脑脊液置换加鞘内注氧注药治疗结核性脊髓蛛网膜炎4例

结核性脊髓蛛网膜炎(粘连)是结核性脑膜炎的严重并发症之一，表现为截瘫或四肢瘫、大小便潴留和感觉平面，治疗困难。我们应用脑脊液置换加鞘内注氧注药法治疗结核性脊髓蛛网膜炎疗效满意，报告如下。     

注射乙脑疫苗过敏反应一例

患儿，7岁。于1997年4月26日上午11：00时，到本院计免门诊接种乙脑疫苗Iml(卫生部兰州生物制品研究所生产，批号960403，失效期1998年2月15日)后约Imin，发现患儿面色苍白，口唇发紫．四肢瘫软，皮肤发凉。体检：神志恍惚，两侧瞳孔等大，对光反射存在，心肺无异常，颈软，布、克氏征阴性，血压12／7．5kPa。立即将患儿乎卧，吸氧，给予0.1％盐酸肾上腺寨0．5ml皮下注射，50％葡萄糖溶液20ml十地塞米松5mg静脉注射，抢救约10min后症状缓解，30min后恢复正常。该患儿出生后按计划免疫程序曾接种过各种疫苗均无异常反应，既往无药物过敏史．也无类似家族史，接种前无任何不适。     

颈髓损伤四肢瘫的拇指侧捏功能重建

颈椎骨折脱位伴颈髓损伤，不仅造成病人的下肢瘫痪，也使上肢功能遭到不同程度的损害。虽经脊柱外科早期处理，但大多数病人仍将残留上肢尤其是手部的功能障碍。手的运动功能复杂，包括抓握、夹捏、钩拉和对掌等，其中拇指约占全手功能的36%。作用于拇指的肌肉，有4块外在肌和4块内在肌，接受桡神经、尺神经和正中神经等上肢3大神经的支配。正常拇指功能的发挥，需要前臂（19块）和手部（19块）肌肉的协调和关节稳定性的配合。这在颈髓损伤四肢瘫痪（tetraplegia）仅残留或恢复1～3块前臂功能肌肉的病例，很难达到。在中枢神经再生修复尚不…     

颈髓损伤后期上肢及手的功能重建国外进展

颈髓损伤合并四肢瘫是一种十分严重的伤残，死亡率高，对其后期矫治与康复面临着种种挑战。在四肢瘫后期上肢及手的功能重建方面，国内报导甚少，国外近一、二十年来积累了一些经验，学认为。即便是少量的功能改善，对四肢瘫患逐步迈向生活     

老年人过度仰头致四肢不全瘫1例报告

老年人由于颈椎骨质增生以及颈椎间盘变性等原因,常常会出现颈椎管狭窄现象,如果在日常生活中不注意防护,哪怕任何一个看似平常的动作,都可能导致严重的后果。笔者近日遇到1例老年患者因为仰头饮水而并发四肢不全瘫的病例,现总结报道如下。     

一期前后路手术治疗颈椎骨折脱位并四肢瘫

目的探讨一期前后路手术治疗颈椎骨折脱位并四肢瘫的意义。方法回顾性分析23例颈椎骨折脱位并四肢瘫患者手术治疗的临床资料。结果 23例患者随访0～12个月,平均（5.8±3.6）个月。4例患者死亡,19例患者存活,脊髓功能ASIA评分提高0～1级。术前ASIA分级为A级9例,术后ASIA评分提高为B级2例,无提高3例,死亡4例;术前ASIA分级为B级14例,术后ASIA评分提高为C级6例,无提高8例。4例死亡病例均为单纯前路减压手术：1例术后呼吸、心搏骤停死亡,2例因自主呼吸微弱出院后在家中死亡,1例死于并发肺部感染。8例ASIA分级提高一个级别的均为一期前后路减压手术。结论一期前后路颈椎管减压植骨内固定或并硬膜下减压是治疗此类患者有价值的方法。     

颈髓损伤四肢瘫病人临床护理与研究

目的:探讨围手术期护理对颈髓损伤患者早日康复的意义。方法:我科2012年1月～2013年1月对50例颈髓损伤四肢瘫病人进行术前、术中、术后围手术期护理及有效的康复功能锻炼,落实健康教育内容和护理措施。结果:通过对颈髓损伤四肢瘫病人的围手术期护理,病人术后疗效满意,未发生护理并发症,取得病人及其家属的高度评价。     

颈椎及颈髓损伤449例报告

本文报告我院1951～1982年末收治颈椎及颈髓损伤449例。主要根据受伤姿势、症状、体征、X线片诊断,如体征存在X线片改变不显著也不能忽视颈椎损伤。非手术治疗组236例神经功能恢复好转率32.6％,前方减压植骨固定手术组126例恢复好转率72.2％。全部病例死亡率占25.7％。本文结合文献讨论了诊断和治疗等问题。     

Peabody精细运动发育量表在痉挛型脑瘫患儿中的应用

目的:探讨Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)在脑瘫儿童精细运动康复评估中的价值。方法:选择3岁以下的痉挛型脑瘫患儿共98例,应用PDMS-FM测定其精细运动功能。用精细运动发育商(FMQ)、抓握能力标准分(sGr)和视觉运动统合能力标准分(SVI)进行分析。结果:sGr、sVI和FMQ在不同类型的脑瘫之间有着非常显著的差异,四肢瘫患儿精细运动功能最差,双瘫患儿较好,而偏瘫患儿介于二者之间,两两比较都有显著性差异。3岁以下脑瘫患儿总体的抓握能力较差而视觉运动统合能力较强(P<0.001),四肢瘫患儿在<12月、12—24月和≥24月三个年龄段中,抓握能力均显著差于视觉运动统合能力(P<0.05);双瘫患儿在<12月组中,抓握能力显著差于视觉运动统合能力(P<0.01),在1岁以上的两组中,二者之间差异没有显著性。偏瘫患儿则在12—24月组中,抓握能力显著差于视觉运动统合能力(P<0.05),在<12月和≥24月组中,二者没有显著差异。结论:PDMS-FM可以很好地反映脑瘫患儿的精细运动功能,在脑瘫的临床分型和治疗工作中有着很好的应用价值。