1例幼儿PICC堵管溶栓成功的体会

随着护理学科的不断发展,PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）在临床中的应用得到广泛推广,特别是在幼儿血液病的化疗中深受患儿家长的青睐,它能避免化疗药物对外周血管的刺激,减少副作用,使患儿顺利完成化疗疗程,既减轻患儿的痛苦,也提高护士的工作效率。然而,由于幼儿好动的性格,加上置管的管腔较小,可能增加堵管的几率。因此,对于幼儿PICC的维护提出了更高的要求。下面介绍1例PICC堵管49小时后溶栓成功的经过,仅供同行探讨。     

思维导图在降低肿瘤患者静脉留置针堵管率中的应用

目的 探讨思维导图在降低肿瘤患者静脉留置针堵管率中的应用价值。方法 选取2019年6月至2021年6月我院收治的肿瘤住院患者80例,随机分为两组各40例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予思维导图护理。比较两组的静脉留置针不良事件发生率、堵管率、留置时间和护理满意度。结果 研究组的静脉留置针不良事件发生率、堵管率分别为5.00%、 5.00%,显著低于对照组的25.00%、 37.50%(P <0.05)。研究组的留置时间和护理满意度评分均显著高于对照组（P <0.05）。结论 思维导图可有效延长肿瘤患者的静脉留置针留置时间,降低堵管和不良事件发生风险,提升患者的护理满意度。     

气管切开患者堵管方法的改进

目的 提高气管切开患者一次堵管成功率.方法 将气管切开符合堵管奈件患者随机分为改进组和常规组各50例,常规组采用一次性完全性堵管,改进组采用更换小2～3号的金属气管套管,待患者呼吸平稳,无胸闷、憋气并能自行排痰后行棉签塞完全堵管.结果 两组一次堵管成功率和堵管成功时间比较,常规组分别为56.0%和(11.0±1.5)d,改进组分别为100%和(6.0±1.0)d,改进组显著优于常规组(均P＜0.01).结论 对气管切开患者实施改进堵管法可缩短堵管时间,提高一次堵管成功率.     

质量管理小组在降低脑血管患者CVC导管阻塞率中的作用

目的降低脑血管病患者中心静脉置管（CVC）导管堵塞率,延长导管使用时间,减轻患者的经济负担和痛苦。方法成立质量管理（Quality Contrl,QC）小组,针对脑血管病患者CVC导管堵管的主要相关因素进行护理干预。结果各种护理措施实施一年后,患者CVC导管堵管率与实施前相比较,有显著差异性（P〈0.01）。结论QC小组活动是提高护理质量的一种有效途径。     

静脉留置针回血堵管的影响因素研究进展

综述静脉留置针回血堵管的影响因素及研究现状,认为选择合理的穿刺部位、合适的留置针、正确的冲封管手法、正确的固定方法和及时有效的健康宣教是预防留置针回血的重要措施,可以减轻患者痛苦,提高护理质量.     

品管圈活动在降低深静脉高营养治疗堵管中的应用

目的：探讨品管圈（ QCC）活动在降低深静脉置管高营养治疗堵管的应用效果。方法选择我科住院需通过深静脉高营养治疗的100例患者，将2012年8月至2013年2月行深静脉高营养治疗50例为对照组，2013年3—9月通过深静脉高营养治疗50例患者为观察组，对照组采用常规护理方法，观察组由经过培训的QCC活动圈员进行护理，通过对堵管原因进行分析，设定目标，制定对策并实施，比较两组堵管的发生率。结果观察组堵管发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（Р＜0．05）。结论 QCC活动能有效降低深静脉高营养治疗的堵管率，减轻患者反复穿刺的痛苦，提高护理的工作效率，从而提高的护理质量及患者的满意度。     

颅脑损伤气管切开后早期堵管的探讨

我院自2004年8月收治严重颅脑损伤224例，其中22例行气管切开，以前我们均要等病人完全清醒才拔除导管，现在我们体会到，在护理过程中，除加强呼吸道的管理外，如何选择适当的时期及早堵塞，促进病人康复，是一种有效措施，现将体会讨论如下：     

气管套管半堵管改良后的应用观察

我院自2004年以来。对气管切开需半堵管患者30例采用了改良后的一次性吸痰管作为内芯进行半堵管,取得了满意效果,现介绍如下。1资料与方法1)对象:在我院神经内科及脑外科行气管切开术后需半堵管患者60例,男44例,女16例,平均年龄52岁,随机分为对照组30例、实验组30例,两组患者在性别、年龄、病种、病情、气管切开时间上均无显著差异(P>0.05)。2)材料:对照组:取直径8~10 mm,长度3 cm,木质,圆柱体,按需要纵形截成“D”形圆柱体,经压力灭菌后备用;实验组:临床使用扬州邗江红桥康宁医疗器械厂生产的一次性使用吸痰管,按需要选择F16或F18。3)方…     

对鼻空肠营养管堵管原因及护理对策的相关研究

临床上对肠内营养(EN)供给时,经常会采用经鼻空肠给药的途径输注营养液,然后营养液再经过肠道的吸收来补充人体内所需要的营养物质.尤其对于一些重症医学患者来说,采取鼻空肠置管输送营养液的方式能够有效纠正患者的营养状态,大大降低了误吸的发生机率,提高了临床治疗效果.本文通过分析鼻空肠输送营养液,发生堵管、脱管现象的原因,提出了一些具体的护理对策.     

食管癌术后患者十二指肠营养管堵管的原因分析及护理

目的对食管癌患者术后十二指肠营养管堵管的原因进行分析,拓展护理思路。方法对45例食管癌术后使用十二指肠营养管的患者为研究对象,考察泵注方法、流速,置管时长,给药方式,饮食后护理方式等因素对十二指肠营养管堵管的影响。结果持续泵注比间断泵注更容易导致堵管;泵注流速>50 m L/h时与低流速比较会降低堵管的发生概率;置管时间越长,堵管的发生概率越大;滴入给药比推注给药更易引发堵管;在进食后,用约30 m L温开水冲洗之后会降低堵管的发生概率;以上每种因素两种形式的考察结果的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论影响堵管的因素有很多,在避免持续泵注、流速低、置管时间长、滴注给药、进食后及时对营养管冲洗等情况,医护人员要保持高度责任高,及时检查每一位患者的情况,避免十二指肠营养管堵管的发生。