胰十二指肠切除术后胃肠道内出血的诊治体会

目的探讨胰十二指肠切除术后胃肠道内出血的原因及其诊治原则。方法回顾性地分析我院自1983年1月～2004年12月间所施行122例胰十二指肠切除手术术后胃肠道内出血5例的临床资料。结果术后胃肠道内出血5例(4．1％)，男4例，女1例，其中胰肠吻合口出血1例，胃肠吻合口糜烂出血2例，残胃黏膜应激性溃疡出血2例。行非手术治疗3例，手术治疗2例，均治愈，无死亡病例，5例病人术前均有较严重的梗阻性黄疸，合并较严重的感染。结论术前纠正凝血功能异常，术中细致操作，止血彻底，术后应用止血药、制酸药及使用足量有效广谱抗生素以及严密观察并及时处理并发症，术后胃肠道内出血是完全可以预防和治愈的。     

颈椎带锁钢板治疗下颈椎骨折脱位的护理

目的：探讨颈椎带锁钢板治疗下颈椎骨折脱位的护理体会。方法：对颈椎骨折脱位患者进行术前、术后的护理，本组男19例，女12例，平均年龄45岁。结果：31例患者的神经功能有不同程度恢复。结论：正确、合理的术前、术后护理有利于患者神经功能恢复、减少并发症的发生。     

等长运动对原发性高血压患者左室功能的影响

目的：探讨等长运动负荷对原发性高血压患者左心功能的影响，寻找可靠的早期检出和评估手段。方法：45例原发性高血压患者(按高血压危险分层条件为A组和B组患者)(高血压组)按相同年龄、性别、身高和体质量与正常人(对照组)进行1：1配对。治疗前1周高血压组进行等长运动负荷试验，对照组测结果：左室舒张功能指标比较中，运动前高血压组的左室舒张晚期峰值(A波)(55．85&;#177;16．31)mm／s和E／A(0．91&;#177;0．04)明显高于对照组[(49.33&;#177;14．72)mm／s和0．83&;#177;0．071，左室舒张早期峰值(E波)(68．27&;#177;10．73)mm／s明显低于对照组(70．29&;#177;18．63)mm／s(t=2．047—2．131，P均&;lt;0．05)。等长运动后两组对象的全部左室舒张功能指标均较运动前有显著改善(t=1．939-2．531，P均&;lt;0．05)，同时高血压组的E波、左房射血前期均明显低于对照组，而A，E／A、左房射血时间和左室等容舒张时间均明显高于对照组(t=2．084-2．283．P均&;lt;0．05)。左室收缩功能指标比较中，运动后两组对象的全部收缩功能指标均较运动前有显著变化，高血压组的左室舒张末内径明显高于对照组，而左室短轴缩短率、周径纤维缩短速度和左室射血分数明显低于对照组(t=2．027—2．379，P均&;lt;0．05)。结论：等长运动负荷实验是早期检出原发性高血压患者心功能异常的可靠方法。     

多层螺旋CT诊断输尿管病变的价值

目的:探讨多层螺旋CT(Multi-slicespiral CT,MSCT)各种重建技术对输尿管病变的临床应用价值。材料和方法:回顾性分析27例经临床和手术病理证实的输尿管病变的MSCT(平扫12例,多期增强扫描15例)和二维的多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和三维的最大密度投影(MIP)、遮盖容积重建(SVR)等的表现并评估其诊断价值。结果:27例MSCT扫描并结合后处理技术均能很好地显示输尿管病变的部位、大小、分布范围及其梗阻情况。输尿管病变的MSCT表现与手术所见基本一致,延时期、排泄期采用MPR更清晰地显示输尿管癌和输尿管息肉(11例)。结论:MSCT能更精确、更可靠地显示输尿管病变并为诊断和治疗提供更多的信息,有希望成为输尿管病变的首选检查。     

美国《化学文摘》简介

美国《化学文摘》（简称CA）是世界三大化学文摘之一，收录150个国家和地区、56种文字出版的16000种期刊，还收录会议录、新书，及27个国家和2个国际专利组织的专利文献，其中约1／3的文献为生物医学文献，其优点是文献质量较高、范围广，是从新学科、边缘学科、相关学科等广泛领域收录，从分子水平提示人体功能的同医学有关的文献。     

人工肩关节置换治疗肱骨近端肿瘤8例体会

肱骨近端骨肿瘤经手术大块肿瘤骨切除或行截肢术，会使患者丧失大部分甚至全部肩关节功能，而随着新辅助化疗的应用、手术技术的进步及影像学的发展，临床开展的肱骨近端骨肿瘤广泛切除半肩关节置换保肢手术，能够重建肩关节功能，使患者的生活质量显著提高。我科于2000年11月至2009年8月应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨肿瘤8例，临床效果满意，报告如下。     

后腹腔镜切除无功能结核性脓肾(附5例报告)

本文报道5例经后腹腔镜切除无功能结核性脓肾的经验.5例均完整切除患肾及大部分输尿管,平均手术时间121 min,术中平均失血量180 ml;2例术中干酪样脓液外渗,1例出现切口感染,经换药2个月后痊愈,术后病理均为肾结核.     

奥曲肽治疗重症急性胰腺炎合并MODS

重症胰腺炎（SAP），死亡率极高，死亡原因多为多脏器功能不全综合征（MODS），因此，如何预防和治疗SAP合并MODS，是抢救SAP成功的关键。奥曲肽（善宁，Octreotide Sandostatin）是一种人工合成的生长抑素八肽衍生物，具有抑制包括胰腺分泌多种内分泌激素的作用。今将我们临床治疗奥曲肽58例SAP合并MODS结果报道如下。     

多济敷对面部磨削创面愈合的临床疗效观察

目的：本研究采用多济敷外用于面部皮损磨削术后创面,观察其对创面愈合时间、皮肤色素沉着等的变化。方法：采用区域神经阻滞或局部浸润麻醉,对不同类型的面部皮损34例进行皮肤磨削治疗,术后创面应用多济敷或凡士林纱布作为底层敷料包扎创面,术后换药一次,保留底层敷料。结果：2001年8月至2003年9月间,通过自身对照,34例面部磨削术后采用多济敷治疗组较凡士林纱布组创面愈合时间缩短(P＜0．05),经过6个月至2年的随访,皮肤色素沉着也有明显改善。结论：多济敷有利于缩短面部磨削术后创面愈合时间,改善面部色素沉着,外观满意。