复合性甲状腺疾病的处理

复合性甲状腺疾病的诊治比较困难 ,自 1996年以来 ,我们治疗了 13例 ,现报告如下。1　临床资料(1)一般资料 :我院自 1996年 1月～ 1999年 10月 ,共收治甲状腺疾病 40 4例 ,其中复合性甲状腺疾病 13例 ,男2例 ,女 11例 ,占全部甲状腺疾病的 3 2 %。患者年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均为 42岁。 (2 )术前诊断 :结节性甲状腺肿和原发性甲亢各 2例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 5例 ,甲状腺瘤 4例。 (3)实施手术 :诊断结节性甲状腺肿和原发性甲亢的 9例均实施了双侧甲状腺次全切 ;诊断甲状腺瘤的4例中 ,2例因诊断为单侧甲状腺瘤行 1侧甲状腺部分切除 ,2例诊…     

内蒙古自治区社区5类精神障碍患者精神卫生服务利用现状

目的:描述内蒙古自治区社区5类精神障碍终生患者精神卫生服务利用现况,为健康教育和制定相关政策提供参考。方法:采用分层多阶段不等概率抽样方法抽取内蒙古自治区18岁及以上常住居民共12 315名,采用复合性国际诊断交谈表调查心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍、间歇爆发性障碍、进食障碍等5类精神障碍及精神卫生服务利用现况,以单因素分析方法进行描述性统计。结果:5类精神障碍中,任何一种精神障碍终生患者咨询率为18.7%,治疗率为10.2%,患者接受非医务工作者治疗的比例最高(31.4%),其次是接受精神科或心理科医生治疗;患者中有1.1%的患者接受药物治疗,有2.5%的患者接受心理治疗。结论:内蒙古自治区精神障碍患者精神卫生服务利用率较低,要广泛开展正确求医的健康教育。     

复合性国际诊断交谈表3.0中文版在社区应用的信效度评价

目的:采用以社区为基础的研究方法评价世界卫生组织复合性国际诊断交谈表(CIDI-3.0)中文版信度和效度。方法:以大连市精神障碍流行病学调查的社区中202名居民为研究对象,其中经美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)确诊为心境障碍、焦虑障碍、精神分裂症和精神病性障碍共102人为患者组,其余100人为对照组,进行CIDI-3.0访谈以评价效标效度。同时进行CIDI-3.0的调查员一致性及重测信度检查。结果:(1)问卷筛查部分的灵敏度为60.4%~93.1%,特异度为33.6%~92.7%,阳性预测值为60.1%~95.1%,阴性预测值为68.1%~93.7%;(2)问卷各病种诊断部分的特异度为97.1%~98.9%,灵敏度为33.3%~70.3%,阳性预测值为66.7%~95.7%,阴性预测值为87.7%~95.4%;(3)调查员对各类精神障碍阳性诊断一致性的Kappa为值0.78;(4)重测信度kappa值从0.737~1.0。结论:复合性国际诊断交谈表3.0中文版有较好的效标效度和满意的重测信度,筛查部分具有高灵敏度,诊断部分具有高特异度,可以作为精神障碍流行病学研究的筛查和诊断工具。     

模拟深埋条件下挤压复合伤大鼠生命耐受力及心电图变化

目的探讨模拟深埋条件下持续挤压伤复合低氧缺水缺食大鼠的生命耐受力及其心电变化规律与特点。方法 Wistar清洁级雄性大鼠42只,经钳夹法作用于双后肢（压力为4.5±0.3 kg）,置入常压低氧舱内（氧浓度为10±0.1%）,禁食水。其中18只于持续挤压后1、3、5、6.5 d4个时间点行心电图检查,并均与挤压前做自身对照。25只大鼠用作生命耐受时间观察（其中一只大鼠既做心电图检查,又做生命耐受观察）。结果 25只大鼠于持续挤压后4.2～6.8 d内全部死亡（平均活存时间5.3±0.7 d）,挤压后,13/18只大鼠（72.2%）心电图发生明显变化,包括：ST段下移、T波高尖、P波低平或消失、QRS波群增宽、QT间期延长和异常J波。其中挤压后1 d见ST段下移,3 d见ST段下移、T波高尖、P波消失或低平,5 d见ST段下移、T波高尖、QT间期延长,6.5 d见QRS波群增宽、QT间期延长及异常J波。结论模拟深埋挤压伤复合低氧缺水缺食条件下,大鼠死亡时间为4.2～6.8 d,大鼠心电图发生明显的异常,如：ST-T改变、P波低平或消失、QT间期延长和异常J波等,具有高发性、速发性、进行性和多样性特点。     

选择性减胎术成功治疗子宫疤痕妊娠合并宫内妊娠1例报道及文献复习

目的:探讨子宫疤痕妊娠合并宫内妊娠的选择性减胎术的治疗效果。方法:报道1例孕7周确诊为子宫疤痕妊娠合并宫内妊娠患者,经阴道超声指导下实施疤痕妊娠胚胎抽吸减胎术,同时进行文献复习。结果:成功实施了选择性减胎术,疤痕妊娠被终止,宫内妊娠继续,于孕35+3周剖宫产分娩一健康婴儿,无并发症发生。结论:疤痕妊娠选择性减胎术对需要保留宫腔妊娠的患者是侵入性最小且比较安全的治疗方法。     

正颌外科术前快速原型-石膏复合性模型精确性评价

目的 探讨正颌外科术前快速原型(RP)-石膏复合性模型的制作方法并评价其精确性。 方法 对RP模型进行标记,然后在牙弓石膏模型的相应位置标记,去除RP模型上的牙弓,利用面弓进行嫁接,按等比例替换三维头颅模型的牙弓,组成RP-石膏复合性模型。测量RP-石膏复合性模型、患者本体及术前RP模型从眉弓中点至颏前点的垂直距离及眶下缘中点至颏下点的垂直距离,并进行统计学分析。 结果 RP-石膏复合性模型标记线精确对位,能较精确复制患者的面部硬组织外貌特征及精确的咬合关系。 结论 RP-石膏复合性模型可用于正颌术前的模型外科,对模拟正颌手术具有较高的可信度。     

复合性眼眶骨折行眼眶重建术的观察与护理

总结了眼眶重建术治疗19例复合性眼眶骨折患者的护理：术前做好心理护理及病情观察;术后重点做好病情观察,注意有无出血、感染、眶尖综合征、眶下神经损伤等并发症,正确指导患者康复训练,预防感染。19例患者均获得较满意的视功能恢复及外观改善。     

复合性羧化酶缺乏症一例

患儿　女 ,5个月。因嗜睡半个月、气喘 1天、肢体抖动数次 ,门诊疑为“病毒性脑膜炎”收入院。患儿出生后头发稀少、黄。半个月时开始出长气。约 70天时出现喷射状呕吐 ,耳内常有严重湿疹 ,头、脸及腰部亦有散在湿疹。 4个月时出现摇头动作 ,并伴有嗜睡、尖叫及发育倒退。患儿系第 3胎 ,第 2产 ,孕 37周剖腹产。父母非近亲结婚。查体 :T36 .5℃ ,P12 0次 /分 ,R42次 /分 ,体重 8kg,呻吟状、呼吸急促 ,出气凉 ,下颌抖动。头发黄 ,极少 ,睫毛、眉毛呈浅黄色 ,皮肤白 ,未见湿疹。双肺呼吸音粗 ,心音低钝 ,肝脾未触及 ,双膝腱反射正常 ,颈强 (…     

老年大肠复合性息肉临床研究

 关于大肠息肉的临床病理分析已屡见报道 ,但对老年复合性息肉却报道甚少。所谓复合性息肉即在同一患者的大肠中患有两者或两者以上不同类型的息肉。本组在 2 2 1例老年大肠息肉患者中发现复合性息肉 2 6例 ,本文就其临床特点分析如下。