霉菌性外耳道炎患者接受耳内镜下外耳道冲洗联合酮康唑纱条治疗的临床效果

目的探讨霉菌性外耳道炎患者接受耳内镜下外耳道冲洗联合酮康唑纱条治疗的临床效果。方法选取2018年2月至2019年3月本院收治的89例霉菌性外耳道炎患者,分为对照组(n=44)与观察组(n=45)。两组均进行耳内镜下外耳道冲洗,对照组在此基础上联合复发水杨酸滴耳治疗,观察组在外耳道冲洗基础上加用酮康唑纱条治疗。比较两组临床疗效和复发率。结果观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05);随访8个月,观察组复发率(8.89%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下外耳道冲洗联合酮康唑纱条治疗霉菌性外耳道炎患者有利于提高治疗有效率,降低疾病复发率。     

外耳道乳头状瘤治疗体会

外耳道乳头状瘤是耳鼻喉科常见的疾病,容易复发,且有恶变倾向。临床上可根据肿瘤生长部位、数量、大小而选择不同的处理方法,本人近十年间共诊治98例103耳外耳道乳头状瘤。现作一总结体会如下:1资料与方法1.1临床资料本组98例,103耳。其中男89例94耳,女9例9耳;年龄38￣78岁,平均53岁;肿瘤单发80耳,多发12耳,完全堵满耳道11耳;病史3个月￣1年。临床表现为耳痒,平时有挖耳习惯,挖耳后出血,以后逐渐出现耳闷,听力下降等情况。临床检查见外耳道有大小不等的单发或多发、表面不平、呈乳头状的肿块,有些继发感染者可见充血、渗出,触之易出血。全部…     

24例外耳道胆脂瘤的诊治分析

目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特点及个性化的治疗方法。方法回顾性分析2009年6月至2012年4月期间24例外耳道胆脂瘤患者临床资料。结果临床特点:24例患耳均存在听力下降,耳闷,18例同时存在耳痛,16例耳存在耳漏,1例张口受限。24例患者外耳道均可见白色或黄褐色团块物质堵塞,伴耵聍栓塞者12例,伴肉芽形成者14例。治疗方法:按CT表现分型,Ⅰ型中9耳行单纯外耳道清除术,6耳行胆脂瘤清除术及外耳道成形术;Ⅱ型5耳,行外耳道成形术及鼓室成形术,Ⅲ型3耳,行乳突根治术(包括鼓室成形术);Ⅳ型1耳,转入上一级医院治疗。术后随访2年以上均无复发、无并发症发生。结论外耳道胆脂瘤依据病史、体征、颞骨CT诊断,根据颞骨CT分型,选择个性化的治疗方法,是彻底治愈外耳道胆脂瘤的最佳方式。     

临床药师参与1例恶性外耳道炎伴糖尿病肾病患者诊疗的实践体会

目的 探讨临床药师参与肾功能不全严重感染患者的药学实践模式,保障患者抗感染治疗安全有效。方法 临床药师通过参与1例恶性外耳道炎伴糖尿病肾病患者的诊疗,结合细菌流行病学和药学特点调整抗菌药物,同时评估了患者的肾功能和药物相互作用,积极处理了治疗的矛盾。结果 临床药师实施的药学监护和对抗感染治疗方案的优化使患者得到了有效的抗感染治疗,病情得到有效控制。结论 临床药师通过对患者开展个体化药学监护,保障患者用药安全性,促进合理用药。     

鼓室副神经节瘤一例

病例资料 患者,女,44岁.7年前无明显诱因出现左耳搏动性耳鸣.1年前出现耳部闷胀感,继而听力下降、耳部疼痛、溢液,偶有出血.6个月前院外就诊发现外耳道内有少许肉芽状组织,触之易出血,取病理检查示副神经节瘤.     

外耳道冲洗法的改进

外耳道冲洗法是耳科常用治疗方法之一,主要用于冲出外耳道已经软化的耵聍栓塞,亦可用于冲出外耳道异物。笔者在临床实践工作中,发现有许多患者的外耳道口较深,普通的注射器针乳头不能很好地与外耳道上壁衔接,如加用其他的冲洗管,既僵硬又不理想。     

鼻内镜在耳鼻咽喉科异物取出术中的应用

目的 探讨鼻内镜在耳、鼻、咽异物取出术中的应用.方法 使用不同角度鼻内镜对58例漏诊及不易取出之处耳道、鼻腔、咽部异物患者行异物取出术.结果 全部异物均顺利取出,定位准、耗时短、损伤小.结论 对于常规方法漏诊或耳鼻咽喉科异物取出困难病例,应用鼻内镜是良好选择,值得推广.     

外耳道冲洗发生眩晕的原因及护理

外耳道冲洗常用于清除外耳道碎软耵聍,分泌物及微小异物等。当外耳道冲洗患者发生眩晕时可影响其后续治疗及增加患者痛苦。2005年9月～2006年6月笔者下乡期间对782例患者进行外耳道冲洗发生眩晕6例。现将发生原因及护理体会报告如下：     

Shin Ⅱ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤的个体化手术方式探讨

目的 探讨Shin Ⅱ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤(EACC)的手术方式选择及疗效.方法 回顾性分析2018年8月至2022年9月收治无锡市第二人民医院耳科病房的55例(56耳)Shin Ⅱ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤患者的临床资料.结果 根据胆脂瘤侵及的范围,Ⅱ期36耳均行耳内镜下EACC切除术,其中12耳同时行外耳道成形术,3耳同时行外耳道成形术+鼓室成形术;Ⅲ期18耳行耳内镜下EACC切除术+鼓室成形术+外耳道成形术,Ⅲ期2耳行乳突根治术+鼓室成形术+乳突缩窄术.术后3～10周干耳.所有患者术后随访5个月至2年,均未见胆脂瘤复发.结论 Ⅱ期EACC首选耳内镜下手术,术后恢复快、创伤小.Ⅲ期EACC的手术方式需根据术前高分辨率颞骨CT进行个性化选择.对于胆脂瘤广泛侵及乳突的Ⅲ期EACC宜采用显微镜下乳突改良根治术+鼓室成形术+乳突缩窄术,而乳突气房受累范围局限的Ⅲ期EACC,可采用耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术+鼓室成形术+外耳道成形术,可达到良好的疗效.