“四大一支持”综合治疗腹部外科多器官功能衰竭15例

多器官功能衰竭是医学界共同瞩目的研究热点，但在治疗上尚未取得满意效果，二个器官衰竭死亡率为69％，三个器官衰竭死〔率为85％，四个器官衰竭死亡率为10o％’‘’。我们根据多年来的临床实践，应用“四大一支持”综合疗法’“，成功地救治了腹部外科疾病并发MOF15例，现报告如下。l“四大一支持”综合疗法1·1短程大剂量山老警检1次静注40mg，30min后根据病情追加4Omg，总量可达12O～24Orng／d；或每隔15min静注30mg，直至病情控制。我们1例总用量达1360lug。1·2短程大剂量地塞米松1次静注100～200mg（我们最多I次用量达260mg，总用…     

多叶核非霍奇金淋巴瘤一例

多叶枝非霍奇金淋巴瘤是罕见的恶性淋巴瘤类型，现将所见l例及其随访经过，结合文献复习报道如下。患者男性．65岁。左腋下肿块4O年，初起时小核桃大。曾作切开引流，肿块未消退，2年来肿块逐渐长大，尤以半年来增大明显。达直径18cm左右伴同侧锁骨上多个l一3cm大小结节出现。发病以来，无明显不适及发热，外周血常规无异常。外科以软组织肿瘤进行手术，术中见眼下肿块约scmXlOomx16cm，由多个淋巴结融合而成，术后2周骨髓穿刺无异常发现。病理检查；肿块7只，小者蚕豆至胡挑大，大者为4cmXscmX6cm及scmXgemX12cm，表面多光滑，可见包膜…     

多药耐药相关蛋白基因在非小细胞肺癌中的表达

探讨多药耐药相关蛋白（ＭＲＰ）基因表达与非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）多药耐药（ＭＤＲ）发生的关系。采用半定量逆转录多聚酶链反应（ＲＴＰＣＲ）和免疫组织化学染色方法，结合体外化疗药敏实验，检测３２例ＮＳＣＬＣ中ＭＲＰ基因表达水平和对９种化疗药物敏感性。结果：ＮＳＣＬＣ中ＭＲＰｍＲＮＡ表达阳性率为７１．９％，癌旁肺组织中为１０％；ＭＲＰ蛋白表达阳性率为６５．６％，在肿瘤细胞胞膜和胞浆内均有表达，癌旁肺组织中未见表达；中～高分化癌中ＭＲＰｍＲＮＡ和蛋白表达明显高于低分化癌（Ｐ＜０．０５）；ＮＳＣＬＣ中ＭＲＰｍＲＮＡ表达和ＭＲＰ蛋白表达呈正相关（ｒ＝０．９７，Ｐ＝０．０００１）。ＮＳＣＬＣ中对长春新碱、足叶乙甙和阿霉素耐药组，其ＭＲＰ蛋白表达率明显高于敏感组（Ｐ＜０．０５）。表明ＭＲＰ基因表达是非小细胞肺癌原发性多药耐药的重要参与因素，它的过度表达通过转录水平和翻译水平调节实现，ＮＳＣＬＣ对长春新碱、足叶乙甙和阿霉素耐药的重要原因是ＭＲＰ蛋白表达，ＭＲＰ基因检测和体外化疗药敏实验对进一步阐明肺癌耐药机理有重要意义     

中西医结合治疗多器官衰竭21例临床分析

报告该院ＩＣＵ成立２年多来收治的２１例多器官衰竭（ＭＯＦ）病例，对其病因、预防及治疗进行分析，论述其中西医结合治疗的优越性，主要包括：①根据“菌毒并治”理论，在运用抗生素杀菌的同时，运用清热解毒的中药静脉制剂中和、降解、廓清细菌产生的毒素。②配合使用中药制剂（参麦针、参附针）纠正心血管系统衰竭，能明显缩短纠正休克的时间。③对上消化道出血、急性肾衰、急性胰腺炎采用大黄通腑泄浊、祛瘀止血。④使用保护肝细胞、具有醒脑开窍作用的中药制剂纠正肿功能衰竭及脑功能衰竭。强调早期预防的重要性、营养支持治疗的必要性，认为开展中西医结合治疗ＭＯＦ有着广阔的前景，值得今后进一步研究、探讨。     

全身性结节性多动脉炎尸检一例

<正> 病例男,33岁,因头痛半月,发热3天于1988年4月30日拟上感入院。住院经抗生素治疗,体温不降,后用地塞米松降至37.5℃～38℃,血压波动在16.5～24.0/12.8～16.0kPa并持续性头痛。5月9日发现右肾区压痛明显,行肾周穿刺,抽出陈旧性液体3.5毫升,镜下为皱缩红细胞,15日出现顽固性呃逆,吞咽反射消失,右足巴彬氏征(+)。16日出现右侧上眼睑下垂,右眼不能向鼻侧转动,