髂窝脓肿误诊为卵巢囊肿蒂扭转

1　病例资料女 ,6 9岁。因下腹痛 1个月 ,突然加重伴右下腹肿块、行走困难 10余天 ,经当地医院治疗效果不佳 ,转入我院。查体 :体温 36 7℃ ,血压 12 0 / 6 8mmHg。浅表淋巴结不大 ,心肺听诊未闻及异常。腹肌软 ,无压痛 ,右下腹可触及 18 0cm× 8 5cm大小实质性包块 ,有压痛 ,     

大网膜植入治疗肝脏右叶单个巨大细菌性脓肿

目的探讨大网膜植入治疗肝脏右叶单个巨大细菌性脓肿的疗效。方法对15例肝脏右叶单个巨大细菌性脓肿患者进行开腹切开引流后用带血管蒂大网膜植入脓腔，在脓腔外放置腹腔引流管。术后抗炎支持治疗。结果除1例术后出现ARDS外，其余术后均无严重并发症：均在术后第5～7天拔除腹腔引流管。术后第7～12天出院。结论大网膜植入治疗肝脏右叶巨大单个细菌性脓肿疗效肯定，值得推广。     

经皮穿刺冲洗给药法治疗肝脓肿4例

我科1999年4月至2003年4月这4年间收治肝脓肿4例，采用经皮多次穿冲洗保留给药疗法治疗，现报告如下。     

阑尾脓肿的治疗策略

阑尾脓肿是儿外科和普外科常见病，多由于阑尾炎延误诊治或误诊误治所致，使原本并不严重的阑尾炎病情复杂化，给处理带来困难。而处理不当又会因此而产生一系列的并发症，甚至危及生命。因此，对近年我院收治的阑尾脓肿患者进行了总结。[第一段]     

盲肠后隐窝巨大嵌顿疝误诊为阑尾脓肿1例

1病历摘要女,42岁。8 d前感上腹痛,逐渐转移脐周痛,6 h前转移至右下腹,呈持续性疼痛,阵发性加重,恶心、呕吐。查体:T 39℃,右侧脐与髂前上棘连线中外1/3处触及边界不清包块,质韧,轻压无反跳痛。WBC 7.2×109/L,N 0.6,L 0.4。B超示:右下腹包块约3 cm×4 cm,门诊以阑尾脓肿收入院观察,入院后给予5%甲硝唑200 ml,氨苄青霉素4.0 g静滴,盐酸山莨菪碱10 mg肌注,腹痛不缓解,呕吐较前频繁。拟行阑尾脓肿切开引流术。在硬膜外麻醉下行阑尾脓肿切开引流术,术中见回盲部膜性粘连,分离粘连面,见阑尾正常,距盲肠6 cm处有一囊性包块,表面光滑,沿无血管…     

腹膜后脓肿诊治体会24例

目的 通过总结24例腹膜后脓肿诊断和治疗的经验，认识其易致多器官功能障碍综合征（MODS）的重要性。方法 对1997～2003年诊治的24例腹膜后脓肿的临床资料进行回顾总结。结果 经腹部腹膜后脓肿引流21例，手术1～6次不等，B超引导下经后腰部穿刺置管引流3例。术后合并应激性胃粘膜损害发生消化道出血6例，成人呼吸窘迫综合征（ARDS）5例，急性肾衰2例，腹腔内出血1例，小肠瘘3例，空肠结肠瘘1例，霉菌感染3例.全组平均住院69d。死亡4例，其中因ARDS，ARDS并应激性胃粘膜大出血，ARDS并腹腔内血管破裂出血分别死亡1例，应激性胃粘膜大出血并空肠结肠瘘死亡1例。结论 作为术后并发症，腹膜后脓肿常易致MODS，对其及时诊断，充分有效的引流是预防MODS的关键。     

高频电波刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿的临床观察

外阴前庭大腺囊肿是妇科的常见病,我院采用高频波刀(LEEP)针形电极对35例前庭大腺囊肿、脓肿行造口术及切开引流术,取得理想的治疗效果,现报告如下。1对象和方法1.1对象选取2005年1月至2006年1月间我院妇科诊断为前庭大腺囊肿69例,其中单纯前庭大腺囊肿47例,脓肿22例。年龄19～     

肝膈顶部脓肿经腹腔镜切开引流3例

肝脏Ⅶ、Ⅷ段脓肿紧邻膈顶部，腹腔镜下处理有一定困难。现报告我院所遇3例，并就其注意事项进行讨论。     

十二指肠憩室恶变1例

1　临床资料患者李某 ,男性 ,4 9岁。因畏寒发烧 16d ,伴有右上腹部持续性隐胀疼痛 10d。患者于 16d前突然感到畏寒发烧 ,体温高达 4 0℃ ;经给“青霉素、庆大霉素”等药物对症治疗后 ,体温仍在 37.5～ 39.5℃之间波动。 1周后 ,患者感到右上腹部持续性隐痛 ,腹胀明显。B超检查     

严重多发伤初期救治的程序化操作

分析344例严重多发伤的初期救治情况,探讨严重多发伤初期救治的程序化操作。提出严重多发伤的救治要求参加抢救的人员做到"四边"(边看、边问、边查、边救)、"三快"(尽快维持生命体征、尽快明确伤情、尽快妥善处理),力争使患者在"黄金一小时"内初步得到诊断和妥善的处理。这一时期抢救措施的有效与否是挽救生命的关键。程序化操作可以使参加抢救的医护人员有序分工、紧密协作,迅速做出诊断、及时进行救治,是提高多发伤抢救成功率的有效措施。