查体：全身浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清,腹部稍膨隆,剑突下轻压痛,未触及包块．肛门指诊未触及肿物。入院时腹部平片未见异常,胸片示肺门可疑团块影,胸部CT肺门部肿块影伴纵隔淋巴结肿大．不排除肺癌。     

椎管内间叶性错构瘤一例

患者男,22岁.10年前无明显诱因左侧臀部出现间断性疼痛,向腿部放射,坐位时间长或行走时尤甚.15 d前患者出现左侧小腿及足部麻木,小便困难,大便次数较前减少.专科检查：左侧臀部压痛,左小腿及足部痛觉减弱,左侧跟腱反射减弱,左侧肛门反射减弱,左侧巴氏征及戈登氏征阳性.     

灵芝孢子误诊为肝吸虫卵1例报道

患者,女性,68岁。因“体检发现肝功能异常”入院,入院前肝功能示(TBIL26.3μmol/L,DBIL13μmol/L,ALT85IU/L,AST75IU,ALB31.8g/L),既往有慢性乙型肝炎病史。入院诊断:慢性乙型肝炎,肝炎后肝硬化,门脉高压症,腹水。入院后大便常规检查发现涂片中有棕褐色芝麻状小体,与肝吸虫卵极     

荔湾区彩虹街社区60岁以上老年人群大肠癌发病率及危险因素

目的 探讨荔湾区彩虹街社区>60岁老年人群大肠癌(CRC)发病率及危险因素。方法 选取2020年1月至2020年12月在荔湾区彩虹街社区体检的>60岁老年人214例,均接受胶体金免疫法便隐血检测(FOBT)和大肠癌筛查危险因素评估问卷(HRCRC)初筛,判定为高危人群后接受结肠镜、病理检查,统计CRC发病率及病变部位、病理类型,分析影响>60岁老年人群CRC发病的危险因素。结果 纳入的214例老年人中有25例被评估为CRC高危人群,占比11.68%。25例CRC高危人群均顺利进行结肠镜病理检查,确诊CRC 16例,确诊率为64.00%。病变部位以直肠癌为主,其次为乙状结肠癌,横结肠癌占比最少;病理类型以腺癌为主,其次为黏液腺癌和印戒细胞癌。经单因素分析,合并糖尿病、有无慢性便秘史、有无血便史、有无结直肠息肉病史、有无其他恶性肿瘤史、有无CRC家族史、有无每天排便及饮食习惯为荔湾区彩虹街社区>60岁老年人群CRC发病的影响因素(均P<0.05)。经logistic回归分析显示,结直肠息肉病史、其他恶性肿瘤史及CRC家族史均为影响荔湾区彩虹街社区>60岁...     

青年女性反复四肢肌无力并吞咽困难——视神经脊髓炎谱系疾病伴发重症肌无力

1临床资料患者,女,27岁,因“反复四肢无力2年,再发并吞咽困难4个月”于2019年7月1日第二次就诊于中山大学附属第一医院神经科。患者于2017年7月下旬无明显诱因出现右侧颈肩部持续性皮肤瘙痒伴刺痛,随后局部皮肤出现散在疱疹,当时无畏寒、发热等症状,当地医院考虑“带状疱疹”予“伐昔洛韦”抗病毒治疗,疱疹逐渐结痂但瘙痒及刺痛持续存在。8月下旬逐渐出现肢体麻木、无力,初始表现为右上肢麻木及不能上举,症状逐渐发展并累及四肢,表现为双上肢不能上举及双下肢行走费力,伴双上肢及腹部以下皮肤麻木,感觉减退,低头时可诱发背部自上而下的闪电样刺痛。同时患者出现小便费力,大便秘结,遂于2017年9月1日至中山大学附属第一医院神经科第一次住院治疗。     

国内外早期结直肠癌筛查现状

<正>结直肠癌(colorectal cancer, CRC)作为当今世界的第3大癌症,已经成为严重影响人群健康的公共卫生问题之一。2019年全国癌症报告显示,CRC是我国第3大高发恶性肿瘤,占城市主要高发恶性肿瘤的第2位,农村的第5位^[1]。CRC起源于结直肠黏膜上皮,是消化道最常见的恶性肿瘤之一,其典型机制是经腺瘤性息肉逐渐演变为癌。大部分的CRC源于结肠息肉,只有20%～30%经过除此以外的途径。从腺瘤发展为癌需要5～≥20年,     

腹痛引起二度Ⅱ型窦房传导阻滞1例

患者男性,41岁。因腹痛、腹泻2小时就诊。体检:135/90mmHg,P 55次/分,急性痛苦面容,脱水征不明显,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,脐周压痛(+),无反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,肠鸣音亢进,血常规:HB 130g/L,WBC 13·2×109/L,N 0.78,L0.22。尿常规(-),大便常规示粘液便,细胞(+),脓细胞(+),潜血试验(-),血生化检查正常,大便培养(-)。ECG示:腹部隐痛时P-P间距1·18~1·48s;腹痛加剧时,在规则的P-P间距中突然出现一长间歇,其间无P-QRS-T波,长P-P间距是短P-P间距的2倍。诊断:①急性肠炎;②窦性心律不齐;③…     

联合免疫法和化学法检测粪便隐血的临床应用评价

目的评价转铁蛋白(Tf)/血红蛋白(Hb)联合免疫法和匹拉米洞化学法在检测消化道出血中的临床应用价值。方法用联合免疫法和化学法分别对122例消化道出血患者和76名阴性对照粪便标本进行检测,评价2种方法的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值并用稀释已知浓度人红细胞(RBC)悬液比较2种方法检测线性范围。结果化学法的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值分别是54.1%、97.4%、97.1%、56.9%,而联合免疫法分别为96.7%、98.7%、99.2%、94.9%,化学法检出限高于联合免疫法。结论Tf与Hb联合免疫法可有效提高上消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率。     

基于EP-17A2的胶体金法检测 粪便隐血的空白限、检出限及定量限的建立及评价

目的 参考美国临床实验室标准化委员会(CLSI)发布的《临床实验室检验程序检测能力评价指南(第二版)》(EP-17A2)文件,探讨粪便隐血(FOB)胶体金法检测能力,建立该实验室的空白限(LOB)、检出限(LOD)及定量限(LOQ),减少弱阳性标本漏检率,并为胶体金法的检测限提供定量评价方法。方法 使用人游离血红蛋白(f-Hb)ELISA试剂盒检测新鲜全血制备的系列低浓度的血红蛋白溶液,制定校准曲线,将粪便隐血的空白样本及一系列的血红蛋白低浓度样本使用胶体金试纸条进行检测,利用Nato Checker710对显色带进行定量检测,并对定量结果进行统计分析,建立胶体金法检测粪便隐血的空白限、检出限及定量限。结果 空白限为99.01ng/ml,检出限为340.48 ng/ml,定量限为354.9 ng/ml。结论 参考CLSI EP17-A2文件建立的检测限比常规方法建立的检测限科学合理,优于肉眼判断结果,更能满足临床实验室的质量要求和临床早期诊疗的需求; 为提高实验室质量管理水平,每批次粪便隐血应根据此方法建立检测限,以及应用于其它项目胶体金法检出限的建立。     

尿细胞形态学检测辅助诊断肾病综合征1例分析

1病历摘要1.1临床资料门诊患者,男,28岁。尿液隐血1年,尿蛋白阳性,小便泡沫较多,无其他不适感觉。3次检测24h尿蛋白定量结果分别为4.6、5.2、4.8g,血清清蛋白28g/L。在外院诊疗数次,效果不明显,尿蛋白和尿隐血没有消失。晨起下肢水肿严重,来第四军医大学西京医院行尿红细胞形态学检查。1.2实验室检查尿液常规检查:尿蛋白定性3+,隐血1+,尿液白细胞、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、酮体、尿糖均阴性,比