美医疗体系迈入电子病历时代

美国政府已推出了“医疗信息电子化”10年计划。根据该计划在美国以笔墨书写纸病历和处方的方法将成为历史，电子病历和处方时代即将来临。政府将和私人机构合作确立技术标准，使医生、医院、实验室、药店和保险公司的计算机系统可以相互连接、分享信息联邦政府也将以。“联邦医疗保险”计划和。医疗补助’计划为后盾，借助强大的采购能力，加速医疗体系向电子病历的转化进程。     

给“烧心”者开张生活处方

常有病人对我们说:“医生,为何我的胃里经常有烧灼感?”这是人们俗称的“烧心”。“烧心”常伴反酸水、易饱、餐后腹部不适及胀气等,一般在进餐后或卧位时发生,亦可由过度弯腰引起。近来研究表明,“烧心”主要是由于胃酸反流到食管而引起的不适,这种疾病称为胃食管反流     

谈《中医病案书写规范》执行过程的几点体会

1999年新修订的《中医病历书写规范》 ,既坚持了病案作为医疗文件的完整性、科学性、系统性、法律性 ,又突出了中医病案特点 ,强化了临床医师基本功的训练 ,且便于行政管理 ,适应医药卫生体制改革的新形势 ,有利于中医学术水平的提高和发展。具体体会有四点。1　删繁就简 ,减少重复此次对住院病历的书写修改为重点并作了较大的修正 ,取消了单列中医“问诊”小标题 ,内容未动 ,望闻切内容并入体格检查的一般状况及系统检查 ,取消了治则治法、方药与辨证调护等内容 ,意在避免与首次病程中的项目重复。将四诊摘要与辨证分析浓缩结合改为“辨病…     

中医药治疗痤疮90例

运用中药内服治疗痤疮90例，均治愈。1个疗程治愈45例，2个疗程治愈35例，3个疗程治愈10例，疗效满意。     

祝谌予治疗糖尿病协定处方的临床运用

我国著名老中医祝谌予教授 ,擅长治疗糖尿病 ,首创糖尿病多虚、多瘀的学术思想。近年来 ,我科运用祝谌予老师治疗糖尿病的基本药物 ,组成协定处方 ,结合临床证型和并发症 ,随证加减 ,观察治疗 6 3例病人 ,疗效显著 ,现报道如下。1　一般资料本组病例 6 3例 ,其中男 37例 ,女 2 6例 ;年龄最大者 75岁 ,最小者 4 2岁 ,平均 5 5岁 ;病程最长者 2 7a,最短者 1a ,平均 18a;肺热津伤型 2 3例 ,胃热炽盛型 15例 ,肾阴亏虚型 16例 ,阴阳两虚型 9例。合并肝炎、冠心病者各 2例 ,合并脂肪肝、脉管炎者各 1例 ,合并视网膜病变、皮肤感染者各 5例 ,合并…     

降糖药的用药统计与分析

目的: 了解门诊及住院患者降糖药的使用情况,并进行评价.方法: 采用协和医院<医院处方分析>系统,对2002年本院门诊及住院处方中的降糖药进行统计分析.结果: 在胰岛素制剂的使用中,用药频率居前三位的分别为胰岛素、低精蛋白胰岛素(诺和灵)30R(300 U)、低精蛋白胰岛素(诺和灵)R(300 U);在口服降糖药的使用中,门诊用药频率居前三位的分别为二甲双胍、格列本脲(优降糖)、格列齐特;住院用药频率居前三位的分别为二甲双胍、格列本脲(优降糖)、阿卡波糖(拜糖苹).结论: 门诊与住院患者降糖药的用药趋势基本相同.     

我院精神药品处方调查分析

精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品,依据对人体产生的依赖性和危害人体健康的程度,分为一类和二类精神药品.在临床应用中,受各种因素影响,如果使用不当会引起药物依赖性和耐受性等不良反应.所以分析精神药品的使用情况,对我院精神药品的合理使用有积极意义.为此,我们采用"限定日剂量"(defined daily dose,DDD)和药物利用指数(drug utilization index,DUI)为指标的分析方法对门诊精神药品的使用情况进行统计分析.     

审方，如履薄冰

美国《药物话题》(Drug Topics)2003年第五期报道了一起病人因取药误会被判入狱而起诉药师的事件。事情起因是一脑瘤的病人周日持处方到某药房汽车服务窗口(Drive-in Window)取一种镇痛药，当时值班药师是临时顶班的，不是长期在该药房工作，对该病人情况不了解。药师看到该处方好象是护士填写、医生签字。便与处方医生联系，未能联系上。只联系到该院的一位住院医师，该医师没有查到病人处方记录，无法判断处方的有效性。值班药师怀疑病人伪造处方骗取药物，打电话叫来了警察。故事由此开始：病人被关5小时，被起诉至法院。后来医生证实，此处方     

复方甘草合剂过去和现在都是适用的好药

最近有些媒体报道，沿用已有60年之久的复方甘草合剂有毒，引起病家疑虑，我作为从事呼吸疾病临床治疗近半世纪之久的医生愿为复方甘草合剂正名。     

澳大利亚告诫处方人员大环内酯和华法林存在相互作用

澳大利亚药物不良反应顾问委员会 (ADRAC)告诫处方人员密切注视同时服用华法林和大环内酯抗生素的病人 ,因为它收到了 84份与此有关的不良反应 (ADR)的报告 ,包括 1例死亡。这些报告涉及华法林与 4种大环内酯抗生素有相互作用 ,它们是 :(Ⅰ )prfizer公司的Zithromax(azithromycin ,阿奇霉素 ) ;(Ⅱ )Abbott公司的Klacid(clarithromycin ,克拉霉素 )和有各种商品名的红霉素 (erythromycin)和罗红霉素 (roxithromycin)。尽管大多数病例 (5 1/ 84 )是无症状的 ,但一些出现INR(国际标准比 )明显升高。出血并发症包括血肿、咯血、血尿、黑…