合理用药案例分析(23)

病例报告如下:1·患者简介患者,男性,35岁,患上呼吸道感染10余日,而且头痛、发热越发加重,伴流脓涕,颜面痛、触疼。鼻腔检查:鼻黏膜红肿、中鼻道存有脓性分泌物,X线片显示,两侧上颌窦有液平面。诊断:急性化脓性额窦炎。2·用药阿莫西林(250 mg)/克拉维酸钾(125 mg)片2片,3次/d×10克林霉素胶囊150 mg,4次/d×10麻黄素滴鼻液1瓶3·分析(1)急性额窦炎的临床表现有流涕,通常为脓性,颜面疼痛、嗅觉失灵及鼻窦部胀感。(2)引起急性鼻窦炎的病原菌类同于引起中耳炎的病原菌,额窦部抽吸液可见半数以上致病菌为肺炎链球菌及流感嗜血杆菌,患儿中约20%…     

中医学对艾滋病病因病机的认识

中医学对于艾滋病的研究起始于中国援外医疗队对艾滋病患者的中药治疗,之后随着艾滋病在国内发病急骤升高,对人群健康和生命危害日益严重及社会对艾滋病的高度关注,中医学对艾滋病的研究广泛而深入.二十多年来,中医学对艾滋病的研究取得了显著成绩,而且显示出良好的前景.但是以往的研究重在临床症候观察及治疗药物的探讨,要实现"治本",重要的是从中医学角度认识其病因、病机等.     

体外短波热疗联合前列腺灸及哈乐治疗非细菌性前列腺炎和前列腺痛疗效观察

目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎（CNP）和前列腺痛（PD）的治疗方法。方法 应用体外短波热疗联合前列腺灸及α1A-肾上腺素能受体阻滞剂哈乐治疗CNP和PD患者26例，疗程8周。观察治疗前后前列腺炎症状评分（CPSI）与最大尿流率（MFR）变化。结果 有效率为80．8％。治疗前后CPSI和MFR均有显著改善（P〈0．05）。结论 体外短波热疗联合前列腺灸及哈乐治疗CNP和PD安全有效。     

β乐克治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态，是发生心脏事件的高危对象，故积极地治疗不稳定型心绞痛，对改善病人的预后有重要作用。近年来有报道用β乐克结合硝酸酯类扩冠药物治疗不稳定型心绞痛，能较好地缓解心绞痛症状。现将我院白2003年1月-2004年6月问共收治不稳定心绞痛66例采用β乐克结合常规药物治疗的临床效果总结如下。     

控缓释镇痛药在癌痛治疗中的应用

据世界卫生组织(WHO)统计,癌症疼痛是一个普遍的世界性问题,全世界有300万～500万癌症病人长时间遭受癌痛的折磨而得不到有效的治疗.我国也存在同样问题,顾慰萍等[1]根据对我国29个省、自治区和直辖市1 555例患者的调查,认为发生过癌痛的患者占被调查总数的61.6%.在疼痛治疗过程中,顾虑病人成瘾是治疗的主要障碍之一,"成瘾恐惧症"束缚着医务人员的手脚.按新近对药物依赖性的解释[2],有精神依赖且有强迫性滥用并伴有危及社会的行为者才叫成瘾者.成瘾者用药是为追求欣快感,而癌痛患者用药是为解除疼痛改善生活质量,两者不同.晚期癌痛病人镇痛药的使用可不受极量的限制[3].近年来,在癌痛治疗药物种类以及改变剂型领域取得了瞩目的进展,本文就控缓释镇痛药在癌痛治疗中的应用综述如下.     

腰椎峡部裂性滑脱伴骨化性蛛网膜炎1例报告

患者男性，59岁。因“腰痛10年，加重伴右下肢放射痛、麻木20d”于2006年8月4日入院。患者10年前无明显外伤或其他诱闲出现腰背部疼痛，站立负重、活动时加重，休息后稍缓解。20d前腰痛加重，井向右下肢放射，有麻木感，下肢无力、行走困难。1周前曾在外院就诊，行MRI检查示L3／4～L5／S1水平椎管内异常信号、L4椎体I度滑脱、L3／4～L5S1椎间盘膨出。     

痛立消治疗闭合性软组织损伤

闭合性软组织损伤为西医病名，属中医学“伤筋”范畴，其原因多为外力伤害所致，临床表现为受损的软组织肿胀疼痛、皮肤青紫或皮下瘀血、功能受限等。笔者自1999年起采用痛立消局部外敷治疗患者225例，疗效颇佳，现报告如下。     

2例大剂量肾上腺素复苏成功报告

病例1：男性患者，52岁，因剧烈心前区痛放射至左上肢3h来诊．既往有高血压、冠心病史．间断服用降压药。查体：神清，生命指征正常，ECG示：急性广泛前壁心机梗死。立即给予吸氧、舌下含服硝酸甘油0．5mg、肌肉注射度冷丁50mg、建立静脉通路。患者突然出现意识丧失、全身抽搐、呼吸及大动脉搏动消失．BP0／0kPa，心电监护示：心室颤动。立即行面罩给氧．同时胸外心脏按压，     

髋臼骨折合并坐骨神经损伤的显微外科治疗

[目的]从神经显微外科修复角度分析髋臼骨折合并坐骨神经损伤的诊治特点。[方法]对4例髋臼骨折合并坐骨神经损伤患者行神经探查术,分析其临床特点,检查发现及术中所见,对该病损伤机制、诊断和治疗进行探讨。[结果]4例髋臼骨折合并坐骨神经损伤患者临床表现及术中所见均有差异,术后胫神经功能恢复较好,腓总神经功能恢复稍差。[结论]髋臼骨折合并坐骨神经损伤损伤机制复杂,诊断和治疗均有别于一般神经卡压性疾病。