不同途径早期营养支持对腹部手术后代谢反应的影响

１７例腹部手术病人随机分为肠内（ＥＮ）和肠外（ＰＮ）营养二组。自术后１ｄ起，给予等氮等热能的营养支持，连续８ｄ。监测营养支持过程中体温、血浆蛋白、体重、氮平衡和与应激相关的激素变化，结果显示：体温、血浆蛋白和体重变化两组间差异不明显，ＥＮ组术后２ｄ氮平衡明显优于ＰＮ组（３．２±２．６ｇｖｓ－１．０±３．１ｇ，Ｐ＜０．０５），ＥＮ组累积氮平衡虽亦优于ＰＮ组，但差异不显著。ＥＮ组术后３ｄ和９ｄ的胰高血糖素明显高于ＰＮ组（１８３±５９ｖｓ１０８±５０和１５８±７４ｎｇ／Ｌｖｓ１００±１７ｎｇ／Ｌ，Ｐ值均＜０．０５），但皮质醇和胰岛素水平在两组间无差异。说明早期肠内营养和肠外营养相比，并不能减轻腹部手术的应激反应和蛋白质分解代谢     

眶部内上方肿瘤手术进路的改进

作者对眶内上方肿瘤的手术进路采取了有别于过去的术式，改用内上方结膜切口切除眶内上方肿瘤3例，效果满意。重点介绍了手术方法，并讨论了此术式下述优点：手术经路无重要结构；不遗留可见瘢痕；切口距肿瘤较近，易摘出；术后反应轻，恢复快。认为只要解剖清楚，一般专科医生能施行。故特作介绍。     

碳纤维复合材料在重建眶上壁中的应用

自1990年2月至1992年12月，我们在5例眶内肿瘤手术中应用人工合成碳纤维生物膜进行眶上壁修补均获成功。随访1－3年，疗效满意，现报告如下：材料制备与物理性能我们修补重建眶上壁的这种人工生物膜来源于中国安徽大学高分子研究所。是一种以碳纤维为支架编织而成，其碳纤维含碳量＞95％。为了改善膜的生物相溶性，将甲壳素（chitin）提纯处理的吸收性生物高分子素溶解后，均匀涂覆于碳纤维编织布的单面，在干燥处理后形成光滑柔顺的股面，术中此膜面贴向内。碳纤维膜技平纹规格编织，厚度＜0．3mm，表现密度0648／。m‘，渗水率为0。经向K…     

自发性脑内血肿的外科治疗：附25例临床分析

自发性脑内血肿是指非外伤性脑实质内出血,形成一定容积的血块,致颅内压急剧增高及神经系统定位体征,是神经科常见急症之一。在 CT 应用之前,多由内科治疗,死亡率50～70%。1987年以来,我们手术治疗25例,其中多为晚期脑疝重症患者,死亡5例,死亡率20%,现结合文献总结分析如下。     

耳后岛状皮瓣修复眼睑外翻琦形

采用耳后岛状皮瓣法修复眼睑外翻畸形３例，获得较好的效果。讨论了该手术方法的优缺点，手术适应证以及手术注意要点。     

术后冷冻高渗盐水硬膜外注射镇痛效果观察

术后冷冻高渗盐水硬膜外注射镇痛效果观察福建医学院附属第二医院张永赞，杨振铭１９８８年以来，我们采用冷冻高渗盐水注入硬膜外腔，观察其对１５０例腹部以下手术后病人的镇痛作用，并随机抽样分组比较不同浓度盐水的镇痛效果，现报告如下。一、一般资料本文选择ＡＳＡ...