游离腓骨皮瓣移植Ⅰ期修复胫骨创伤性骨髓炎骨皮缺损

[目的]探讨游离腓骨皮瓣移植Ⅰ期修复胫骨创伤性骨髓炎合并骨皮缺损的方法和疗效。[方法]对156例胫骨创伤性慢性骨髓炎合并骨皮缺损患者，在行病灶清除的基础上行游离腓骨皮瓣移植，Ⅰ期修复骨皮缺损。[结果]经术后6—60个月的随访，皮瓣全部成活，发生静脉危象6例，再次吻合成功；伤口Ⅰ期愈合140例，Ⅱ期愈合13例，遗留窦道3例；骨髓炎复发2例。移植腓骨全部愈合，愈合时间2—6个月，平均3．2个月。[结论]慢性骨髓炎合并骨皮缺损可应用显微外科技术Ⅰ期修复。但是在感染的基础上进行手术，有一定的风险，严格掌握适应证。     

妇科腹腔镜围手术期患者的护理体会

目的总结分析妇科腹腔镜围手术期患者的护理特点,从而制定一系列切实可行的护理操作程序。方法80例妇科腹腔镜手术患者的护理工作按制定的护理操作程序进行,从术前准备、术后观察等方面严格按规程操作,做到有章可循,有条不紊,形成完整的护理体系。结果术前护理准备充分,术后观察细致,护理质量明显提高,避免了护理工作的失误,确保了手术的顺利进行,减少了并发症的发生。结论对妇科腹腔镜手术患者,实施心理护理,采取科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施,有效地促进了患者的早日康复。     

马鞍型糜芯围领的制作与应用

颈椎前后路开窗减压植骨融合术是手术治疗颈椎骨折合并脱位、颈椎骨折合并脊髓损伤、颈椎间盘突出等病症最为常用和有效的手术方法之一。为了提高手术疗效，增加患者的舒适感，我们于1999年自行设计制作了马鞍型糜芯围领，经过6年临床应用效果良好，未发生植骨块滑脱或移位，枕部、下颌部、耳部及肩胛部血肿及压疮的发生率也由使用颈托时的46．36％降至0，现报道如下。     

儿科手术巡回配合体会

随着医疗水平和护理技术的提高，各种新型的医疗仪器及手术方法广泛合理的应用于临床，使一些患有较复杂疾病的患儿，得到了有效的治疗，改善了患儿的生存质量。如何将手术的危险因素降到最低，这就需要医护人员的密切配合。我院自2003-2004年行儿科手术398例，通过巡回儿科手术，下面总结几点经验体会：（1）术前准备：通过术前访视对患儿进行正确的评估，了解各项检查结果，对患儿的基本情况做到心中有数。对于一些特殊病例，术前必须与主管医师沟通，了解手术步骤及特殊用物，做到准备充分。手术间温度应调高，并备好保暖用物。术中随时有可能出现危急情况，因此，应备好急救用品；（2）术中配合：按手术需要摆放妥善舒适的体位．根据年龄选择适宜的负极板贴于肌肉丰厚处。用布制的约束带约束四肢，注意松肾适度。术中加强巡视，及时供给台上所需物品。随时注意静脉输液滴速，严格控制输入量。术后，用无菌敷料粘贴保护切口。如患儿病情平稳则协助麻醉师拔除气管插管，与此同时，密切注意生命体征的变化：（3）体会：作为一名专科护士，不应被动地处于执行医嘱的地位．应积极的配合医生做好各项指征的观察，及时发现患儿细微的变化。在严格执行各项无菌操作的同时，对医生的各项棵作应起到管理和监督作用。控制手术间的参观人数，减少术后感染的机会。     

手术治疗股骨髁间骨折18例

1临床资料 本组18例中,男12例,女6例;年龄19～44岁;车祸伤12例,工业意外2例,坠跌伤4例;闭合性骨折15例,开放性骨折3例;骨折类型：T型或Y型12例,经髁间髁上粉碎型4例,髁间粉碎型2例.     

食管癌的围手术期护理体会

目的探讨食管癌患者固手术期的有效护理方法。方法154例食管癌患者均未因护理措施不当出现并发症，全部治愈出院。结论早日康复。对154例食管癌患者实施全方位整体护理。结果食管癌患者做好手术前、术后护理，以促进患者     

气管切开术256例临床分析

对上呼吸道梗阻的病人；各种原因引起的昏迷病人；神经麻痹病人，行气管切开术便于吸痰、给氧、使用人工呼吸机，是抢救危重病人下可缺少的治疗措施。     

食管癌围手术期的护理体会

食管癌在豫北地区的发病率较高，治疗方法甚多，采用哪一种治疔方法应根据病史、病变部位、肿瘤的侵犯范围以及患者全身状况等方面作出决定。如果食管癌病变较局限，各种辅助检查没有发现远处转移，患者身体状况较好．患者一经确诊后，手术治疗应作为首选。必要时术后可给予其他辅助治疗，巩同疗效，提高生活质量，延长生存期。2002年7月～2004年12月笔者收治162例食管癌患者采用手术治疗，对围手术期护理进行总结报告如下。