脑脊液置换加复达欣鞘内注射治疗化脓性脑膜炎20例

我科从2000-2004年应用脑脊液置换加复达欣鞘内注射治疗化脓性脑膜炎20例，现报告如下。 临床资料 1 一般资料 40例患者随机分为两组，复达欣治疗组和氨苄青霉素＋氯霉素对照组，各20例，所有病例均经头颅CT、脑脊液常规、生化及病菌培养、涂片等检查确诊。治疗组年龄14～68岁，平均38．5岁，男12例，女8例，其中脑外伤感染5例，脊柱手术感染2例，中耳炎感染3例，不明原因感染10例。     

氯吡格雷抵抗的机制与对策

循证医学证据表明氯吡格雷联合阿司匹林可有效预防亚急性支架内血栓形成（SAT），显著降低急性冠状动脉综合征（ACS）患者的主要心血管事件发生率。应用阿司匹林的患者的血小板对一磷酸腺苷（ADP）敏感性增加，阿司匹林抵抗患者也可从氯吡格雷获益。然而氯吡格雷在患者群中的抗血小板作用个体差异很大，部分患者尽管长期服用常规剂量的氯吡格雷，但临床上仍不能有效地预防动脉粥样硬化血栓性事件发生，血小板聚集能力不能被有效地抑制，这种现象称为氯吡格雷抵抗（clopidogrel resistance），亦称氯吡格雷无反应（nonresponse）、氯吡格雷低反应（10wresponse）等。为规范术语，避免混淆，建议统一使用氯吡格雷抵抗。     

用患者样本进行方法学对比及在两种葡萄糖测定法中的应用

目的 用患者样本分析葡萄糖氧化酶-氧电极法(简称电极法)和己糖激酶(HK)法测定血清葡萄糖(GLU)时的偏倚。方法 依据美国临床实验室标准化委员舍(NCCLS)EP9—A文件，每天取患者样本8份，分别用两种方法测定血清葡萄糖含量，共测定5d，记录检验结果，去除离群点，计算线性方程和相关系数，并进行偏倚估计。结果 在进行患者葡萄糖测定时，电极法(Y)和HK法(X)测定结果的回归方程为：Y＝0．9857X 0．08967，r^2=0．9992；电极法和HK法测定结果的预期相对偏倚在GLU＝15mmo1／L时为0．80％，GLU＝9mmo1／L时为0．44％，GLU＝6mmo1／L时为0．00％，GLU＝3mmo1／L时为1．67％。结论 电极法和HK法测定血清葡萄糖时，测定结果在低浓度时偏倚较大，在中、高浓度时偏倚较小，两法间有良好的相关性。     

西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗强迫症对照研究

目的评价西酞普兰合并氯丙咪嗪对强迫症的治疗效果。方法32例强迫症患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗，对照组单用氯丙咪嗪治疗，采用强迫量表（Y—BOCS）定期评定，治疗8周。结果治疗组疗效显著优于对照组。结论西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗强迫症效果优于单用氯丙咪嗪治疗。     

静脉输注高氧液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的：观察医用高氧液对慢阻肺患者的治疗作用。方法：将170例慢阻肺急性发作期住院患者随机分为治疗纽（90例）和对照组（80例）。二组均采取常规治疗方法，治疗组加用高氧液，观察两组患者用药前后的血液流变学指标和血气分析，同期观察二组患者的主要症状改善所需天数和平均住院天数。结果：治疗组用药五天后较入院时血液流变学指标有显著改善，P〈0.05。治疗组主要症状改善所需天数和平均住院天数较对照组短，P〈0.05。结论：配合运用高氧液对慢阻肺急性发作期的治疗效果明显。     

氯吡格雷防治动脉粥样硬化缺血性疾病的研究进展

氯吡格雷防治动脉粥样硬化斑块破裂后血栓形成尤其是冠状动脉疾病及其经皮冠脉介入性治疗有了充足的临床试验证据,对于粥样斑块的形成和发展的相关依据正在进行,现就氯吡格雷全面预防和治疗动脉粥样硬化缺血性疾病的研究进展作一综述。     

强化极化液辅以中西药治疗冠心病疗效观察

目的 :观察强化极化液辅以中西药治疗冠心病的临床疗效。方法 :将 1 2 7例冠心病随机分为对照组和治疗组。治疗组 67例 ,对照组 60例 ,治疗组给予强化极化液、生脉注射液、丹参注射液治疗 ,对照组应用极化液、能量合剂 ,及其他综合治疗措施。 2组均以 7～ 1 4d为 1个疗程。结果 :经治疗用药 1～ 2个疗程后 ,治疗组K+、Mg2 +恢复正常 ,无一例出现高钾、高镁血症及其他不良反应。心功能等级对照 :治疗组治疗后心功能Ⅰ级 2 0例 ,Ⅱ级 4例 ;对照组心功能Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 2例 ,具有显著性差异 ,P <0 .0 5。心脏事件死亡对照组 3例 ,治疗组无一例死亡 ,2组对比 ,P <0 .0 1。     

安神补心颗粒临床疗效验证

安神补心颗粒是深圳三顺制药有限公司生产的中药复方制剂，由丹参、五味子、石菖蒲、安神膏（首乌藤、女贞子、旱莲草、菟丝子、地黄、珍珠母、合欢皮）组成，具有滋阴、养心安神之功效，用于心悸失眠，头晕耳鸣。为进一步考察安神补心颗粒的疗效、主治范围及其不良反应。我们委托湖南省中医药研究院附属医院、湖南中医学院第二附属医院、中国人民解放军第一六三医院进行临床验证，现将结果报告如下。     

肝性胸水50例临床观察

目的 探讨肝性胸水患者的临床特点.方法 回顾性分析失代偿期肝硬化并发胸水50例病人.结果 临床表现主要为:胸闷、气促、胸痛、呼吸困难、咳嗽和不明原因低热.胸水位于右侧64%,左侧20%,双侧16%,中大量胸水45例,少量胸水5例.所有病例皆合并腹水.胸水检查多为漏出液,大部分患者通过积极治疗胸水可以消失,主要死因为肝硬化的并发症.结论 肝性胸水为肝硬化晚期表现,诊断常无困难,胸腔闭式引流加胸膜粘连术对顽固性胸水的治疗可能有帮助.     

复方樟脑搽剂的制备及临床疗效观察

目的：对复方樟脑搽剂的制备及临床疗效观察。方法：采用中药材用乙醇浸泡，西药原料用95％乙醇溶解及应用复方樟脑止痒搽剂与炉甘石搽剂的病例进行临床疗效对照法。结果：总有效率达到97．6％。结论：临床应用方便，疗效佳。