左旋布比卡因复合芬太尼术后硬膜外自控镇痛对细胞免疫功能的影响

左旋布比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药。它是现今麻醉中常用药物布比卡因的左旋体。国外研究表明．左旋布比卡因中枢神经系统和心脏毒性明显低于布比卡因．且具有几乎与布比卡因相同的临床麻醉效能，现已广泛用于产科手术的麻醉、无痛分娩及术后镇痛。但左旋布比卡因复合芬太尼术后硬膜外自控镇痛对细胞免疫功能的作用尚未定论．本研究通过观察围术期病人细胞因子的变化．旨在探讨左旋布比卡因复合芬太尼术后连续硬膜外自控镇痛对机体细胞免疫功能的影响。     

骨质疏松药唑来膦酸每年输注1次即可有效预防骨折

骨质疏松症是全球老年人的一种常见病，妇女尤为突出。患者常发生骨密度降低和蛋白成分减少，骨的正常结构和强度被破坏，骨折的风险增加。据估计，仅美国就有1000万人罹患骨质疏松症，其中大约超过一半的50岁以上的女性至少发生过一次骨折。但在治疗上，目前尚无一种非常理想的药物。     

颈浅丛加C4横突阻滞用于锁骨骨折手术的体会

23例锁骨骨折患者，在做骨折内固定手术时采用颈浅丛加C4横突阻滞麻醉，获得较好的麻醉效果，所配局麻药为含1％利多卡因与0．25%布比卡因混合液（含1：20万肾上腺素）。     

氯诺昔康预给药预防阑尾牵拉反应效果观察

阑尾切除术中阑尾牵拉反应的发生率非常高有关各种预防用药方法及措施的报道已不少见。作者在手术切皮前予氯诺昔康静脉推注,用以预防阑     

体外循环下单肺移植术后心脏压塞1例

肺移植术后主要以感染 ,排斥反应和气道方面的并发症为主。术后心脏压塞则较少见 ,本文报告1例。1　病例报告患者　男 ,2 8岁。患双肺弥漫性纤维化 ,肺功能严重受损。 1997年 9月 30日在全麻体外循环下接受同种异体左肺移植手术 ,术中因胸内粘连甚重渗血较多 ,移植后供肺膨胀良好 ,原有的肺动脉高压即降至正常 ,氧合功能明显改善。经严重止血后回ＩＣＵ ,通过Ｓｗａｎ -Ｇａｎｚ导管及桡动脉测压管连接压力监测仪和心电监护仪 (ＳｐａｃｅＬａｂ 90 30 3Ｂ)连续监测血压 ,心率 ,中心静脉压 (ＣＶＰ) ,每小时尿量和胸管引流量 ,定时床旁胸片…     

FDA官员建议应从市场撤出来氟米特

美国FDA药品安全局(ODS)负责科学和医学的副局长Graham博士在最近一次参议院财政委员会有关Vioxx(rofecoxib)事件的听证会上指出，5种在市场上销售的药品存在安全性问题，应从市场撤出。这5种药品是：Crestor(rosuvastatin)、Serevent(salmeterolxinafoate，羟萘酸沙美特罗)、Accutane(isotretinoin，异维A酸)、Meridia（sibutramineHClHzO，盐酸西布曲明单水舍物)和Bextra(valdecoxib)。此外，第6个药品，即用于类风湿关节炎(RA)治疗的DMARD(病情改善抗风湿药)Arava(1eflunomide，     

不同浓度布比卡因对剖宫产蛛网膜下腔阻滞平面的影响

长效布比卡因(bupivacaine)蛛网膜下腔阻滞(腰麻)已经广泛应用于选择性剖宫产手术[1]。多数研究是关于布比卡因不同剂量的麻醉,以及与阿片受体激动药联合使用用于选择性产科手术。本研究的目的是探讨10mg布比卡因在不同浓度下对剖宫产腰麻平面和血液动力学的影响。1资料与方法1     

布比卡因对维吾尔族手术患者心肌酶谱的影响

目的观察全麻硬膜外布比卡因复合麻醉对维吾尔族上腹部手术患者心肌酶谱的影响。方法随机将择期行上腹部手术维吾尔族患者30例分为两组(每组15例),均先行T8～9或T9～10间隙硬膜外穿刺并置管,成功后用芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、咪唑安定0.15mg/kg、异丙酚2mg/kg诱导行气管插管,用异氟醚吸入和异丙酚3mg·kg-1·h-1恒速输注维持麻醉。A组手术切皮前由硬膜外导管分次注入0.5%布比卡因1.8mg/kg,用量(17.0±3.2)ml[(82.5±12.6)mg];B组注入1.6%利多卡因、0.16%丁卡因合剂(16.0±4.6)ml。分别监测术前(T0)、全麻诱导后(T1)、插管后5min(T2)及术毕(T3)的血流动力学和心肌酶谱的变化。结果两组谷草转氨酶(GOT)和肌酸磷酸激酶(CPK)在术毕较对照值明显升高(P<0.05或P<0.01);A组乳酸脱氢酶(LDH)在插管后5min及术毕较B组明显升高(P<0.05或P<0.01),其余指标均在正常范围。结论全麻复合硬膜外布比卡因阻滞麻醉对行上腹部手术的维吾尔族患者的心肌酶无明显影响。     

更昔洛韦联合卡介苗素治疗疱疹性口炎疗效观察

近年笔者应用更昔洛韦、卡介苗素治疗疱疹性口炎患儿38例,疗效满意,现报道如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料选择疱疹性口炎患儿70例,其中男31例,女39例;年龄1～3岁.所有患儿均有发热、疼痛、拒食,口腔内有疱疹与溃疡,血白细胞正常或略升高,淋巴细胞0.50～0.80,C反应蛋白5～15 mg/L.随机分为2组:治疗组38例,对照组32例,2组患儿一般情况相似,具有可比性.……     

医院暖水瓶塞细菌污染调查结果分析

20 0 1年 7～ 9月 ,医院感染管理控制科对住院患者使用的木制暖水瓶塞进行细菌污染状况调查。现将结果报道如下。1　材料和方法共抽检未消毒暖水瓶塞 4 0个、使用中暖水瓶塞35个、消毒灭菌后暖水瓶塞 5 0个。暖水瓶塞采用无菌棉拭子涂抹瓶塞侧面上部分 ,面积 2 5cm ,反复旋转均匀涂抹 10次 ,并随之转动棉拭子 ,然后用酒精灯烧断手接触部位后 ,将棉拭子投入装 10ml无菌盐水试管内送检细菌培养。以检测细菌菌落总数≤10cfu cm2 为合格。不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他病性微生物。2　结　果监测未消毒暖水瓶塞 (指患者出院后…