儿童Evans综合征1例

患儿 ,女 ,7岁。 2 0 0 0年 1月 2 7日因发热、颜面苍白 4天 ,鼻出血 1次入院。查体 :颜面苍白 ,周身可见数个大不不等的淤斑 ,双颌下及腋下可触及约黄豆及蚕豆大小活动良好的淋巴结 ;心肺正常 ;肝右肋下 1.0ｃｍ ,脾未触及。实验室检查 :外周血ＷＢＣ5 .4× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 1.77× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 5 3ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 6×10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 .0 5 ;Ｃｏｏｍｂ’ｓ阳性 ,ＩｇＧ“ -” ,Ｃ3“ +” ;总胆汁酸 30 μｍｏｌ/Ｌ ;ＢＵＮ16.99ｍｍｏｌ/Ｌ ;ＧＯＴ、ＧＰＴ正常 ,总胆红素 2 2 μｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素 15 μｍｏｌ/Ｌ ,α 羟丁…     

慢性乙型肝炎合并急性白血病1例

男性，47a。因反复纳差、上腹部不适1a入院。1a前因纳差、上腹部不适就诊发现血清乙肝标志物阳性，肝功能异常，予保肝药物治疗后好转。今年一月起又觉纳减、上腹部不适，并伴有尿黄，查肝功能异常，以慢性乙型肝炎收住某医院，保肝治疗1mo无明显疗效转入我院。查体：神清，步入病房，体检合作。慢性肝病面容，皮肤及两眼结合膜轻     

盐酸利托君在妊娠合并重度贫血先兆早产、先兆临产患者中的临床应用

目的:探讨盐酸利托君对妊娠合并重度贫血先兆早产、先兆临产患者中抑制宫缩、延长孕龄、赢得输血时间、改善妊娠结局的临床效果。方法:60例妊娠合并重度贫血患者,30例使用盐酸利托君,30例使用硫酸镁治疗,对比分析用药后抑制宫缩显效时间、作用强度、延长孕龄、输血量、不良反应及妊娠结局。结果:盐酸利托君组抑制宫缩显效快、作用强、延长孕期时间均显著高于硫酸镁组。盐酸利托君组孕妇贫血状况明显改善,不良反应率下降。结论:盐酸利托君抑制宫缩作用强、显效快、成功率较高,安全有效,用于重度贫血先兆早产、先兆临产的患者,能赢得输血时间、改善妊娠结局。     

利妥昔单抗联合醋酸泼尼松片治疗自身免疫性溶血性贫血效果观察

目的探讨利妥昔单抗联合醋酸泼尼松片在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患儿治疗中的应用效果。方法选取驻马店市中心医院2015年11月至2017年11月收治的AIHA患儿79例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,对照组39例,采用醋酸泼尼松片治疗,观察组40例,采用醋酸泼尼松片+利妥昔单抗治疗。观察并比较两组患者临床疗效及治疗前后血清乳酸脱氢酶、胆红素水平。结果观察组患儿治疗总有效率[95.00%(38/40)]高于对照组[76.92%(30/39)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周观察组血清乳酸脱氢酶及胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论醋酸泼尼松片联合利妥昔单抗可降低AIHA患儿血清乳酸脱氢酶、胆红素水平,效果显著。     

血清铁蛋白检测的应用探讨

本文用放免法分别测定27日龄到61岁各年龄组男女性血清铁蛋白正常值。认为以百分位数法(P_(2.5)～P_(97.5))所定血清铁蛋白正常值范围的下限,可作为诊断缺铁性贫血的极限指标。血清铁蛋白含量受发热、炎症、恶性疾患等多种因素的影响,故对合并此类疾病的非单纯性缺铁性贫血病例在鉴别诊断时应予以注意。本测定有助于某些恶性疾病的诊断,但其临床价值还有待于进一步观测。     

环孢菌素联合司坦唑醇治疗再生障碍性贫血48例疗效观察

目的:观察环孢菌素(CsA)联合司坦唑醇(康力龙)治疗再生障碍性贫血的疗效和不良反应。方法:共48例再生障碍性贫血均采取CsA 4 mg/(kg/d)联合司坦唑醇4～6 mg/d治疗,持续用药满6个月时,根据国内制定的疗效标准评估疗效,并观察不良反应。结果:48例中基本治愈19例(39.6%),缓解18例(37.5%),明显进步4例(10.4%),无效6例(12.5%),总有效率87.5%,未发现明显的不良反应。结论:CsA联合司坦唑醇治疗再生障碍性贫血的疗效显著,大多数再生障碍性贫血患者的发病存在着自身T细胞介导的免疫因素。     

环孢素A联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效

目的:探讨环孢素A联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:将40例慢性再生障碍性贫血患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予环孢素A联合司坦唑醇片治疗,对照组给予十一酸睾酮治疗,比较2组患者的临床效果及用药后的不良反应。结果:观察组患者的总有效率为100%,对照组患者的总有效率为75%,观察组显著优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:环孢素A联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果明显优于十一酸睾酮治疗,且安全有效,无严重不良反应,值得临床推广应用。     

马利兰诱发可逆再障对小儿慢性粒细胞白血病的影响(附两例报告)

<正> 近年来用马利兰大剂量间歇疗法治疗成人慢性粒细胞白血病(简称慢粒)获得成功。但在小儿尚未见报道。本文报告两例小儿马利兰过量导致可逆再障使慢粒缓解期延长。     

左旋肉毒碱和蔗糖铁对血透患者贫血氧化应激的影响

目的 研究左旋肉毒碱和蔗糖铁对维持性血液透析（MHD）患者贫血及氧化应激的影响.方法 选择MHD合并贫血的患者40例,随机分为实验组和对照组,各20例.实验组给予左旋肉毒碱＋蔗糖铁＋促红素,对照组给予蔗糖铁＋促红素.分别测定治疗前及治疗后2个月及4个月血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）及丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的水平.结果 2组治疗4个月后贫血指标（Hb、Hct、SF、TSAT）均有明显改善,治疗4个月后对照组MDA较治疗前明显升高（P＜0.05）、SOD明显降低（P＜0.05）,实验组4个月后MDA与治疗前比较有上升趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）,SOD明显上升（P＜0.05）.结论 左旋肉毒碱和蔗糖铁对维持性血液透析患者贫血有明显治疗作用,左旋肉毒碱可缓解蔗糖铁引起的氧化应激反应.     

骨髓增生异常综合征并皮肤软组织感染护理1例

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。其具体临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分患者可无症状。部分患者可有肝、脾、淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛。血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少。