粪便序贯隐血与微量白蛋白互补对提高大肠肿瘤筛检率的价值

为进一步提高序贯粪隐血大肠肿瘤筛检方案（Ｓ方案）的敏感性，我们建立了免疫粪微量白蛋白与序贯粪隐血互补的大肠肿瘤筛检方案（ＳＡ方案）。同时采用两个方案检测３６５例已知患者，并对８８３例无症状人群进行盲法普查论证。在已知患者中，大肠癌检出的敏感性，Ｓ方案为５０．７％（３７／７３），ＳＡ方案为８７．７％（６４／７３），Ｐ＜０．００１；大肠腺瘤检出的敏感性，Ｓ方案为８．１％（６／７４），ＳＡ方案为３６．５％（２７／７４），Ｐ＜０．００１。无症状人群中，检出大肠癌的敏感性，Ｓ方案为２／３，ＳＡ方案为３／３；大肠腺瘤检出的敏感性，Ｓ方案为４．７％（４／８５），ＳＡ方案为４２．４％（３６／８５），Ｐ＜０．００１。结果提示，ＳＡ方案检出大肠肿瘤的敏感性显著高于Ｓ方案，减少了漏诊率。     

药物保留灌肠在治疗小儿腹泻中的应用及护理

小儿腹泻是儿科常见病、多发病，以大便次数比平时增多及大便性状改变，并伴有不同程度发热为特点，是造成小儿营养不良_生长发育障碍及死亡主要原因之一。近两年来我科对小儿腹泻患者采用常规治疗配合药物保留灌肠，取得了良好疗效。现将经验介绍如下：     

小儿腹泻的中医食疗

腹泻病在中国小儿中属第二位常见多发病,仅次于呼吸道感染。本病一年四季均可发生,在夏季及秋季有两个发病高峰。根据本病病因可分为感染性和非感染性两大类。临床表现主要症状为大便性状异常,呈稀便、水样便、黏液便或脓血便,大便次数增多。感染性腹泻多伴有发热、呕吐;非感染性腹泻大便半稀呈不消化,或夹有黄白色奶瓣。如不及时治疗,严重者可出现精神萎靡、脱水及酸中毒等症状,直至危及生命。     

奇经疗法治疗慢性腹泻96例疗效观察

腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，每日大便超过3次及／或大便超过250ml。慢性腹泻是指上述症状≥3周的腹泻，同时还可伴有腹痛，食欲不振，身体消瘦，四肢乏力等症状。我们应用张必清教授创立的奇经梅花磁针灸综合疗法诊疗慢性腹泻患者，取得了较好疗效，现报告如下。     

风湿病并发动眼神经麻痹2例

病例1：男，14岁，学生。因四肢关节疼痛伴双眼睑下垂，眼球运动障碍半月。病者于1999年6月初开始，自觉咽部痛伴四肢大小关节灼热、疼痛，走路困难，在当地医疗单位治疗10余天而无好转，6月18日由其母陪同前来诊治。发病时双眼眶隐痛，视物重影，上眼睑不能睁开，疲乏无力，食欲不振，大便秘结。无头痛、呕吐、腹痛、抽搐等。以往有咽痛史。     

原发性大肠恶性淋巴瘤的内镜诊断

目的探讨大肠原发性恶性淋巴瘤(PCML)的临床表现、内镜特点，提高诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的18例PCML的临床和内镜资料。结果18例患者主要症状为腹痛、体重下降、发热、腹块、血便和大便习惯改变。内镜下为结节型9例(50．0％)，溃疡型5例(27．8％)，浸润型4例(22．2％)。肿瘤起源于B淋巴细胞16例(88．9％)，T淋巴细胞2例(11．1％)。内镜活检病理诊断PCML10例，手术后病理诊断8例。结论临床表现无特异性，内镜下表现与大肠癌或克隆病难以区分。     

粪便中发现似肝吸虫卵的灵芝孢子一例

患者,男, 23 岁,长期反复乏力、纳差、肝区不适。于2003年 1 月 11 日入院,入院诊断:原发性肝癌。实验室检查:AFP 341 31μg/L,铁蛋白>1 000μg/L,血性胸水。急诊送检粪便外观呈棕褐色软便,粪便隐血试验阳性,生理盐水涂片低倍镜下发现有大量黄褐色芝麻样折光小体,高倍镜下观察形态类似肝吸虫卵样成分(封三图 1)。追问病史,患者未到过肝吸虫病疫区,且无生食鱼虾习惯,经了解患者住院期间服用中药灵芝孢子粉,故高度怀疑是否是将灵芝孢子误为肝吸虫卵。取该药生理盐水涂片后高倍显微镜下观察与粪便中所见一致(封三图 2)。停服该药数天后再…     

氧氟沙星不良反应1例

1　病例资料患者钟某 ,女 ,39岁。因腹泻伴腹痛 2天于 2 0 0 3年 4月2 7日就诊。查体 :T 37 8℃ ,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,左下腹压痛 ,无反跳痛。辅助检查 :血常规WBC14× 10 9/L ,中性粒细胞 (GRA) 82 1% ,中间细胞计数绝对值 (MON) 0 9× 10 9/L。大便常规 :稀水样便 ,少许黏液 ,WBC 。诊断为感染性腹泻。患者过去无癫史。给予 5 %葡萄糖溶液 5 0 0ml加氧氟沙星 0 4 g静脉滴注 (苏州长征 -欣凯制药有限公司生产 ) ,输液开始 2 0分钟 (输入液体约 2 0 0ml)时 ,患者突发头晕 ,伴视物模糊 ,经平卧 ,放慢滴速 ,症状无缓解。约 1…     

大便标本在常用培养基上培养特征及培养报告方式研究

为了充分发挥常规大便培养的作用,更加合理地报告出异常培养结果,以协助临床及时判明腹泻病因,我们调查了非腹泻人群及腹泻人群大便标本在常用培养基上的培养特征,分析了其异同,并就培养报告方式进行了初步探讨,现报告如下:     

肠道淋巴瘤性息肉病一例

患者男 ,6 1岁。大便带血伴次数增多 2年。曾在当地医院治疗无好转 ,于 2 0 0 3年 7月 1日入我院治疗。体检 :老年男性 ,营养中等 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右下腹可触及一个肿块 ,轻微触痛。电子肠镜检查 :结直肠黏膜面布满大小不等的息肉样物 ,最大的约 3cm× 3cm ,表面未见溃疡。临床诊断 :腺瘤性息肉 ,恶变不能排除。病理检查 :直肠长 15cm ,结肠长 15 0cm ,回肠长 6 0cm ,肠黏膜可见弥漫的淡褐色息肉 ,息肉无蒂 ,大小不等 ,最大者直径 3cm ,小者 0 5cm ,切面灰白色 ,肿物侵及黏膜下层 ,未累及肌层 (图 1)。结肠系膜见多个肿大的淋巴结…