改良内侧上颌骨切除术治疗21例鼻息肉病

目的:探讨鼻息肉病的可行性手术方法,以提高治疗效果。方法:21例鼻息肉病患者一侧行唇龈沟径路,保留下鼻甲的改良内侧上颌骨切除术(modifiedmedialmaxillectomy,MMM);另侧行单纯鼻息肉摘除和鼻内筛窦切除术,并作为对照组。结果:术后随访12～34个月,平均20个月;改良内侧上颌骨切除术侧未见复发,另侧复发6例,两组复发率差异有显著性(P<0.05)。结论:改良内侧上颌骨切除术使鼻息肉病患者术后复发率显著降低,治疗效果显著,是一种可供选择的有效的治疗手段。     

39例骨肉瘤术后复发分析

目的 :探讨骨肉瘤术后局部复发相关因素。方法 :对 39例术后复发骨肉瘤病例临床资料进行统计分析。结果 :总复发率 19.90 % (39/ 196 ) ,术前、术后化疗者复发率为 10 .4 5 % ,而未化疗者复发率为 31.98% ,两者比较P <0 .0 1。术后复发前 3个月占 4 1.0 2 % ,术后半年内复发者占 6 6 .6 7% ,超过 1年复发者仅 2例。血清碱性磷酸酶升高者复发率明显高于正常者 (P <0 .0 5 )。发生于胫骨者复发率 31.11% ,明显高于股骨下段的13.5 9%。结论 :术前后化疗 ,血清碱性磷酸酶含量以及肿瘤的发生部位 ,与骨肉瘤术后局部复发密切相关 ,复发的时间大多集中于术后半年内 ,超过 1年则较少复发。     

双眼Adie瞳孔1例

1病历摘要 患者，女，29岁，就诊时间：2007年1月17日。患者6个月前发现左眼瞳孔大，不伴有视物模糊。于2个月前发现双眼视近物模糊，同时发现右眼瞳孔大，曾在其他医院就诊诊断不清，使用0．5％真瑞眼液滴眼后瞳孔缩小，视力增加，停药后症状复发。无既往病史，发病之前未使用过任何药物，无外伤史。查体：远视力双眼1．0，近视力右眼0．6、左眼0．5，双眼近视力矫正＋3．00 DS=1．0。     

利培酮引起严重视物模糊1例

患者,男性,26岁,住院号14676。因疑心被害、耳闻人语、砸东西、精神症状复发1个月为主诉于2007年3月23日第2次住院治疗。入院查体正常,理化检查正常。患者于2003年3月无明显诱因缓慢发病,症状逐渐加重,于2006年8月25日首次住我院,诊断为“精神分裂症”,口服氯氮平治疗,最高剂量     

短暂性脑缺血发作的中国专家共识

传统观点认为短暂性脑缺血发作（TIA）是“良性、可逆性脑缺血综合征”，复发风险低于脑梗死。但最近研究发现TIA患者7d内发生卒中的风险为8％左右，30d为10％，而90d内出现卒中的风险则高达10％～20％，而急性卒中90d内卒中复发的风险仅为2％～7％。TIA患者不仅会发生脑梗死，90d内TIA复发、心肌梗死和死亡事件总的风险高达25％。目前我国TIA的诊治领域“低估、误诊”现象严重；“救治不及时、不规范”等问题突出，鉴于此，中华内科杂志编辑部特约请国内神经病学专家充分讨论并最终达成TIA概念、发病机制、病因分层评估和治疗决策的专家共识。[编者按]     

无张力疝修补术后复发疝围手术期护理

近年来，无张力疝修补术已成为治疗腹股沟疝的主流趋势随着该术式的不断推广和应用，其复发例数也悄然增多，究其原因是多方面的。我院从1999年至今共收治西南地区各级医院施行无张力腹股疝修补术后复发者42例，再次行无张力疝修补后效果满意。现将护理体会总结如下：     

高颈段椎管内肿瘤显微手术探讨

目的 总结高颈段椎管内肿瘤显微外科手术治疗经验.方法 回顾性分析17例高颈段椎管内肿瘤患者临床资料、显微手术及预后. 结果 手术全切12例,大部分切除5例.随访6个月～9年,2例脊膜瘤复发,再次手术. 结论 充分术前准备、娴熟显微神经外科技能是高颈段椎管肿瘤手术成功的保证.     

囊性颅咽管瘤的立体定向囊内放射治疗

西安唐都医院自2001年至2005年对36例术后复发的囊性颅咽管瘤病人进行立体定向囊内治疗,取得显著疗效,现总结如下。资料与方法1.一般资料:男26例,女10例,年龄最大     

无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝

腹股沟疝修补术后复发较常见,传统疝手术的复发率为10%～15%[1].20世纪初80年代末首先在美国推行疝环充填式无张力修补术.本院自1999年10月至2004年5月,采用这新技术治疗76例复发性腹股沟疝.现报告如下.     

无张力疝修补术治疗复发腹股沟疝75例

1资料与方法 1．1一般资料 75例复发腹股沟疝，男64例，女11例，年龄34～91岁，≥60岁58例。单侧斜疝45例，双侧斜疝16例，直疝12例，斜疝合并直疝2例。就诊时滑动性斜疝39例，嵌顿性斜疝15例。传统手术后复发时间最短为2周，最长为44年，中位复发时间为2年4个月。首次手术为单纯性高位结扎6例，高位结扎加修补术69例。合并前列聘增生15例，顽固性便秘6例，慢性支气管炎而长期咳嗽4例。