听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(10)

用每秒70～80次的短声刺激，在95％以上的正常成份以30dB nHL以下的强度，平均4000次，可记录到大于0．1μV的可辩认的脑干反应波V。在成人对每秒10次的短声，可于短声行为听阈上6dB得出可辩认的脑干反应。正常婴儿3000Hz正弦波短声的脑干反应阈为：出生时30dB nHL，1岁时20dB nHL，5岁时10dB nHL左右。Ryerson及Beagley报告在2～3岁的幼儿，经鼓膜记录的耳蜗电图得出的阈值平均比听性脑干反应的阈值低12dB；从外耳道记录的ECochG阈值与听性脑干反应的相同或较前者稍高。     

X线介导子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤现状

子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)常采用Seldinger法[1]在局部麻醉下行股动脉穿刺,置入F4或F5Cobra导管,在X线数字减影血管造影(DSA)下通过同轴导丝的引导,超选择性插管至子宫动脉并注入栓塞剂.常用栓塞剂有聚乙烯醇(PVA)、明胶海绵、真丝线段、钢圈等.一般行双侧子宫动脉栓塞.     

用Alabama分析法比较安氏Ⅰ类错中国人与美国白人颅颌面结构差异

目的:研究中国安氏Ⅰ类错成人与美国安氏Ⅰ类错白人牙颌颅面形态结构的差异。方法:从西安市11所大学2098名新生中选取符合标准的101名(男53名、女48名)安氏Ⅰ类错样本。拍摄头颅定位X线片,用第四军医大学口腔医学院头影测量软件测量,用Alabama分析法与美国安氏Ⅰ类错白人颅颌面测量结果进行比较分析。结果:中国西安地区安氏Ⅰ类错成人上下颌突度大,面型较突;平面倾斜度、上下中切牙倾斜度及下中切牙至NB线距均较大;Y轴相对SN平面夹角增大,生长方向为后下。结论:与美国安氏Ⅰ类错白人比较,中国西安地区安氏Ⅰ类错成人颅面结构呈现颌骨突度大、下切牙唇倾及下颌趋向后下等特征。     

16层螺旋CT冠状动脉造影伪影分析

目的：探讨16层螺旋CT冠状动脉造影伪影表现和成因，提高冠状动脉CT血管造影质量和诊断准确性。材料和方法：回顾性分析400例16层螺旋CT冠状动脉造影中失败及假狭窄诊断的38例图像，以DSA冠状动脉造影为金标准，分析上述病例中的伪影及假狭窄的CT表现。结果：伪影分为呼吸伪影、心律不齐伪影、冠状动脉搏动伪影、上腔静脉高浓度造影剂产生假斑块伪影、冠状动脉重度钙化产生的伪影，上述各种伪影均具有独特的影像特征。结论：准确分析CT冠状动脉成像伪影的影像表现及成因，对提高CT成像质量，减少诊断失误有很大的临床意义。     

全麻显微支撑喉镜下声带息肉摘除的护理

声带息肉是喉的慢性炎症性疾病，是指发生在一侧或舣侧声带边缘的喉良性新生物（多位于声带前、中1／3处），长期用声不当或用声过度是声带息肉发生的主要原因，吸烟、饮酒是诱发该病的原因，多见于成人，主要表现为声嘶、失音，甚至出现喉鸣音和呼吸困难。治疗上早期去除病因，改善发声方法，手术切除息肉是目前的主要治疗方法。该病严重影响发音，是耳鼻喉科的常见病。提高治疗的有效性和预防复发，护理配合十分重要。我科于2003—2005年施行全麻支撑喉镜下声带息肉摘除321例，由于护理上的良好配合，手术效果均较满意。现将我们的护理体会报告如下。     

心理因素对听神经病的影响

听神经病即中枢性低频感音神经性听力减退。其特点是：电测听示低频损伤（0．25、0．5、0．75kHz）较重，1kHz较轻，2kHz大部分正常，4kHz、8kHz亦较轻。声阻抗示鼓室压及声顺值正常，镫骨肌反射均诱不出。ABR示（140dBpeSPL短声刺激）各波均诱不出。40HzAERP短声刺激，可诱出反应波。耳声发射示耳蜗功能正常。     

颅脑（060012～060034）

MRI直接用于颅内肿瘤治疗计划设计的可行性探讨；弥散张量纤维束成像在脑肿瘤手术中的应用；扩大Le Fort Ⅰ型截骨入路在切除颅底肿瘤中的应用；三维数字减影血管造影在颅内动脉瘤治疗中的价值；脑膜瘤复发的影像学、临床因素探讨；脑转移瘤全脑放疗中血脑屏障通遗性的研究；[编者按]     

腹腔镜下大网膜囊肿切除一例

患者女,34岁。因右腹疼痛1 d入院。查体:右上腹压痛,未触及包块。CT示右侧腹腔内类圆形低密度影,大小约6 cm×6 cm×7 cm(图1)。患者曾于9个月前行“经腹腔镜右侧卵巢囊肿、阔韧带囊肿切除术”。病理示:(右侧阔韧带、卵巢)单纯性囊肿。全麻下行腹腔镜探查术。术中见右上腹有一约6 cm×6 cm×7 cm大小囊性肿物,表面光滑,部分被大网膜包裹。     

胃癌的CT扫描价值

材料与方法 经胃镜检查已报告为胃癌，拟手术治疗而做腹部CT检查病人20例，男12例，女8例，年龄35—65岁，平均52岁。检查前，多数常规口服1．5％泛影葡胺造影剂，少数口服清水，量多为800-1000ml。主要采取仰卧位，平扫加增强扫描。结果本组,20例病例中有4例为贲门部占位，13例为胃窦部占位，3位为胃体部占位。其中5例伴有腹腔淋巴结转移，并有2例出现肝转移。     

KODAK CR系统影像伪影及解决对策

笔者通过分析KODAK CR系统各种伪影的特点，从扫描器的机械结构，工作原理，IP板的构造，后处理工作站软件应用等方面阐述CR伪影的产生原因，探讨减少CR伪影的解决对策。