巧用胃管帽行气管切开全堵管

在拔除气管套管前，气管切开患者常规需堵管，待呼吸平稳，无胸闷、憋气并能自行排痰后方给予拔管。临床上气管套管无配套使用堵管器材，护士多采用棉签或翻边橡皮塞堵管，操作不便、外形不美观且不易达到安全及灭菌要求。2008年9月至今，我科采用一次性胃管前端胃管帽为58例气管切开患者实施全堵管，效果良好，介绍如下。     

危重患儿股静脉留置针堵管的相关因素分析及护理对策

危重患儿大多末梢循环差,浅静脉血管细小不充盈,导致外周静脉穿刺困难,以至不能及时静脉给药,延误抢救时机.而股静脉属于深静脉,不易塌陷、管腔大、血流快、血管弹性好易于定位,利于穿刺置管,能将液体和药物迅速输入患儿体内,股静脉留置针输液为危重患儿赢得宝贵的抢救时机,相对于静脉切开、中心静脉置管,具有损伤小、费用低等优点,并减轻了护士的工作压力,提高了护理工作效率;但是在临床使用过程中,股静脉留置针常出现堵管问题.     

巧用针管橡胶塞行气管堵管

气管切开病人拔管前均应先试行堵管,无不良反应后方可拔管。临床通常采用胶布堵管,此法有多种弊端。现介绍一种巧用针管橡塞行气管堵管的方法。1材料与方法取一次性无菌20ml针管1支,将其针塞拔出,取出针塞头部的橡胶塞,然后旋转,轻柔扣盖于气管套管外口上。2操作注意事项操作时     

自制木塞在气管切开试堵管中的应用

气管切开术是临床常用的急救技术，行气管切开术后患者拔管前必须试堵管，而目前临床上还没有一种很满意的堵管物。笔者于2006年11月自行设计用热水瓶瓶塞作为堵管物，经临床应用，取得较好的效果，介绍如下。     

钛金属气管套管全堵管方法的效果观察

目的 探讨气管切开患者更换金属套管后更适宜的全堵管方法,提高堵管成功率,缩短堵管时间.方法 常规组采取自制的已消毒好的小木塞或者橡皮插入8mm金属气管套管外口内完全堵管;观察组采用海康德莱企业发展集团有限公司KDL30ML一次性使用无菌注射器(带针头)的黑色活塞套在8mm金属套管外口完全堵管.结果 观察组的堵管器具脱出的频率、堵管时间明显低于常规组,放置堵管器时病人的舒适度高于常规组(P<0.05),差异有显著性意义.结论 观察组采用海康德莱企业发展集团有限公司KDL30ML一次性使用无菌注射器(带针头)的黑色活塞全堵管法使患者更舒适,缩短堵管时间,提高了一次封管成功率,减轻了患者的痛苦,减少护理工作量.     

一次性无菌注射器针头套在金属套管中的妙用

气管切开术是外科抢救危重症患者的一项重要而有效的措施,当患者病情稳定、呼吸肌功能恢复、咳嗽有力、自行排痰、气管通畅时,可做拔管前准备,即对常规更换金属气管套管的患者行全堵管观察24～48h后,血气分析结果正常,患者能自行咯痰即可拔管。但临床无专门的材料用于封堵气管,常规使用胶布及橡皮塞进行堵塞,但易脱出及污染,不易固定,且胶布     

小儿血管活性药用药管理对深静脉置管堵管率的影响

[目的]探讨小儿血管活性药用药管理对深静脉置管堵管率的影响。[方法]将120例先天性心脏病患儿按照住院号分为观察组和对照组,每组60例。所有病人给予常规护理措施,观察组在此基础上添加血管活性药用药管理,对比分析两组非血凝性导管堵塞率、监护天数和住院天数。[结果]观察组和对照组患儿从入监护室到出监护室期间发生非血凝性导管堵塞现象的分别有1例和11例,发生率分别为1.67%和18.33%,观察组非血凝性导管堵塞率显著低于对照组(χ2=9.259,P=0.002)。观察组的总监护天数和住院天数低于对照组(P0.005)。[结论]与常规护理措施相比,加强血管活性药用药管理在患儿有限的血管通路条件下能减少非血凝性导管堵塞,降低深静脉置管堵管率,达到更好的治疗效果。     

护理专案管理在老年心血管病静脉留置针患者中的应用效果

目的:观察护理专案管理在老年心血管病静脉留置针患者中的应用效果。方法:选取136例老年心血管病静脉留置针患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各68例。对照组给予常规静脉留置针护理,研究组在对照组基础上予以护理专案管理,比较两组穿刺1次成功率、留置针堵管率、非计划拔管率、留置针固定规范率、平均每针留置时间和并发症发生率。结果:研究组穿刺1次成功率为98.53%,明显高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组非计划拔管率为5.88%,明显低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组留置针固定规范率为95.59%,明显高于对照组的69.12%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均每针留置时间为(71.62±12.59)h,明显长于对照组的(45.23±8.48)h,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为8.82%,明显低于对照组的30.88%,差异有统计学意义(P<0.05);两组留置针堵管率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规静脉留置针护理基础上采用护理专案管理可提高老年心血管病静脉留置针患者穿刺1次成功率和留置针固定规范率,降低非计划拔管率和并发症发生率,以及延长平均每针留置时间,效果优于单纯常规静脉留置针护理。     

脉冲法与传统直冲法对预防负压封闭引流术后管道堵塞效果的对比研究

近年来,负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术被广泛应用于外科,特别在骨科各种类型伤口的处理上,其有利于促进肉芽及上皮组织的生长,发挥抑菌的功能,达到促进伤口的快速愈合[1]。引流通路堵塞是VSD应用中最常见及最棘手的问题[2]。为了预防VSD堵管的问题,临床上常采用冲洗管道的方法。目前最常使用的冲洗管道的方法为生理盐水持续