外耳道胆脂瘤的临床分期与治疗方法的选择

外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)是一种由各种原因引发的外耳道脱尿、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所致的慢性炎性疾病,病变不仅限于外耳道,也可侵及鼓室或乳突等。现将我科2000年1月-2006年12月治疗的19例EACC患者的资料进行回顾性分析,报告如下。     

右外耳道皮脂腺癌1例

患者男,50岁.10+年前右耳下皮肤出现肿块,缓慢增大,偶有隐痛.于1998年9月22日在本院外科行右耳下肿块切除术.术后病理报告:皮脂腺癌(经广州医学院第一附属医院会诊,同意此病理诊断).予行放疗.术后2年余右耳屏皮肤逐渐隆肿,并渐进出现右耳塞、耳鸣、耳道闭锁、听力下降,故收入我科.体检:一般情况好,心肺肝脾未见异常.右耳屏皮下肿块,约2 cm×2 cm×1.5 cm,右耳道口     

微波辅助治疗儿童分泌性中耳炎136例

2004年6月～2007年2月我科诊治的分泌性中耳炎患儿136例（152耳），均符合分泌性中耳炎诊断标准，男80例，女56例；年龄2～14岁，平均7．6岁；病程3d～1年；检查外耳道干燥，鼓膜完整呈淡红色或琥珀色或有鼓室积液征；鼓膜活动度降低；纯音测听，语言频率平均听阈PAT在30～45dBHL，气导〉骨导；声导抗鼓室图大多为平坦型（B型图），少数为高负压型（C型图），镫骨肌反射消失；部分患儿有腺样体肥大。     

儿童大疱性鼓膜炎与中耳积液相关性分析

大疱性鼓膜炎是鼓膜及其临近外耳道的急性炎症，好发于儿童，一般不累及中耳，虽有剧烈耳痛但无穿孔及流脓现象。作1999年1月至2005年11月，诊治儿童大疱性鼓膜炎125例（140耳），其中25例（30耳）病程后期出现中耳积液，发生率20％。大疱性鼓膜炎与中耳积液的关系教科书和献上少有提及，现结合诊治病例就大疱性鼓膜炎与中耳积液相关原因作一分析。     

外耳道胆脂瘤23例临床分析

目的 探讨外耳道胆脂瘤(EACC)的临床特征,提高其临床诊治水平.方法 回顾分析23例(24耳)患者的临床资料,对8例(9耳)骨质破坏局限于外耳道且范围小者,行耳内窥镜下清除外耳道内胆脂瘤上皮及病变组织或死骨,再局部定期清创药物治疗使其愈合.对15例胆脂瘤侵入上鼓室或乳突累及中耳者,采用耳后进路,行改良乳突根治术,病变清除后,均行外耳道成形术.结果 术后外耳道口保持宽大,外耳道壁骨质薄,呈烧瓶样扩大;外耳道皮肤恢复正常,不产生上皮堆积.随访1年,无复发.结论 详细的病史询问和仔细的耳内窥镜检查及颞骨CT扫描,在EACC的诊断中有着十分重要的价值.治疗原则是彻底清除胆脂瘤和死骨,防止胆脂瘤残留和复发,并根据病变程度决定手术方式.     

复发性外耳道胆脂瘤17例治疗体会

目的探讨复发性外耳道胆脂瘤再次手术的方法、分析复发的原因、术后疗效。方法回顾性研究分析北京市顺义区医院2016年1月至2018年10月收治的复发性外耳道胆脂瘤患者17例(17耳)的临床资料。术前均行高分辨颞骨CT检查,按Shoji Kaneda的分期,1期3例,2期13例,3期1例;本组患者均于全身麻醉耳显微镜下手术治疗。1期、2期行外耳道胆脂瘤清除术+外耳道成形术,其中4例2期患者行外耳道后壁重建,6例2期患者行二期外耳道植皮术;1例3期患者行外耳道胆脂瘤清除术+外耳道成形术+外耳道后壁重建术+乳突切开术+鼓室成形术(Ⅱ型)。结果17耳均于术后5~8周达到干耳,平均干耳时间6周。术后3个月耳部症状明显改善,听力基本恢复正常。术后随访6个月至2年,无再次胆脂瘤复发,无外耳道塌陷及狭窄。结论病灶清除不彻底、外耳道狭窄、术后未定期复查是外耳道胆脂瘤复发的常见原因,手术为治疗复发性外耳道胆脂瘤的唯一有效方法。根据临床分期彻底清除病灶、采取不同的手术方式,术后定期换药、清理术腔,可有效预防再次复发,获得满意疗效。     

复方康纳乐霜治疗外耳道炎疗效观察

我科自2003年1月-2003年12月应用复方康纳乐霜治疗外耳道炎408例，取得了满意的效果。现报告如下。