南通市港闸区唐闸镇街道2018年水痘流行特征及病例免疫史调查分析

目的 研究辽宁省基层医疗机构健康管理原发性高血压患者现状,为规范健康管理高血压患者提供科学依据。方法 按照城乡常住居民人均可支配收入选择7个市,每个市抽取2家城乡基层医疗机构所有在管原发高血压患者为研究对象。结果 在管患者中血压控制率为78.51%,年龄在65岁以上的患者血压控制率较高(P<0.05)。患者的血压控制率与其本人吸烟、饮酒、体质指数(BMI)和运动习惯相关(P<0.05),患者使用中西药复方制剂、中药和保健品的比例与收入高低呈负相关(P<0.05)。结论 辽宁省基层医疗机构健康管理原发高血压患者取得相当不错的效果,但还需要提高综合管理服务质量。     

创新基层卫生人才培养,助推精准健康扶贫——以“卫生骨干进修”专项培训为例

基层卫生人才培养关系健康扶贫成效和健康中国建设。通过对四川省2018年深度贫困县县级卫生技术骨干专项培训项目开展评估,全面了解项目开展情况,分析项目运行问题,探讨项目管理改进措施,旨在积极探索建立以基层需求为导向的项目长效培养机制和专项培训模式,为部分贫困地区医学人才培养提供新思路,提高政府财政资金的社会效益,助推精准健康扶贫。     

基层医生对基层医疗机构服务能力提升认知情况调查研究[基金项目：国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室（山东大学）项目（NHC-HEPR2018008）；贵州省发展和改革委员会委托项目。①贵州医科大学医药卫生管理学院 贵州 贵阳 550025②贵州城市职业学院医护学院 贵州 贵阳 550025③贵州医科大学贵州省卫生发展研究院 贵州 贵阳 550025 通讯作者]

目的 了解贵州省基层医生对基层医疗机构服务能力提升的认知情况,为基层医疗机构服务能力提升制定政策提供参考。 方法 采用分层随机抽样选取贵州省内9个地（市/州）基层医疗机构医生共430人进行问卷调查。 结果 基层医生对基层医疗机构服务能力提升总体认知程度较高（86.1%）,医生的性别、年龄、月收入、认为上级医院帮扶对基层医疗机构服务能力提升的有利程度、对接受上级医院帮扶的必要程度、对基层医疗机构与上级医院建立的医联体/医共体了解度和上级医院帮扶的最佳形式对基层医疗机构服务能力提升的认知情况有影响。 结论 上级帮扶作用较大,但基层医疗机构医务人员无医疗技能的学习机会且机构重视培训程度不足,短期内难以提高其服务质量并无法满足辖区内患者的医疗卫生需求,建议高度重视和加强基层医疗机构人员的培训、推行同质化医学教育的培养模式、探索服务模式的转变和服务内容的延伸以及健全相关配套机制。     

基层医生职业倦怠与社会支持状况调查分析

目的:了解基层医务工作者的职业倦怠和社会支持现状,为提高基层卫生人力资源管理效率提供依据.方法:采用整群抽样方法,用Maslach职业倦怠量表(MBI)和社会支持评定量表(ssRS)对91名基层医生进行调查.结果:工作10年以上组职业倦怠与10年以下组无显著性差异,社会支持得分显著高于工作10年以下组(P<0.05).基层精神病科医生和同级别综合医院的医生比较在职业枯竭方面的得分要低而社会支持的得分要高一些,但没有显著的统计学意义(P>0.05).已婚组职业枯竭和社会支持的得分高于未婚组,但无显著差异.对本职工作兴趣浓厚组在情感衰竭和去人性化方面得分要显著低于兴趣一般组(P<0.05),而在客观支持方面的得分要高于兴趣一般组.职业倦怠的去人性化因子与社会支持成负相关关系,而成就感则与社会支持成正相关.结论:基层高年资医师在享受更多社会支持的同时面临着更大的职业压力.基层医务工作者中精神科医师与其他科室医师之间职业倦怠和社会支持无统计学差异性.良好的社会支持和浓厚的专业兴趣是有效对抗职业倦怠的武器.     

浙江省基层公共卫生服务现况分析

改革开放三十年来,浙江已初步建立起与经济和社会发展相适应的,具有浙江特色的公共卫生服务体系,以县、乡、村为基础的县域公共卫生服务网络逐步完善.近年来,通过实施"农民健康工程",我省城乡居民已开始享受3类12项基本公共卫生服务,并正在积极探索"小病在社区,大病送医院,健康进家庭"的社区医疗卫生服务新模式.     

按绩效支付对基层基本公共卫生服务效果的影响分析——基于DID的实证研究

目的:评估基层卫生机构按绩效支付试点后基本公共卫生服务效果.方法:应用倍差法来评价基本公共卫生服务效果.结果:居民健康档案和健康教育知晓率提高均8个百分点以上;各重点人群体检率均提高9个百分点以上;各重点人群随访服务率均提高10个百分点;公共卫生协管项目开展率提高均在5个百分点以上;有10项基本公共卫生服务开展率经t检验结果有统计学意义,占总项目的71.43％.结论:按绩效支付明显提高流动人口较大地区基本公共卫生服务的开展率,特别是需要大量人力成本、时间成本和交通成本的随访服务和体检服务.     

对基层医疗卫生机构实行财务集中核算的探讨

建立会计核算管理中心是对基层医疗卫生机构财务管理的一次重大改革,实现了对基层医疗卫生机构资金的集中核算、集中管理、全面监督。在当前预算管理较为薄弱、监督机制不健全,而且在短期内难以改观的情况下,依靠会计管理体制改革,加强财务收支管理,是一种不错的模式。但也应看到,会计核算中心作为新生事物,并非完美无缺,还需在实践中不断总结和完善。     

中医养生保健有了权威指南

<正>6月5日,国家卫生计生委、国家中医药管理局在京联合召开新闻发布会,发布《中国公民中医养生保健素养》,为公众提供权威、实用的中医药保健知识和方法。《中国公民中医养生保健素养》分为基本理念和知识、健康生活方式与行为、常用养生保健内容、常用养生保健简易方法4个部分,共42条。其中,介绍中医推崇的健康生活方式与行为的内容有13条;介绍常用养生保健简易方法的有10条,具有很强的可操作性,便于大众使用。