WHO 全球药物不良反应信息(3)

氯氮平 (ｃｌｏｚａｐｉｎｅ)的心血管毒性———心肌炎　　加拿大诺华 (Ｎｏｖａｔｉｓ)制药有限公司 2 0 0 2年 1月对 4个国家氯氮平上市后引起心血管并发症的危险性进行监测。资料包括 :① 1999年 3月澳大利亚 80 0 0例使用氯氮平后发生心肌炎 15例 ,其中 5例死亡 ;② 2 0 0 1年 8月加拿大15 60 0例用氯氮平后发生心肌炎 7例 ,1例死亡 ;③英国2 410 8例用氯氮平后发生心肌炎 3 0例 ,8例死亡 ;④美国2 0 5 493例用氯氮平后发生心肌炎 3 0例 ,1例死亡。这些资料显示 ,氯氮平引起心肌炎的发病率分别为 9.66、1.63、4.3 2及 0 .5 / 10 0 0 0…     

8-氨基-3-四氢呋喃甲基苯并吗吩烷的合成及药理活性

目的设计并合成与环佐辛有类似的阿片受体亲和活性、在体内具有较长作用时间的3-四氢呋喃甲基苯并吗吩烷类似物。方法8-三氟甲磺酸酯-3-四氢呋喃甲基苯并吗吩烷经催化氨化制得目标物，对目标物进行受体亲和力测定。结果8-氨基及8-苯氨基化合物在体外与μ,δ和κ受体的亲和力均较相应的8-羟基化合物低。结论目标化合物的体外受体亲和力相对较低，但此结果尚不能完全说明其在体内的作用情况及其可否用于毒品成瘾的治疗。进一步研究正在进行。     

蛭辛胶囊治疗糖尿病多发性神经炎28例

目的:观察蛭辛胶囊治疗糖尿病多发性神经炎的作用.方法:选符合纳入标准的糖尿病多发性神经炎患者49例,随机分为治疗组28例,对照组21例.治疗组予蛭辛胶囊,对照组予中西医结合治疗.疗程90天.结果:治疗组痊愈13例,显效12例,无效3例,总有效率为89.29%(95%CI=71.7～97.7%);对照组痊愈4例,显效8例,无效9例,总有效率为57.14%(95%CI=34.0%～78.2%);两组综合疗效比较,差异显著(u=2.5008,P=0.0130).结论:蛭辛胶囊治疗糖尿病多发性神经炎疗效优于中西医结合对照组,其收益为OR=0.16(95%CI=0.04～0.70),NNT=3(95%CI=1.77～12.79).     

MVP方案疗程与晚期非小细胞肺癌生存期之间的关系

肺瘤乃临床最常见恶性肿瘤之一，其中80％为非小细胞肺癌(NSCLC)，就诊时多已发生远处转移，失去手术与放疗的机会，只能采用化疗。许多资料表明以顺铂(DDP)为基础的化疗方案能改善晚期NSCLC的预后，DDP联合丝裂霉素(MMC)和长春地辛(VDS)方案(MVP)有效率在30％～60％之间。成为NSCLC标准化疗方案之一。但有关MVP方案与NSCLC生存期之间关系，报道不多，且化疗应持续多少周期目前尚有争议。为此，我们进行了回顾性研究。     

普胸手术预防性应用头孢呋辛随机对照研究

目的　评价预防性使用单剂头孢呋辛对普通胸外科手术后感染的预防效果。方法　通过随机对照试验 ,将 2 6 4例普胸手术患者随机分成单剂组 (n=134)和多剂组 (n=130 ) ,比较两组的术后感染率、平均住院时间和平均住院费用。结果　单剂组的术后感染率 (8.96 %)与多剂组的术后感染率 (7.6 9%)不具有显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,两组的住院时间也无显著性差异 (P>0 .0 5 )。但是单剂组的平均住院费用比多剂组少1345 .90元 (P<0 .0 5 )。结论　单剂头孢呋辛是预防普胸手术后感染有效的抗生素方案。     

反相高效液相色谱法测定大黄柳叶中地奥辛含量

目的:建立高效液相色谱法测定大黄柳叶中地奥辛含量。方法:分析柱为Zorbax SB C18(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为甲醇-水(40:60),流速1.0 mL·min-1,检测波长254 nm,柱温25℃,进样量20μL,用外标法定量。结果:线性范围在3.16-20.16μg内,r＝0.9996,精密度实验RSD为1.5％,稳定性实验RSD为2.0％,平均回收率为97.5％,RSD为1.6％(n＝5)。结论:方法简便、快速、有效、准确,重现性好,可用于大黄柳叶中黄酮类成分的定量分析。     

清宣肺气法治疗过敏性鼻炎35例

采用清宣肺气法用桂枝汤合辛夷清肺饮化裁(桂枝、白芍、辛夷、枇杷叶、升麻、蝉衣等)治疗过敏性鼻炎35例,总有效率97.1％。提示鼻鼽不单为肺气虚寒而致,肺经郁热亦应为其发病的病理基础。     

顺铂联合长春地辛治疗晚期乳腺癌22例

（目的）观察低剂量DDP＋VDS为主的联合化疗对晚期乳腺癌的治疗效果。（方法）22例晚期乳腺癌，采用CMVP方案9例，CFW方案5例，CAVP方案8例，一个疗程后评价疗效及毒性反应。（结果）总有效率68．2％。其中CMVP667％，CFVP60．0％，CAVP75．0％。初治有效率66．7％，复治有效率57．9％，两者相比差异无显著性（P＞0．05）。主要毒副反应为胃肠反应、骨髓抑制、脱发、静脉炎；末梢神经炎及肾毒性轻。（结论）以低剂量DDP＋VDS为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌毒副反应轻、患者易接受、疗效高于以DDP为主或VDS为主的联合化疗，两者联合可作为治疗晚期乳腺癌的一线方案。     

静滴长春地辛引起溃疡性静脉炎1例

患者，女，64岁，因肺癌入院治疗，给予生理盐水250ml加长春地辛(北京民安药业有限公司生产，卫药准字x-332-2(1)号)4mg静滴化疗，滴注时间为上午10点至11点，输注前后均滴注生理盐水注射液，且药物末渗出血管外，也没输注其他药物，当时无反应。晚7时患者自述注射部位沿血管走向疼痛，发现注射部位稍红。第二天出现注射部位沿血管走向及周围血管网均出现白色溃疡，沿血管走向伸至腕关节上2～3cm。     

紫杉醇联合草酸铂治疗一例难治性多脏器转移非小细胞肺癌

患者 男性，55岁，因右肺癌术后6年9月，双肺转移4年1月，双颈部淋巴结转移3年，肝转移1年，于2003年10月8日住院。1996年患者查体时发现右肺部阴影，1997年初右肺部阴影较前增大，于同年2月在301医院行右肺中叶切除术，术后病理报告为中分化腺癌(T1N0M0)。术后行丝裂霉素(MMC)、长春地辛(VDS)、顺铂(DDP)2周期以及5-氟脲嘧啶(5-FU)、足叶乙甙(VP-16)、DDP3周期联合化疗。