骨髓间充质干细胞对球囊损伤的大鼠颈总动脉内皮修复的影响

目的 研究骨髓间充质干细胞对球囊损伤的大鼠颈总动脉内皮修复的影响.方法 球囊损伤24只SD大鼠颈总动脉,建立动脉内皮损伤模型,随机分为:(1)治疗组12只SD大鼠,球囊损伤颈总动脉即刻注射1 mL骨髓间充质干细胞溶液;(2)对照组12只SD大鼠,球囊损伤颈总动脉即刻注射1 mL磷酸盐缓冲液.14 d及28 d后,取颈总动脉标本作组织病理切片,行苏木精伊红及血管内皮生长因子受体2、α-平滑肌肌动蛋白免疫组化染色.结果 用苏木精伊红染色观察新生内膜的厚度,14 d及28 d治疗组血管内膜增生均较对照组轻(14 d时0.57±0.06 cm比1.09±0.06 cm,P<0.05;28 d时0.43±0.09 cm比4.72±0.15 cm,P<0.05);用血管内皮生长因子受体-2免疫组化染色观察内皮化程度,治疗组血管内皮细胞覆盖程度高于对照组(14 d时70.8%±1.3%比20.4%±1.1%,P<0.05;28 d时90.2%±1.3%比10.7%±0.4%,P<0.05),治疗组可见血管内皮生长因子受体-2/5-溴脱氧尿核苷双阳性细胞约占血管内皮生长因子受体-2单阳性细胞的50%.α-平滑肌肌动蛋白免疫组化染色观察平滑肌细胞浸润积分,14 d时治疗组平滑肌细胞浸润1.5分,对照组2分;28 d时两组分别为1分和3分.结论 骨髓间充质干细胞可减轻新生内膜增生,加快损伤血管的内皮化进程,减少平滑肌细胞浸润,从而促进球囊损伤的大鼠颈总动脉内皮完整性修复.     

HOXA-11基因与女性生殖调节的研究

检测41例不明原因不孕患者（不孕组）及28例正常未孕者（对照组）子宫内膜组织中H0xA-11基因mRNA及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）蛋白的表达，并通过组织学区分子宫内膜标本期别。结果不孕组中晚分泌期子宫内膜间质细胞中HOXA-11基因阳性表达率明显高于增生期，P＜0．05；HOXA-11基因在增生期及分泌期上皮细胞、间质细胞中表达率均明显高于不孕组，P均〈0．05。对照组分泌期子宫内膜腺上皮细胞中ER、PR阳性表达率明显低于间质细胞，P＜0．05；ER、PR在正常增生期子宫内膜腺上皮细胞中阳性表达率明显高于分泌期，P＜0．05。ER、PR在不孕组增生期子宫内膜上皮细胞及间质细胞中阳性表达率明显高于正常组，P均〈0．05；分泌期不孕组子宫内膜间质细胞ER、PR阳性表达率明显低于对照组。P均〈0．05。提示HOXA-11基因在子宫内膜的表达呈周期性变化，且与子宫内膜“着床窗”期-致，其在子宫内膜表达异常可能是女性不孕原因之-；HOXA-11基因对子宫内膜的作用通过ER、PR调节。     

宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉合并糖尿病患者的临床疗效分析

目的探究分析宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉合并糖尿病患者的临床疗效。方法选取该院在2017年3月-2018年9月接受治疗的122例子宫内膜息肉合并糖尿病患者,随机平分为两组并采用不同的方式治疗,两组均为61例,一组实验组和另一组对照组,实验组的61例子宫内膜息肉合并糖尿病患者采用宫腔镜定位后息肉摘除加炔诺酮方法进行治疗,而对照组的患者使用宫腔镜定位后息肉摘除进行治疗,治疗5周后进行对比分析两组对的临床疗效并进行总结分析。结果 122例子宫内膜息肉合并糖尿病患者中,实验组的术中出血量在(17.42±6.12) mL,血糖水平为(8.22±1.12)mmol/L;对照组的术中出血量为(88.42±5.22) mL,血糖水平为(11.12±16.32) mmol/L;两组的临床疗效对比结果为:对照组总有效率为62.30%(38/61),实验组总有效率为93.44%(57/61),差异有统计学意义(χ~2=3.21,P=0.01 <0.05);两组经过分析得到实验组的治疗效果明显高于对照组。结论子宫内膜息肉合并糖尿病患者采用宫腔镜定位后息肉摘除加炔诺酮方法进行治疗效果较对照组明显,可以有效提高诊断率,并且减少了残余率以及复发率,值得临床上推广。     

225例女性慢性盆腔痛的病因分析及诊治探索

目的:分析女性慢性盆腔痛的病因,探索诊断流程及治疗方法。方法:225例患者填写《慢性盆腔痛评估表》,结合查体及辅助检查,分析疼痛的病因、诊断流程及治疗方法。结果:诊断子宫内膜异位症或子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、阴部神经痛、间质性膀胱炎的患者各占36.4%、27.6%、5.3%、4.9%。14.2%的患者诊断不明原因的慢性盆腔痛。患者采取个体化的治疗,包括口服短效避孕药、手术、经皮穴位电刺激、膀胱灌洗、阴部神经阻滞术等,治疗后患者的疼痛缓解率在80%以上。结论:慢性盆腔痛病因多样,常见疾病包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、间质性膀胱炎、阴部神经痛等。诊治时全面的查体及辅助检查很重要,治疗应采用个体化的方案。     

腹腔镜术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

选取2012年4月~2014年5月我院收治的72例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组和观察组各36例。对照组患者接受单纯腹腔镜手术治疗,观察组患者行腹腔镜手术,术后给予米非司酮口服治疗,连续3个月,比较两组患者治疗总有效率、月经恢复时间和累积妊娠率的差异。结果观察组治疗总有效率为94.4%,显著高于对照组的83.3%(P<0.05);观察组月经恢复时间和累积妊娠率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效确切,可有效缓解临床症状,促进子宫内膜异位症病灶萎缩,缩短受孕时限,值得临床广泛推广使用。     

子宫内膜异位症保守性手术后应用曼月乐、GnRHa治疗的临床观察

探讨曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)用于子宫内膜异位腹腔镜保守手术后的临床疗效。选取收治的58例行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者作为研究对象,按随机数字法均分为对照组和研究组,研究组使用曼月乐节育环联合Gn RHa治疗,对照组单独使用Gn RHa注射治疗。比较两组手术前、术后半年、术后1年疼痛情况和血清CA125水平的差异。手术前,两组疼痛情况和血清CA125水平差异无统计学意义(P>0.05);术后半年,两组疼痛情况和血清CA125水平较治疗前明显改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,研究组疼痛情况和血清CA125水平显著优于对照组(P<0.05)。曼月乐联合Gn RHa治疗子宫内膜异位症对于保守手术治疗的患者疗效确切,能有效改善患者疼痛和血清CA125水平,值得临床推广使用。     

子宫内膜细胞学检查在诊断子宫内膜病变中的应用

目的：探讨子宫内膜细胞学检查在诊断子宫内膜病变中的应用价值。方法2013年9至12月因不规则阴道出血,绝经后出血,子宫内膜增厚等原因就诊的患者50例,分别应用细胞采集器和诊刮采取子宫内膜组织,比较两种方法在取材满意率、出血量、疼痛程度、诊断符合率等差异。结果细胞采集器取材满意率96%,诊刮满意率90%,两者比较差异无统计学意义。出血量细胞学组均数（0.5±0.9）ml,诊刮组（7.2±8.1）ml,两者差异有统计学意义（t=5.8131,P=0.0000）;疼痛程度比较,两组差异有统计学意义（P<0.05）;子宫内膜癌的诊断符合率80%,非子宫内膜癌的诊断符合率97.7%。结论应用子宫内膜细胞学检查筛查子宫内膜病变简单方便、易于操作、出血量少、几乎无痛,适用于症状人群及高危人群的常规筛查。     

血清炎症因子和免疫球蛋白水平变化对子宫内膜异位症患者预后影响及其临床意义分析

目的：探讨血清炎症因子和免疫球蛋白水平变化对子宫内膜异位症患者预后影响及其临床意义。方法随机选取2010－01～2013－12间在我院行腹腔镜手术治疗的78例子宫内膜异位症患者作为观察组,另选取30例同期健康查体者作为对照组。检测两组血清IL－6、TNF－α等炎症因子和IgA、IgG及IgM等免疫球蛋白水平。术后12 d、24 d和36 d时复查以上项目。统计观察组患者1年内复发率和有生育需求患者妊娠率,比较不同复发和妊娠情况患者血清炎症因子和免疫球蛋白水平变化并分析子宫内膜异位症患者血清炎症因子和免疫球蛋白水平对其预后的预测价值。结果与对照组比较,观察组术前血清IL－6、TNF－α等炎症因子和IgA、IgG等免疫球蛋白水平均升高,IgM水平则下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。与术前比较,观察组术后12 d、24 d和36 d的炎症因子和IgG水平均下降（ P＜0．05）。观察组患者1年内复发率和有生育需求患者妊娠率分别为12．82％和75．71％,其中复发和妊娠失败患者术前和术后炎症因子及IgG水平均高于无复发和妊娠成功患者（ P＜0．05）。子宫内膜异位症患者血清IL－6、TNF－α和IgG水平联合预测其复发和妊娠成功率的ROC曲线下面积、灵敏度和准确性均较高,提示子宫内膜异位症患者血清炎症因子和免疫球蛋白水平预测其预后的价值良好。结论血清IL－6、TNF－α和IgG水平在子宫内膜异位症患者中升高且对患者复发、术后妊娠成功率等预后的预测的价值良好,这可能与IL－6和TNF－α可导致免疫性病理损伤和TNF－α对卵巢分泌调节作用等相关,因此血清IL－6、TNF－α和IgG可作为子宫内膜异位症患者预后评估及制定治疗方法的参考依据。     

妈富隆预防子宫内膜息肉术后复发的临床探讨

目的:探讨妈富隆用于子宫内膜息肉术后预防子宫内膜息肉(EPs)复发的临床应用价值。方法:随机将88例行EPs宫腔镜术后患者分为两组,每组44例。对照组患者子宫内膜息肉术后不采用任何治疗,观察组子宫内膜息肉术后口服妈富隆。随访半年,比较两组EPs复发情况。结果:对照组术后阴道流血时间为(6.9±0.3)d,观察组为(3.8±0.3)d,对照组术后阴道流血时间显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年后,观察组月经改善率为97.73%,复发率为2.27%;对照组月经改善率为72.73%,复发率为15.91%,两组月经改善率、复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆进行治疗,能够明显改善临床症状,避免Eps复发,值得在临床中推广应用。     

妈富隆用于人工流产术后的应用观察

目的:探讨妈富隆用于人工流产术后的应用效果。方法:将300例人工流产的产妇根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各150例,术后治疗组口服妈富隆,对照组口服益母草软胶囊,连续应用21 d。结果:治疗组术后轻度疼痛与重度疼痛发生率都明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。术后治疗组的月经复潮时间明显快于对照组,而B超监测子宫内膜恢复厚度也明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妈富隆用于人工流产术后能有效缓解疼痛,迅速修复子宫内膜,恢复月经周期,值得推广应用。