气管切开导管堵管用具及堵管方法的改进

目的 寻求一种较好的气管切开导管堵管用具及堵管方法,提高堵管效果,以达到顺利堵管.方法 将70例气管切开患者按入院顺序分成2组,每组35例.观察组采用一次性20 mL注射器活塞上的胶塞制作堵管用具,改进从半堵管再过渡到全堵管的方法进行堵管.对照组采用一次性引流袋接头试行气管导管一次性全堵管.比较两种方法的堵管效果.结果 堵管用具脱出（0％比80％）、患者呛咳（9％比40％）、喘憋（11％比40％）发生率观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 注射器活塞上的胶塞在气管切开堵管中的应用及逐步试堵管方法解决了常规堵管用具的弊端,明显降低了常规堵管并发症的发生,保证了堵管的顺利进行.     

一次性注射器活塞上的胶塞在气管切开患者堵管中的应用

气管切开术是临床上为急危重症患者保持呼吸道通畅和改善呼吸的主要抢救措施,气管切开患者在病情稳定,吞咽、咳嗽反射恢复后,即可考虑拔管.拔管前必须试行半堵管再过渡到全堵管,观察患者能适应口、鼻呼吸后方可拔管.临床上所使用的气管切开套管一般都是一次性导管,为塑料材质.     

尿激酶和肝素解除深静脉置管堵管的护理观察

目的：探讨应用尿激酶对深静脉置管堵管再通的效果。方法：将38例深静脉置管堵管患者随机分为观察组（尿激酶组）和对照组（肝索组）。并比较两组导管再通率、再通时间及并发症（出血）的情况。结果：观察组堵管再通数为16例（其中完全堵管中再通数为6例，部分堵管中再通数为10例），有效率为84．21％；对照组堵管再通数为14例（其中完全堵管中再通数为3例，部分堵管中再通数为11例），有效率为73．68％。观察组在完全堵管中的再通时间为（15．40±5．70）min，部分堵管中的再通时间为（10．00±5．39）min；对照组在完全堵管中的再通时间为（18．00±5．39）min，部分堵管中的再通时间为（14．77±4．93）min。观察组再通率、再通时间上明显优于对照组。两组均未发生出血及其他严重并发症。结论：尿激酶在深静脉置管堵管中的效果明显优于肝素。     

自制木塞在气管切开试堵管中的应用

气管切开术是临床常用的急救技术,行气管切开术后患者拔管前必须试堵管,而目前临床上还没有一种很满意的堵管物.     

医用肢体加温袖带在老年患者浅静脉留置针输液的应用效果

目的:探索医用肢体加温袖带对老年患者浅静脉留置针输液的应用效果.方法:选择2019年11月—2020年1月及2020年11月—2021年1月我院老年院区符合纳入标准的102例浅静脉留置针输液治疗的老年患者为研究对象,随机分为观察组(医用肢体加温袖带热敷)与对照组(无热敷),各51例.对比两组的皮肤温度、针管堵塞、浅静脉...     

气管切开一次性拔管与试堵管后拔管的比较研究

目的 探讨气管切开患者一次性拔管的可行性。方法 把气管切开的患者按投币的方式髓机分为一次性拔管组和试堵管后拔管组,在拔管适应症下给予一次性拔管或试堵管后拔管,观察病人胸闷、咳嗽、呼吸困难等情况,记录拔管和试堵管过程及天数。结果 一次性拔管全部成功,拔管后无明显的不适和呼吸困难,试堵管组在半堵时对呼吸影响不大,但在全堵时大部分出现明显的胸闷、咳嗽和呼吸困难,甚至出现拔管困难,有的在半堵或2／3堵的情况下给以拔管,试堵管天数平均4．8d。结论 气管切开的病人有拔管适应症时,一次性拔管符合病人的生理特点,如果试堵管,只能半堵或2／3堵,不宜全堵。     

尿道下裂手术患儿以家庭为中心的延续护理

目的探讨以家庭为中心的延续护理在尿道下裂手术患儿中的应用效果。方法将60例尿道下裂手术患儿按住院时间分为对照组和观察组各30例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上实施以家庭为中心的延续护理;干预3个月后评价效果。结果观察组尿管堵管、脱管、尿瘘发生率显著低于对照组,患儿家属对延续护理满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论对尿道下裂手术患儿实施以家庭为中心的延续护理,可有效降低术后相关并发症,提高患儿家属对护理的满意度,有利于促进患儿康复。     

青海地区血液高凝患者中心静脉导管血栓性堵塞中个体化肝素封管策略的研究与应用

目的:探讨个体化肝素封管策略在青海地区血液高凝患者中心静脉导管血栓性堵塞中的应用效果.方法:收集2019年1月-2020年11月收住我院给予经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、中心静脉导管(CVC)置入的476例患者作为观察组,收集2017年1月-2018年12月收住我院并给予PICC、CVC导管置入的518例患者...     

PICC导管内血栓性堵管再通方法的研究

目的:分析PICC导管内血栓性堵管再通方法.方法:随机抽取我院2014年到2016年收治采用经外周静脉入中央静脉置管手术治疗的患者140例进行本次研究,PICC导管内血栓性堵管患者10例,分析PICC导管内血栓性堵管的尿激酶再通应用价值.结果:10例患者中应用尿激酶再通管的一次性通管人数达9例,处理无效人数1例.结论:尿激酶应用在PICC导管内血栓性堵管再通疗效良好.     

PDCA在预防气管插管患者脱机后发生堵管中的应用

目的探讨CQI对降低气管插管患者脱机后发生堵管中的作用。方法对江苏盛泽医院EICU 2015年7月至2016年1月的气管插管患者脱机后堵管率成立"CQI"小组,运用持续质量改进的管理方法管理气管插管脱机后患者,比较实施持续质量改进前后的堵管发生率。结果实施CQI活动后,气管插管试脱机后发生不完全堵管的现象从活动前的14.2%降低至活动后0%,差异具有统计学意义(P<0.01);结论正确运用CQI管理方法,明显降低了气管插管脱机后堵管率,提高了护理质量,同时激发了护理人员参与质量管理的意识。