两种浓度肝素封管液对动脉微导管封管效果的临床研究

目的? 探讨两种浓度肝素封管液应用于留置动脉微导管患者的临床效果及对患者凝血功能的影响。方法 拟选取行股动脉化疗栓塞术后留置微导管的100名患者,简单随机分为A组、B组,A组使用12.5 U/ml的肝素钠封管液、B组使用6.25 U/ml的肝素钠封管液进行封管处理。观察两组患者动脉微导管堵管、渗血情况;统计动脉微导管堵管发生率、动脉微导管局部渗血发生率以及术前、拔除微导管后的凝血指标,并对数据进行统计学分析。结果 12.5 U/ml组APTT(活化部分凝血活酶时间)、PT(凝血酶原时间)拔管后时间较术前延长且有统计学意义,6.25 U/ml组APTT、PT术前、拔管后无统计学意义;12.5 U/ml组APTT、PT拔管后时间较6.25 U/ml组延长且有统计学意义。12.5 U/ml发生堵管1例,6.25 U/ml组无堵管情况发生;高浓度组患者渗血发生率为18%,高于低浓度组的16%,两组渗血情况无统计学意义。结论 使用6.25 U/ml浓度的肝素液进行封管,能减少对患者凝血功能影响的同时,不会增加堵管的风险。     

预防静脉营养导致PICC导管堵塞的护理干预

目的预防静脉营养导致PICC导管堵塞。方法将53例患者随机分成两组,对照组(28例)采用常规护理,观察组(25例)采取一系列预防性护理干预。结果观察组堵管发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论适当的护理干预能有效预防静脉营养导致PICC导管的堵塞,延长导管的使用时间。     

信息动态

近年来,负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术被广泛应用于外科,特别在骨科各种类型伤口的处理上,其有利于促进肉芽及上皮组织的生长,发挥抑菌的功能,达到促进伤口的快速愈合[1].引流通路堵塞是VSD应用中最常见及最棘手的问题[2].为了预防VSD堵管的问题,临床上常采用冲洗管道的方法.目前最常使用的冲洗管道的方法为生理盐水持续冲洗的传统直冲法,而本院采用生理盐水脉冲法冲洗管道,即冲一下,停一下.通过对本院同期进行的脉冲法与传统直冲法对预防负压封闭引流术后管道堵塞的两组病例进行回顾性对比分析,以评价脉冲法对预防负压封闭引流术后管道堵塞可行性及临床优势.     

鼻饲肠内营养老年病人预防堵管的循证护理

[目的]运用循证护理方法,为鼻饲老年病人堵管并发症的预防寻求合理的护理方案。[方法]在充分评估堵管的可能相关因素后,根据PICO原则,提出临床问题,检索Cochrane图书馆、SCI、MEDLINE及CBM数据库,进行文献分析,筛选出有效护理措施,形成循证护理方案。同时,结合护理人员能力和病人实际情况,将以上方案用于120例鼻饲病人,并观察效果。[结果]经过检索,最终纳入文献17篇,包括1篇系统评价(SR)、14篇随机对照试验(RCT)和2篇综述(Review)。循证护理方案包括营养液输注方式、日常管道维护、管道的选择、堵管后处理。实施循证护理方案后,堵管发生率为6.7%。[结论]对于实施肠内营养的鼻饲病人,运用循证护理方法,寻求科学合理的有效护理方案,减少了堵管发生率,保证了护理质量。     

预见性护理在预防体外循环堵管中的应用效果观察

目的 探讨预见性护理在预防ICU患者CRRT治疗中体外循环堵管的应用效果.方法 将84例ICU行CRRT患者根据随机分配原则分为对照组和观察组,各42例.对照组给予常规临床护理,观察组在常规护理的基础上给予预见性护理,对比分析两组患者导管相关性血栓及体外循环管道堵塞的发生率.结果 观察组导管相关性血栓的发生率为2.38％,显著低于对照组的19.05％(χ2=4.480,P<0.05),观察组体外循环管道堵塞率4.76％,显著低于对照组的19.05％(χ2=4.086,P<0.05).结论 对ICU行CRRT治疗患者实施预见性护理可降低体外循环堵管及导管相关性血栓的发生率,值得临床推广应用.     

尿道下裂患儿基于思维导图的家庭护理教育

目的 探讨基于思维导图的家庭护理教育对尿道下裂手术患儿的实施效果。 方法 将154例尿道下裂手术患儿按住院时间分为观察组和对照组,每组77例。对照组按常规对患儿家长实施家庭护理教育,观察组实施基于思维导图的家庭护理教育。 结果 观察组出院指导质量评分、患儿家长对家庭护理教育满意度显著高于对照组（P＜0.05）;观察组术后不良事件（尿管堵管、脱管、尿瘘）发生率显著低于对照组（均P＜0.05）。 结论 对尿道下裂手术患儿家长实施基于思维导图的家庭护理教育,能有效地提高患儿家长对尿道下裂术后家庭护理能力,降低患儿术后不良事件发生率,提升护理满意度。     

气流冲击振动联合三通负压技术在PICC堵管中的应用研究

目的 探讨气流冲击振动与三通负压技术联合应用在PICC堵管溶栓中的有效性。方法 将PICC维护门诊就诊的PICC完全堵塞患者87例,按就诊时间先后分为对照组(36例)和观察组(51例)。对照组采用三通负压技术溶栓;观察组采用气流冲击振动联合三通负压技术溶栓。两组单日持续溶栓最长4 h,不成功者PICC余腔用尿激酶稀释液封管,第2天再进行4 h的溶栓,仍未见效者汇报医生,采取其他处理。比较两组患者单日门诊溶栓成功率、溶栓总成功率、溶栓成功耗时。结果 观察组单日溶栓成功率、溶栓总成功率显著高于对照组,溶栓成功耗时显著短于对照组(均P<0.05)。结论 气流冲击振动联合三通负压技术在PICC堵管的应用,可以提升溶栓成功率,缩短溶栓时间。     

5A随访模式在胃癌患者鼻肠管带管居家延续性护理中的应用效果

目的 探讨5A随访模式在胃癌患者鼻肠管带管居家延续性护理中的应用效果。方法 回顾性分析2021年11月至2022年6月在福建医科大学附属协和医院置鼻肠管并带管出院的132例胃癌患者资料,其中男101例,女31例;年龄28～80 (61.7±11.3)岁。132例患者中,2021年11月1日至2022年2月28日收治的40例胃癌患者为对照组,采取鼻肠管常规护理;2022年3月1日至6月30日收治的92例胃癌患者为研究组,采取5A随访模式进行居家延续性护理。出院1周后,对两组患者鼻肠管堵管的发生率、健康教育知晓率和对护理服务的满意度进行比较。结果 对照组患者鼻肠管堵管发生率为15.0%(6/40),研究组患者鼻肠管堵管发生率为3.3%(3/92),差异有统计学意义(χ²=6.05,P=0.022)。对照组患者健康教育的知晓率为82.5%(33/40),研究组患者健康教育的知晓率为94.6%(87/92),差异有统计学意义(χ²=4.91,P=0.044)。对照组患者对护理的满意度为82.5%(33/40),研究组患者对护理服务的满意度为94.6%...     

人工气道发生堵管的原因及预防

人工气道是将导管置入气管所建立的气体通道,用以清除气道分泌物,辅助通气及治疗肺部疾病,是神经内科的主要抢救手段之一.本文对人工气道发生堵管原因及预防措施进行如下探讨.……