10例重型β地中海贫血并发急性免疫性溶血的临床分析

目的对重型β地中海贫血并发急性免疫性溶血的患者进行相关探讨和研究,总结对患者的临床治疗效果并加以对比。方法在对患者的病症进行确诊后,进行激素治疗,其中对6例患者进行甲泼尼龙治疗[20³0 mg/(kg·d)],疗程持续4 d;对2例患者进行地塞米松治疗[0.5 mg/(kg·d)],疗程持续3 d;对2例患者进行泼尼松的口服治疗[2mg/(kg·d)]。结果对10例患者进行4个月30 mg/(kg·d)],疗程持续4 d;对2例患者进行地塞米松治疗[0.5 mg/(kg·d)],疗程持续3 d;对2例患者进行泼尼松的口服治疗[2mg/(kg·d)]。结果对10例患者进行4个月⁸年的追踪随访,可知有8例患者在治疗后28年的追踪随访,可知有8例患者在治疗后2⁸周内Coomb测试为阴性,未查出体内血清抗体存在,且泼尼松药效持续了5周8周内Coomb测试为阴性,未查出体内血清抗体存在,且泼尼松药效持续了5周⁶个月,在对患者停药后未见复发;其余2例患者病症反复较严重,且不断反复感染和加重,直到对其进行后续治疗9个月,维持激素给予2年后,患者的病情才得以稳定。结论重型β地中海贫血患者易出现Rh系统急性溶血或AIHA(自身免疫性溶血性贫血)症状,对于该症状的治疗,还是较为依靠激素,只有当患者的Coomb检测结果呈阴性时,才可酌情减少激素用量。     

大剂量重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床分析

目的探讨大剂量重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法选择近期行血液透析的慢性。肾功能不全患者60例,根据患者在治疗过程中选择药物剂量的不同,将所有患者分为对照组30例（给予小剂量重组人促红细胞生成素）和观察组30例（给予大剂量重组人促红细胞生成素）,比较两组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组显效、总有效分别为76．7％、100．0％,与对照组的53．3％、93．3％相比,差异均有统计学意义（χ2=5．623、4．298,均P〈0．05）;经治疗后,对照组、观察组患者Hb及HCT较治疗前均显著改善（t=9．20、12．30、6．60、11．40,均P〈0．05）,且观察组较对照组改善更显著（t=12．10、9．40,均P〈0．05）;两组患者治疗过程中出现不良反应,观察组5例（16．7％）;对照组2例（6．7％）,差异无统计学意义（χ2=2．800,P〉0．05）,均未发生严重不良反应。结论大剂量重组人促红细胞生成素治疗肾f生贫血患者临床效果更显著,相对安全,具有一定的临床价值。     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例误诊分析

目的：探讨特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的临床诊断、误诊分析及治疗。方法：回顾性分析我院收治的1例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的临床资料及影像学检查等。结果：该病临床症状不典型,病初易误诊,但临床医师若加强对该疾病认识,仔细分析病史,及时完善胸部影像学及相关检验项目可辅助诊断,降低误诊率。结论：特发性肺含铁血黄素沉着症可通过各项临床症状、胸部影像学,尤其是空腹胃液、纤维支气管镜肺泡灌洗液找到肺含铁血黄素巨噬细胞确诊。     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体在再生障碍性贫血患者中的表达及意义

目的通过检测再生障碍性贫血(AA)患者骨髓单个核细胞表面肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的表达,探讨TRAIL在AA造血干细胞凋亡中的作用。方法采用流式细胞术对12例AA患者(AA组)、11例AA治疗后缓解患者(缓解组)、12例正常对照者(对照组)骨髓单个核细胞表面TRAIL的表达进行检测。结果 AA组、缓解组、对照组TRAIL均有表达;AA组TRAIL的阳性表达率(5.8±3.3)%高于缓解组(2.4±2.0)%和对照组(3.2±2.2)%(P<0.05);缓解组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TRAIL在AA患者骨髓单个核细胞表面的表达阳性率增高,提示TRAIL介导的细胞凋亡可能在AA的发病机制中发挥一定的作用。     

不典型慢性髓细胞性白血病合并胸腔积液2例

<正>例1女性,81岁。恶心、纳差伴乏力3月余,加重3 d于2011-08-25入院。既往高血压病史。入院专科查体:BP160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),重度贫血貌,胸骨中下段压痛,心肺无异常。脾脏肋下约7 cm,质软无压痛,双下肢轻度水肿。查血常规:WBC 241.34×109/L,RBC 2.01×1012/L,HB 73 g/L,PLT 106×109/L,WBC分类:原始粒细胞0.01,晚幼粒细胞0.08,杆状核0.10,N 0.45,M 0.045,B 0.015,L0.30;骨髓形态学分析:有核细胞增生极度活跃,粒系88%,其中原粒8.5%,部分中晚幼粒细胞颗粒减少,核浆发育失衡,巨     

复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮片治疗缺铁性贫血治疗后腹部不适的疗效观察

目的观察复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮片治疗缺铁性贫血治疗后腹部不适的效果及安全性。方法经血常规和骨髓化验确诊的缺铁性贫血患者119例,男22例,女97例,随机分为复方阿嗪米特肠溶片+多潘立酮片组(治疗组,84例)和多潘立酮片组(对照组,35例)进行治疗,复方阿嗪米特肠溶片2片/次,3次·d-1,餐后;多潘立酮片1片/次,3次·d-1,餐前0.5 h,疗程均为4周。观察服药前后纳差、餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气、恶心呕吐、便秘及难以描述的上腹部不适感等症状的积分和药物不良反应情况。结果治疗4周后,治疗组显效率和总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组均未观察到严重的药物相关性不良反应。结论复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮片治疗缺铁性贫血治疗后腹部不适的疗效满意,复发率低,且安全有效。     

复方硫酸亚铁叶酸片对孕妇贫血的临床效果及妊娠结局分析

目的：分析复方硫酸亚铁叶酸片对孕妇贫血的临床疗效及妊娠结局。方法：采用复方硫酸亚铁叶酸片对治疗组缺铁性贫血孕妇进行治疗,同时对每名孕妇进行一对一的孕前保健及用药指导;对照组无一对一的孕前保健及用药指导,不服用任何铁剂药物;评价两组母婴结局。结果：治疗组总有效率显著高于对照组,红细胞、SF及Hb显著高于对照组,且在良好的孕前保健及用药指导下,该组妊娠期高血压、产后出血、低体重儿、新生儿窒息的发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：孕前保健咨询及用药指导,联合复方硫酸亚铁叶酸片对贫血孕妇效果显著,无明显不良反应,值得推广。     

右旋糖酐铁分散片在缺铁性贫血中的治疗效果分析

目的 分析右旋糖酐铁分散片在缺铁性贫血中的治疗效果。方法 选取2019年1月至2022年12月在我院治疗的缺铁性贫血患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各30例。对照组采用硫酸亚铁片治疗,观察组采用右旋糖酐铁分散片治疗。比较两组患者血常规指标（RBC、MCV、MCHC）、铁代谢指标（SF、SI）、不良反应发生率以及治疗有效率。结果 治疗后,观察组RBC、MCV、MCHC水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组SF、SI水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用右旋糖酐铁分散片治疗缺铁性贫血,可以有效改善患者铁代谢指标以及血常规相关指标,同时还能够改善患者贫血症状以及减少临床不良反应,提高临床治疗效果。     

云南省4个贫困地区0~6岁儿童贫血情况及影响因素分析

目的分析云南省4个贫困地区（0～6岁儿童贫血情况及影响因素,为开展贫血的干预提出合理化建议。方法2006—2009年,连续4年对云南省4个贫困地区0～6岁儿童进行营养健康状况监测,体格测量,血红蛋白检测。结果4171名0～6岁儿童贫血率为6．7％～10．4％。弥渡县贫血率为15．7％～19．9％,在4个地区中最高。女童贫血率为6．8％～7．9％,男童贫血率为6．7％～13．3％。研究发现儿童性别、年龄、看护人类型和监测地区为儿童贫血患病率的影响因素。结论在云南省贫困地区,应该加强儿童看护人营养知识的宣传教育,提高他们对合理膳食的认知,改善儿童膳食结构,补充铁含量高的食物,可有效降低贫血率。     

早产儿缺铁性贫血的预防与分析

目的 探讨早产儿缺铁性贫血的防治措施。方法 选取郑州市妇幼保健院康复科高危儿随访门诊进行随访的早产儿156例,按照家长自愿原则,随机将参与系统管理的80例早产儿设为干预组,同期不愿参加系统管理的76例早产儿设为对照组。干预组于出生后第4周开始给予复方硫酸亚铁颗粒口服,2 mg/（kg·d）,连续服用8周;对照组患儿正常喂养,不补充铁剂。结果 早期补充铁剂能够有效提高RBC、Hb、SF指标,12周时两组结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的缺铁性贫血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 早产儿缺铁性贫血的发生率较高,早期合理补充铁剂可增加早产儿体内铁储备,减少缺铁性贫血疾病的发生。