持续超大剂量静脉滴注地西泮抢救重度毒鼠强中毒儿童四例

1999年 5月 ,我科先后收治了 4例重度毒鼠强中毒的儿童 ,经使用超大剂量地西泮等抢救 ,3例取得了较好疗效 ,痊愈出院 ;1例因入院时已有脑疝而死亡。一、临床资料4例儿童 ,男 1例、女 3例 ,年龄 3岁～ 4岁零 8个月 ,平均4岁。临床特点 :4例儿童中毒均系经口误服 ,均于中毒后约半小时内发病 ,表现为突然倒地 ,全身抽搐不止 ,呕吐 ,迅速进入昏迷 ,意识丧失。 1例男患儿入院时即有双瞳孔不等大。 4例均诊断为重度中毒[1] ,表现为癫痫持续状态 ,其中 2例抽搐时间分别为 4、18ｈ ,另 2例表现为癫痫大发作 ,抽搐时间约 3ｈ。 2例白细胞计数升高 ,分…     

地西泮在两组基因型之间的代谢差异

为研究地西泮在两组基因型（ｗｔ／ｍｌ和ｍｌ／ｍｌ）的国人体内代谢的差异,采用ＰＣＲ法筛选１２位符合基因型要求的受试 ,６位为ＣＹＰ２Ｃ１９突变型纯合子（ｍｌ／ｍｌ）,６位为ＣＹＰ２Ｃ１９的杂合子（ｗｔ／ｍｌ）。每位受试者口服５ｍｇ地西泮片,然后用气相色谱法测定其血浆中地西泮的浓度,计算其药代动力学参数,结果显示两组受试者之间地西泮代谢有显著性差异。结论：遗传因素是决定地西泮代谢的重要因素。     

产程活跃期使用间苯三酚加速产程进展的临床观察

目的观察产程活跃期使用间苯三酚促宫颈口扩张,加速产程进展的作用。方法选择2008年1月—2010年12月住院分娩的足月妊娠的单胎头位初产妇,宫口开大≥3 cm伴宫颈质韧或水肿者185例随机分成A、B、C 3组:A组(62例)在产程活跃期静脉注射间苯三酚80 mg,B组(63例)在产程活跃期静脉缓慢注射654-2 10 mg,C组(60例)在产程活跃期静脉缓慢注射地西泮10 mg(5 min)促宫颈口扩张,观察3组产程进展、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿Apgar评分及产后出血情况。结果间苯三酚组用药至宫口开全时间为(3.4±1.2)h,第1产程平均时间为(8.2±1.7)h,明显短于654-2组与地西泮组,差异有统计学意义(P0.05)。结论产程活跃期使用间苯三酚可消除宫颈水肿,促宫口扩张,加速产程进展,效果优于654-2及地西泮,而且对母儿无不良影响。     

小剂量地西泮联合复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛对患者血小板活化及血管功能的影响

目的：观察小剂量地西泮联合复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛对患者血小板活化及血管功能的影响。方法将208例老年冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各104例。对照组在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸,观察组在对照组治疗的基础上加用小剂量地西泮治疗。分别测定治疗前（T1）、治疗后7d（T2）、治疗后14d（T3）2组患者血小板活化及血管功能相关指标,比较两种治疗方案各项指标的差异。结果观察组 T2、T3时血小板颗粒膜蛋白（CD63）、α-溶酶体膜蛋白（CD62p）、凝血酶敏感蛋白（TSP）、血小板膜糖蛋白Ⅱb ~Ⅲa（PAC-1）表达率均低于对照组,血小板膜糖蛋白（CD42b）表达率高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组 T2、T3时内皮素（ET）和血栓素 A2（TXA2）的表达水平均低于对照组,一氧化氮（NO）、一氧化氮合成酶（NOS）、前列环素（PGI2）的水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量地西泮联合复方丹参滴丸干预治疗冠心病心绞痛,可明显抑制血小板活化的表达及改善血管功能障碍的状态,利于缓解心绞痛症状和提高治疗效果。     

归脾汤联合地西泮治疗心脾两虚型失眠症临床观察

目的:观察归脾汤联合地西泮治疗心脾两虚型失眠症临床疗效。方法:将188例患者随机分为2组各94例。对照组给予地西泮治疗,观察组在对照组基础上给予归脾汤治疗,均治疗1月。观察2组临床疗效、治疗前后睡眠质量以及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组治疗总有效率为93.62%,高于对照组的76.60%(P0.05);治疗后观察组睡眠质量评分为(5.27±1.30)分,低于对照组的(8.86±1.58)分(P0.05);观察组不良反应发生率为2.13%,低于对照组的15.96%(P0.05)。结论:归脾汤联合地西泮可改善心脾两虚型失眠症患者的睡眠质量,安全有效,值得推广。     

乙醇对大鼠杏仁核点燃的抑制作用

目的：研究并测定乙醇对大鼠杏仁核点燃的抑制作用.方法：建立大鼠杏仁核点燃模型,观察乙醇对点燃发展及发作的影响,并通过联合用药探讨乙醇对点燃的作用及其可能机制.结果：乙醇0.5～1.5 g•kg 1皮下注射均能升高杏仁核点燃后放电阈值,降低Racine发作强度和全身发作的百分率,抑制点燃发展进程(P＜0.01)和点燃发作(P＜0.05).在对点燃均无明显影响的低剂量下,乙醇与地西泮或苯巴比妥合用对后放电时程和Racine分级无明显影响.结论：乙醇对大鼠杏仁核点燃发作及其发展有抑制作用,但低剂量乙醇与苯巴比妥或地西泮并无协同作用.     

地西泮代谢物的结合物水解条件研究

目的:考察β 葡萄糖醛酸苷酶水解尿液中地西泮代谢物的结合物的酶解条件.方法: 实验设计采用正交表L9(34).取尿样2 mL,加内标,再加不同量的β 葡萄糖醛酸苷酶,在不同温度、不同酶解时间下水解,然后用正己烷 二氯甲烷(5∶3)5 mL提取,挥干提取液后用50 μL甲醇溶解,10 μL进样,采用高效液相色谱法检测.结果:对水解产物峰面积与内标物峰面积的比值进行方差分析,发现水解尿液中去甲地西泮、替马西泮、奥沙西泮的葡萄糖醛酸苷结合物的最佳酶解条件分别为55℃,5 h,5 000 U酶量;55℃,2 h,1 000 U酶量;55℃,2 h,5 000 U酶量.结论:水解2 mL尿液中地西泮代谢物的结合物的最佳条件为55℃,5 h,5 000 U酶量.     

地西泮佐山莨菪碱滴鼻治疗小儿高热惊厥

目的　观察地西泮佐小剂量山莨菪碱滴鼻治疗小儿高热惊厥的临床疗效 ,探讨其对小儿高热惊厥急救的实用价值。方法　随机把 87例高热惊厥患儿分为治疗组 47例 ,对照组 40例。其中治疗组先用山莨菪碱溶液 0 2 5mg滴入患儿鼻腔 ,随后按每千克体重 0 2mg地西泮溶液滴鼻 ;对照组用同厂同批号地西泮按每千克体重 0 3mg肌注做对比。结果　地西泮佐小剂量山莨菪碱滴鼻能快速控制小儿高热引起的惊厥发作 ,显效率与总有效率明显优于对照组(P <0 0 5 )。结论　地西泮佐小剂量山莨菪碱滴鼻给药是控制小儿高热惊厥的又一方便途径 ,在院前急救及难于建立静脉通道的情况下能发挥安全速效的作用