急性胰腺炎患者中心静脉置管堵管原因分析及护理

急性胰腺炎是普通外科常见的急腹症,由于起病突然,病情进展迅速,易并发多器官功能损害。安置中心静脉管(CVC)可以监测急性胰腺炎患者的中心静脉压(CVP),从而有助于分析并监测患者的病情变化,指导液体治疗,同时也是静脉营养的通道。我们在使用CVC的过程中,发现重症急性胰腺炎患者较轻症急性胰腺炎患者的CVC容易堵塞,现报告如下,并分析其原因,提出护理对策。     

气管切开导管堵管用具及堵管方法的改进

目的 寻求一种较好的气管切开导管堵管用具及堵管方法,提高堵管效果,以达到顺利堵管.方法 将70例气管切开患者按入院顺序分成2组,每组35例.观察组采用一次性20 mL注射器活塞上的胶塞制作堵管用具,改进从半堵管再过渡到全堵管的方法进行堵管.对照组采用一次性引流袋接头试行气管导管一次性全堵管.比较两种方法的堵管效果.结果 堵管用具脱出（0％比80％）、患者呛咳（9％比40％）、喘憋（11％比40％）发生率观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 注射器活塞上的胶塞在气管切开堵管中的应用及逐步试堵管方法解决了常规堵管用具的弊端,明显降低了常规堵管并发症的发生,保证了堵管的顺利进行.     

尿激酶和肝素解除深静脉置管堵管的护理观察

目的：探讨应用尿激酶对深静脉置管堵管再通的效果。方法：将38例深静脉置管堵管患者随机分为观察组（尿激酶组）和对照组（肝索组）。并比较两组导管再通率、再通时间及并发症（出血）的情况。结果：观察组堵管再通数为16例（其中完全堵管中再通数为6例，部分堵管中再通数为10例），有效率为84．21％；对照组堵管再通数为14例（其中完全堵管中再通数为3例，部分堵管中再通数为11例），有效率为73．68％。观察组在完全堵管中的再通时间为（15．40±5．70）min，部分堵管中的再通时间为（10．00±5．39）min；对照组在完全堵管中的再通时间为（18．00±5．39）min，部分堵管中的再通时间为（14．77±4．93）min。观察组再通率、再通时间上明显优于对照组。两组均未发生出血及其他严重并发症。结论：尿激酶在深静脉置管堵管中的效果明显优于肝素。     

一次性注射器活塞上的胶塞在气管切开患者堵管中的应用

气管切开术是临床上为急危重症患者保持呼吸道通畅和改善呼吸的主要抢救措施,气管切开患者在病情稳定,吞咽、咳嗽反射恢复后,即可考虑拔管.拔管前必须试行半堵管再过渡到全堵管,观察患者能适应口、鼻呼吸后方可拔管.临床上所使用的气管切开套管一般都是一次性导管,为塑料材质.     

尿道下裂手术患儿以家庭为中心的延续护理

目的探讨以家庭为中心的延续护理在尿道下裂手术患儿中的应用效果。方法将60例尿道下裂手术患儿按住院时间分为对照组和观察组各30例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上实施以家庭为中心的延续护理;干预3个月后评价效果。结果观察组尿管堵管、脱管、尿瘘发生率显著低于对照组,患儿家属对延续护理满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论对尿道下裂手术患儿实施以家庭为中心的延续护理,可有效降低术后相关并发症,提高患儿家属对护理的满意度,有利于促进患儿康复。     

两种冲管方法预防PICC输注静脉营养液堵管效果比较

目的:探讨运用生理盐水冲管和用注射泵入肝素生理盐水维持PICC通畅效果.方法:选择综合ICU行P1CC置管患者40例,随机分为观察组20例和对照组20例.对照组采用生理盐水(NS)20mL每4小时脉冲式冲管1次,观察组应用"三通"在输注静脉营养液的同时,用微量注射泵经PICC24小时持续泵入肝素生理盐水(1u/mL,1...     

经外周静脉穿刺中心静脉置管输注伊曲康唑注射液发生堵管3例原因分析与对策

<正>血液肿瘤患者常因接受大剂量的化疗出现骨髓抑制,中性粒细胞减少或缺乏,细胞和体液免疫功能障碍,加上广谱抗生素的应用,可造成正常菌群失调,导致各种感染增加,其中真菌感染的患病率可达10.4%～35.3%[1]。近年来,伊曲康唑注射液被广泛应用于临床,是治疗血液病患者真菌感染的首选药物。伊曲康     

婴幼儿静脉留置针3种封管液的封管效果比较

目的探讨用不同的封管液与婴幼儿留置针时间之间的关系,以便进一步推广留置针在婴幼儿这一特殊群体中更好地应用.方法对近年来,在某地级市医院住院期间应用留置针的150名婴幼儿,采取同期随机分组,对三组患儿应用不同封管液封管的效果进行回顾性分析.结果分别用抗凝药物肝素钠与枸橼酸钠,对留置针进行封管,在堵管方面分析P＞0.05,差异无显著性;再分别用肝素钠与生理盐水对留置针封管,在堵管方面分析P＜0.01,差异有显著性;用肝素钠封管留置针留置时间最长,与用枸橼酸钠封管留置针比较P＜0.05,具有显著性,枸橼酸钠封管留置时间次之;用生理盐水封管,留置时间最短,与肝素钠组比较P＜0.01,差异非常显著.结论婴幼儿留置针封管液,应选抗凝药物.     

定时脉冲式冲管维护经皮中心静脉导管通畅的研究进展

经皮中心静脉导管因具有保留时间长、能快速补液,同时也是监测血流动力学的一条重要通道。目前越来越广泛应用于临床诊疗护理工作中,有效提高了危重患者的抢救效率和质量,然而重症患者血液的高黏滞性以及用药的特殊性,导管内壁反流的血细胞凝集、纤维血栓的形成以及一些药物在管壁上形成沉积物等易导致堵管,导管堵塞发生率可达21.3%～30.76%[1]。