中、晚期胃底贲门癌行多脏器扩大切除术的治疗意义

目的 分析中，晚期胃底贲门癌行多脏器扩大切除术的治疗意义。方法 分析本科自1990年至1996年进行的176例联合脏器的扩大根治术，与同期146例传统根治术相比较。结果与结论 效果满意，该手术有以下优点：（1）手术切除范围大，癌灶和淋巴结清除彻底，切除率高；（2）切除脾脏可消除脾脏的负性免疫；（3）术后3年、5年生存率高。     

超声诊断胰腺囊腺癌一例

病人 ,女 ,43岁 ,因上腹部不适 ,隐痛来院就诊。采用日本东芝 PRO- 35 0彩超诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。超声检查 :肝脏外形正常 ,被膜光滑 ,回声均匀 ;胆囊及肝内外胆管无扩张 ;胰头及部分可见胰体回声正常 ;胰腺体尾部见一液性暗区 90mm× 88mm,囊壁光滑 ,与周围胰腺脾、肾组织界限清楚。囊腔内可见粗细不等的略强回声分隔光带 ,调整增益 ,部分房内可见密集点状回声或混合性结节 ,呈乳头状。胰管不扩张。腹主动脉旁可见低密度结节 5 mm× 6mm,1 0 mm× 1 4mm。B超诊断 :胰腺囊腺癌 ,术后病理回报与 B超相符。讨论 :胰腺囊腺癌来自胰腺…     

压力导丝在冠状动脉内支架置入中的意义

目的　通过与血管内超声 ( IVUS)相比较 ,探讨压力导丝在评价冠脉内支架置入即刻效果 ,指导优化支架置入中的作用。方法　 5 1例患者置入冠脉内支架后先后予血管内超声和压力导丝检测判断是否达到相应的理想支架置入标准。若未达标准 ,则进一步采用更高压力同样球囊或更大球囊再扩张。结果　支架置入后 IVUS判断 3 1例达到标准 ,不需再扩张 ,15例不满意者再扩张支架 ,支架内截面积增加 2 4 .3 % ( P<0 .0 5 ) ,最终 4 1例 ( 89% )得到满意 IVUS,5例因超声导管未跨过支架无超声资料 ;压力导丝检测 3 5例达到标准 ,不需再扩张 ,16例不满意者再扩张支架最终 4 5例 ( 88% )得到满意结果 (心肌部分血流储备 ,FFRmyo>0 .90 )。血管内超声和压力导丝两者在判定理想支架置入方面有很好的相关性 ,符合率达 90 %。以血管内超声检测作金标准 ,应用受试者工作特性曲线 ( ROC)计算心肌部分血流储备 FFRmyo预测理想支架置入的最佳临界点为 0 .90。结论　压力导丝是指导冠脉支架置入更方便、安全的有效手段 ,有广泛推广应用的价值     

超声诊断儿童肝硬变、胆囊结石1例

患者,男性,10岁。主因腹泻7～8天,伴全身浮肿4～5天来就诊。查体:神志清,精神差,腹壁静脉曲张,腹稍膨隆,未见肠型及蠕动波,大便为未消化稀便。肝肋下4.0cm,剑下3.0cm,质中等。脾肋下可触及边缘,即收入院。进一步做化验检查,肝功能检查,GP T30u/,AS T6.3u/L。超声检查:肝右肋下3.0cm,剑下2.0cm,肝包膜尚光滑,肝实质回声光点粗大,并见短小粗线状强回声,分布欠均匀。未见占位性病变(图1)。门脉主干内径1.0cm。胆囊7.6cm×3.3cm,壁毛糙,厚0.3cm。囊内见0.8cm×0.6cm结石强光团,后方隐约伴声影,随体位变动而移位(     

自发性食管破裂的几个问题

自发性食管破裂系指由于呕吐致正常食管内突然产生巨大压力而造成的破裂,故有人亦称之为呕吐后食管破裂。本病自1724年Boerhaave首次报告,以后有多次在尸体解剖时发现。1858年Meger首次作出临床上正确诊断。1946年Barrett开胸修补食管成功,以后临床确诊病例逐日增多,但临床误诊率仍高达66.6%及74.3%。病因及发病机制自发性食管破裂的发生主要是由于食管内压力突然增加,特别是呕吐时幽门和环咽肌同时发生痉挛性闭塞,胃内压力突然急剧增加,因而胃内容物急速冲向食     

雷公藤多甙治疗难治性肾病

近年来随着对慢性肾小球肾炎的发病及进展机理深入的研究,认识到肾功能进行性损害除了起病的免疫因素外,还有非免疫因素的影响。目前已知持续性肾病范围尿蛋白(3.5g/24 h)会导致进行性肾小球硬化和肾     

多药耐药相关蛋白检测及其临床治疗意义

目的 肿瘤多药耐药相关蛋白检测对肿瘤临床治疗的意义.方法 5种多药耐药相关蛋白抗体,免疫组化S-P法.结果 28例恶性肿瘤的检测结果没有同一性,差异性P＜0.01,具有2种以上耐药例数为25例,89.3%.结论 病理科开展对恶性肿瘤进行多药耐药相关蛋白的检测,对临床开展肿瘤的个体化治疗有非常重要的意义.     

新生儿胃食管反流洗胃的疗效观察

通过对我科收治的30例有胃食管反流的新生儿采取消化道护理-洗胃的方法进行护理干预,探讨新生儿胃食管反流的原因、护理干预措施.可有效减少新生儿胃食管反流.     

双手法微切口白内障手术临床效果评价

目的比较双手法微切口白内障手术术与常规同轴小切口白内障手术的临床效果。方法将80例（82眼）白内障随机分为两组行双手法微切口白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术（微切口组）和常规小切口组超声乳化吸出人工晶状体植入术（小切口组）。分别记录两组超声乳化所用的时间、平均功率，     

2种清洗设备洗涤医用器械的质量分析

目的通过观察全自动清洗消毒器与超声波清洗机洗涤不同类医用器械的质量,找出不同器械的最佳洗涤方法,为制订各种器械洗涤流程提供依据。方法将回收器械随机分为A洗涤法和B洗涤法。A洗涤法:将回收器械直接放入全自动清洗消毒器内按程序进行清洗、消毒和干燥。B洗涤法:将器械放入超声波机内按程序加酶浸泡、超声波清洗、冷水热水喷淋清洗消毒、上油烘干。比较2种洗涤方法的洗涤效果。结果A洗涤法洗涤后齿类器械剩余残留物为0.52‰,非齿类器械剩余残留物为0.07‰,2种器械洗涤效果差异有统计学意义(!2=28.189,P=0.000),洗涤齿类器械效果差;B洗涤法洗涤齿类器械剩余残留物为0.04‰,非齿类器械剩余残留物为0.01‰,2种器械洗涤效果差异无统计学意义(!2=1.008,P=0.313)。而2组洗涤法洗涤齿类器械效果有统计学意义(!2=44.097,P=0.000);非齿类器械洗涤后剩余残留物对比不明显,洗涤效果差异无统计学意义(!2=2.667,P=0.102)。结论采用超声波清洗机清洗齿类器械洗涤效果佳;而采用全自动清洗消毒器洗涤齿类器械洗涤效果差,但洗涤非齿类器械洗涤容量大,效果好。