POWER-PICC堵管的原因分析及护理对策

目的:提出power-picc堵管的原因,探讨预防power-picc间歇期堵管有效措施。方法:采用病例对照研究,对我科200例双腔PICC置管病人进行统计分析,1周用肝素钠封管一次的病例为观察组,1周用肝素钠封管2次的病例为对照组,对power-picc堵管提出相应措施。结果:观察组堵管率84%,对照组堵管率30%,对照组堵管率低于观察组,P0.05,两组比较有统计学意义。结论:增加power-picc封管的频率,可以大大降低其间歇期的的堵管率,为顺利完成治疗提供有利条件。     

持续质量改进降低腹膜透析的漂管、堵管发生率

目的:通过持续质量改进措施,降低腹膜透析患者的漂管、堵管致腹透管功能障碍的发生率。方法:观察持续质量改进(continous quality improvement,CQI)前2002年至2007年的腹膜透析植管患者共226例,持续质量改进后2008年至2011年的腹膜透析植管患者共302例,分析、总结发生漂管、堵管的可能原因;运用PDCA四步法[设计(plan)—实施(do)—检验(check)—应用(act)]设计,并实施减少漂管、堵管发生率的流程。结果:CQI后我中心的腹透植管的漂管、堵管所致腹透管功能障碍的发生率明显降低,由CQI前的5.9%降至2.3%。结论:通过CQI改进措施,降低了腹膜透析的漂管、堵管的发生率。     

不堵管拔除气管切开插管51例报告

<正> 我科1998年3月～2001年12月共收治颅脑损伤气管切开病人51例,均经不堵管直接拔除气管切开插管;同时回顾性总结1996年3月～1998年2月共收治颅脑损伤气管切开病人37例,均按传统的先堵管后拔除气管切开插管不仅是安全可行的,而且并发症少,拔管时间早,利于肺部感染控制     

介绍一种8mm气管套管堵管方法

临床上需要拔除气管套管的患者，要经24～48h试堵管。传统的堵管方法是将热水瓶的软木塞削成锥体，锥体小头部分插入内套管。这种方法不但取材麻烦，费力费时，而且在患者剧烈咳嗽时易被咳出。自2003年6月开始，我科改进了堵管方法，经132例临床观察，效果良好，现介绍如下：     

腹腔镜应用于腹膜透析导管堵管的护理

对2003-2006年中南大学湘雅三医院肾内科7例腹膜透析导管堵管后行腹腔镜检的患者,术后将伤口、透析管护理、引流情况的观察、饮食列为护理重点,7例均重管成功,手术时间20～45min,术后1周出院,经长期随访,其中6例腹透液引流通畅,一例再次堵管,后改为血液透析。     

肿瘤患儿行植入式静脉输液泵化疗导管的应用及管理

当肿瘤患儿外周静脉条件较差或需注射强刺激化疗药物时．如经济条件允许，常选择植入式静脉输液泵(portal)进行化疗。通过中心静脉置管。然后与特殊的泵体相连，放置在皮下．完成一个皮下人口的中央静咏系统．它为患儿化疗、补液、营养、和采血等提供了既安全又方便的静脉途经。我院从1999年6月起开始应用这一技术。但由于患儿疾病本身的影响及其血液粘稠度较高．机体低抗力低下．导管的堵管率和感染率往往高于一般患者。为降低导管堵管率、感染率、延长导管留置时间，让患者顺利完成化疗，我们对患儿进特殊的护理。现将护理会报告如下。     

PICC导管内血栓性堵管再通方法的研究

目的：探讨PICC导管内血栓性堵管再通的有效方法。方法：将PICC导管内血栓性堵管患者20例用机械再通的新方法与尿激酶再通方法进行了比较。结果：机械再通的新方法所用时间少、再通效率高。结论：机械再通的新方法效果明显高于传统尿激酶再通方法。     

品管圈活动在降低妇科住院患者PICC堵管率中的应用研究

目的 探讨品管圈活动(QCC)对堵管率的影响,以寻求有效降低住院患者经外周中心静脉置管堵管的护理方法.方法 通过开展品管圈活动,分析导致住院患者堵管原因,利用QCC手法找出主要原因,进行分析并进行护理干预.结果 活动前患者堵管发生率为17.1％,活动后患者堵管发生率为7.0％,降幅率为59.1％,无形结果也得到了提高.结论 护理活动可有效降低患者PICC堵管的发生率,是提高护理质量的有效途径之一,同时护理队伍的凝聚力也得到了提高.     

小剂量尿激酶等量置换法疏通新生儿PICC血栓堵管的探讨

目的：通过试验对比的方式探讨使用小剂量尿激酶等量置换法疏通新生儿PICC血栓堵管的应用效果。方法将我科自2011年1月至2014年12月中60例新生儿PICC血栓堵管患者随机分成对照组和实验组,各30例。对照组使用肝素钠进行疏通新生儿 PICC 血栓堵管,实验组使用小剂量尿激酶进行疏通。结果对照组使用肝素钠通管成功7例,失败23例,成功率为23．3％。后改为使用小剂量尿激酶等量置换法23例PICC血栓堵管情况得到不同程度的缓解,最终全部疏通;实验组使用小剂量尿激酶等量置换法疏通 PICC 血栓堵管成功30例,成功率为100％。结论使用小剂量尿激酶等量置换法在疏通新生儿PICC血栓堵管方面具有良好的应用效果,值得临床广泛应用。     

两种气管套管应用效果比较

目的探讨用国产一次性气管套管、进口自带吸痰式一次性气管套管、传统银质气管套管临床应用效果。方法按用不同气管套管122例患者分3组,置管期间发生气管套管内口痰痂堵管、呕吐物误吸、肺部感染等不良事件,进行观察、记录、分析。结果3组患者,置管期间气管不良事件发生率及医疗费用差异有显著性(P<0.01)。结论临床科室应该同时备有3种以上气管套管供患者根据病情和经济状况选用。