早期声门癌显微手术治疗的临床观察

目的 提高早期声门癌患者术后生存质量,获得良好的发音效果。方法 在支撑喉镜、显微镜下对２２例早期声门癌（Ｔ１ａ１６例,原位癌６例）患者采用激光探刀切割,为了避免残留肿瘤,采用激光探头对创面及切缘汽化,并对术前、术后进行声学参数的客观分析及纤维喉镜检查,评估声带情况。结果 术后３年复发率为９．０％（２／２２）,３、４、５年生存率分别为１００％、９４．７％、９３．３％。患者术后比术前嗓音明显好转,但不     

磷酸钛钾激光声带切除术不同术式的临床特点

目的 探讨支撑喉镜下磷酸钛钾（ｐｏｔａｓｉｕｍ ｔｉｔａｎｉｕｍ ｐｈｏｓｐｈａｔｅ,ＫＴＰ）激光声带切除术不同术式的选择及愈合过程中的临床特点。方法 选择７６例早期声门型喉癌行ＫＴＰ激光声带切除术,对不同术式术后喉内结构恢复过程、音质变化等进行随访观察记录。结果 Ⅰ型术式１１例,３个月后恢复喉的正常结构及功能;Ⅱ型术式５０例,３个月后有声带样粘膜皱襞（以下称新声带）形成,基本恢复喉的结构;Ⅲ型术     

梨状窝癌局部扩展的病理学研究

目的 探讨梨状窝癌局部扩展的规律,为梨状窝癌的手术治疗提供病理学依据。方法 应用石蜡包埋大体标本连续切片的方法,对２６例梨状窝癌全喉及次全喉及次全喉切除的标本进行了观察。结果 位于梨状窝外侧壁的肿瘤（４例）主要向外侧咽侧壁扩展,位于梨状窝内侧壁的肿瘤（５例）容易向喉腔及对侧梨状窝扩展。累及整个梨状窝１７例。声门旁间隙及甲状软骨是最易受侵犯的喉结构,环状软骨受侵较少;会厌及会厌前间隙的侵犯未见超过中     

甲状软骨楔状切除加双侧带蒂肌膜瓣膜瓣治疗双侧声带癌8例

1993年以来 ,我科对 62例喉癌患者施行各种类型的部分喉切除术 ,对其中 8例双侧声带癌患者采用一侧甲状软骨大部分切除、一侧甲状软骨楔状切除加双侧带蒂肌膜瓣 ,行喉肿瘤切除后 期喉重建术。患者全部拔管 ,发音清晰 ,4年生存率达87.5%。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料8例双侧声带癌患者均为男性 ,年龄 38～ 67岁 ,平均 61岁。患者均因不同程度的进行性声音嘶哑或痰中带血就诊。病程 3～ 8个月 ,经间接喉镜、直达喉镜或纤维喉镜检查 ,发现双侧声带有菜花状新生物 ,苍白色 ,经病理切片检查证实为鳞癌 (高分化 2例 ,中分化 6例 )…     

中西医结合配合理疗治疗声带小结60例疗效观察

声带小结在临床上较为常见．笔者于１９９６年５月至１９９９年５月采用中西医结合并配合理疗与西药对照治疗声带小结６０例,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料 将声带小结随机分为治疗组（中西医结合配合理疗）,和对照组（西医西药）．治疗组３３例,对照组２７例,共６０例,男性２１例,女性３９例,年龄１８～５５岁,以２０～３５岁最多,共３８例（６３．３％）,其次为３５～４５岁１５例（２５．０％）,４５岁以上７例（１１．７％）。病程最短一个月,最长一年．１．２临床表现：患者主诉声音嘶哑,检查声带前中１／３处…     

甲状腺切除病例喉返神经损伤的分析

目的：研究甲状腺切除术的主要并发症－－喉返神经（ＲＬＮ）麻痹的相关因素。方法：回顾性研究１５６３例甲状腺手术患者的临床资料,重点分析ＲＬＮ损伤与术式、ＲＬＮ在术中是否被分离保护以及与甲状腺疾病的病理关系。结果：ＲＬＮ损伤率是７．８％,与组织病理恶性程度明显相关（Ｐ〈０．０１）,但术中如明确找到ＲＬＮ并加以保护,术后则无ＲＬＮ永外性损害,暂时麻痹仅１．６％。结论：术中对ＲＬＮ的保护应该强调避免医源性     

高频喷射通气在全麻支撑喉镜下声带手术中的应用

声带手术对全麻的要求较高 ,除需始终保持呼吸道通畅外 ,还需声带松弛、固定 ,麻醉插管细小不挡术野 ,观察喉内病变和进行精细的手术操作 ,使用高频喷射通气技术基本上可达到上述要求。现将近年来我院行该类手术 82 0例总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料　从 1985年 3月至 1996年 12月共行声带手术 82 0例。其中男 5 85例 ,女 2 35例 ,年龄 17～ 85岁 ,平均 42岁 ;其中双侧声带息肉 5 2 2例 ,单侧声带息肉 134例 ;声带小结 96例 ,声带白斑 17例 ,声带囊肿 12例。声带关闭不全 (注射石蜡油 ) 10例 ,喉新生物活检 10例 ,喉乳头状瘤 8例 ,…     

磷酸钛钾激光声带切除术不同术式的临床特点

目的　探讨支撑喉镜下磷酸钛钾 (potasiumtitaniumphosphate,KTP)激光声带切除术不同术式的选择及愈合过程中的临床特点。方法　选择 76例早期声门型喉癌行KTP激光声带切除术 ,对不同术式术后喉内结构恢复过程、音质变化等进行随访观察记录。结果　Ⅰ型术式 11例 ,3个月后恢复喉的正常结构及功能 ;Ⅱ型术式 5 0例 ,3个月后有声带样粘膜皱襞 (以下称新声带 )形成 ,基本恢复喉的结构 ;Ⅲ型术式 15例 ,6个月后多数形成粘膜隆起 ,但失去运动功能。复发时间集中在术后 2～ 4个月 ,复发率为 6 .7% ,2年及 5年生存率为 10 0 %。结论　KTP激光声带切除术疗效好 ,损伤小。Ⅱ型和Ⅲ型术式在保证根治癌肿的基础上应尽可能保留声带肌。     

应用半椎板切除对侧潜行诫压术治疗脊髓型颈椎病

目的：观察手术治疗脊髓型颈椎病患者的术后功能改善情况。方法：对２２例脊髓型颈椎病患者采用半椎板切除对侧潜行减压术治疗,术后部效采用日本骨科学会脊髓功能１７分法评定标准,随访３－２３月。结果：该方法减压效果确实,并发症少,出血少。同时该 广,技术简捷,不影响颈椎的稳定性。结论：半椎板切除对侧潜行减压术是一种治疗颈椎病较好的手术方法。文章结果还显示了脊髓损害的性质也是影响疗效的重要因素。     

玻璃体视网膜联合术治疗急性视网膜坏死性视网膜脱离

目的:研究治疗急性视网膜坏死性视网膜脱离的玻璃体视网膜联合手术效果.方法:急性视网膜坏死性视网膜脱离4例患者,1例行超声乳化白内障吸出加玻璃体切除加眼内光凝加硅油填充加巩膜环扎术;2例行玻璃体切除加眼内光凝加C3F8填充术;1例行玻璃体切除加眼内光凝加硅油填充术.结果:4例患者的炎症均控制良好,视网膜均成功复位.随访9个月～3年,4例视力分别为0.01(矫正视力0.12),0.15,0.1,0.3.结论:视网膜脱离是急性视网膜坏死的严重并发症,通过玻璃体视网膜联合手术,可有效地提高视网膜脱离的复位率,挽救患者的视功能.