5例颈椎椎管狭窄合并外伤后四肢瘫的临床分析

颈椎椎管狭窄在临床上是一种常见病 ,但是受到强烈的外伤后引起四肢瘫痪临床上并不多见。笔者观察了 5例患者并随访 1～ 2年 ,对其致伤的病理生理机制及康复训练的临床意义进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法患者 5例均为男性 ,年龄 45～ 61岁 ,平均年龄 (5 4.6± 6.5 )岁 ,伤后出现四肢瘫。致伤因素 :1例饮酒后 ,骑自行车下坡时跌下 ;2例行走时被汽车撞在腰部 ,额面部着地 ;1例骑自行车时被汽车从后部撞倒 ,致额面部着地 ;1例乘坐小轿车时 ,两车相撞 ,患者从后坐位翻至前坐位。ＭＲＩ检查 :矢状面及横断面扫描 ,Ｔ1加权及Ｔ2 加权成像。…     

针灸治疗外伤性四肢瘫26例

外伤性四肢瘫是指在直接暴力或间接暴力作用下致颈椎骨折、脱位而造成相应脊髓闭合性损伤,并出现损伤平面以下的运动功能、感觉功能、反射机能消失的疾患[1].笔者自1992年以来共收治26例该病患者,单纯采用针灸治疗取得较好的临床疗效,使得病人的瘫肢功能得到尽可能多的恢复,达到生活自理及可能做一个有利于社会的人,重新回归社会.总结如下.     

MRI对脑干梗死的诊断价值

本文报道我科2003年以来经MRI确诊的50例脑干梗死,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料年龄37～85岁,男36例,女14例.发病至第一次MRI检查时间10～40h,其中15例作过头颅CT扫描,症状和体征按频度依次为偏瘫28例,中枢性面瘫22例,中枢性舌瘫22例,头晕20例,构音障碍18例,动眼神经麻痹11例,外展神经麻痹11例,眼震11例,共济障碍9例,头痛8例,吞咽困难7例,昏迷6例,周围性面瘫6例,偏身感觉减退6例,嗜睡5例,耳鸣5例,四肢瘫3例,截瘫2例,周围性舌瘫1例.     

完全创伤性四肢瘫上肢的康复

能。年轻病人可靠轮椅．成为日常活动的工具，故手的功能特别重要。利用一切有效的功能活动是康复治疗的根本，特别是手术后应立即使用支具，井作出评价。主要评价包括。     

以四肢瘫为首发表现的甲状腺功能亢进3例报道

<正>甲状腺功能亢进有多种特殊类型,如甲状腺功能亢进危象、甲状腺功能亢进心脏病、淡漠型甲状腺功能亢进等。以四肢瘫为首发表现的甲状腺功能亢进,是甲状腺功能亢进特殊类型。临床上罕见,易造     

14例瘫痪病者的护理体会

瘫痪多为大脑、脊髓、神经等受损的后遗症。分单瘫、偏瘫、交叉瘫、四肢瘫、截瘫等。瘫痪是肌肉随意运动减弱或消失，多伴有感觉障碍，大小便困难等。因此做好瘫痪患者的护理十分重要。     

颈椎损伤并发四肢瘫患者围手术期的护理

颈髓C4以上损伤上肢受累则称四肢瘫，是一种严重的创伤性损伤，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾。由于病程长，并发症多，使患者丧失全部或部分生活自理能力，合理治疗、周密护理、早期锻炼，不仅能预防并发症，还能促进肢体残存功能的恢复和重建。因此，护理工作显得特别重要，我科自2000年2月-2006年6月，共收治9例四肢瘫病人，护理体会如下：     

神经束间侧侧缝合重建截瘫/四肢瘫感觉功能

目的：介绍一种重建截瘫／四肢瘫部分感觉功能的新方法。方法：选择具有感觉功能的神经干或束组作为供体神经,支配感觉消失区的神经干或束组为受体神经,在合适的平面将两神经的束外膜切开约1－1．5cm,相互紧密并扰后以9－10个“0”无损伤针线侧侧缝合束外膜,结果：21例（四肢瘫4例,截瘫17例）术后获1－5年（平均2年8个月）的随访,3例失访,受区感觉恢复达S3级者11例,S2级者6例,S1级者2例,但重建感觉区域的感觉定位均转换较差,结论：周围神经侧侧缝合可以重建截缝,四肢瘫患者的部分感觉功能。     

脊髓损伤的康复护理

脊髓损伤所造成的截瘫或四肢瘫多由外伤引起,做好截瘫病人的康复护理,对病人今后回归社会,提高其生活质量有着极其重要意义。现将护理方法报告如下。心理康复病人大部分是在正常劳动情况下突然受到外来伤害,心理上难以适应,常表现为焦虑、惊恐不安、悲观绝望,我们护理人员应给予患者帮助和关怀,使其能够面对现实,树立信心,减轻心理压力,稳定情绪,积极地配合治疗和护理。肢体功能康复训练应及早进行肢体功能康复训练:可预防并发症,如关节挛缩废用性萎缩和褥疮的发生,同时应给患者一种参与训练的感觉,而不是简单的被动接受治疗。保持肢体功能…     

康复训练强度对住院脑瘫患儿疗效的影响

目的:本文探讨康复训练强度对住院脑瘫患儿的功能预后的影响和该方法的可行性.方法:选择2005年10月～2007年4月在我院康复科住院治疗的脑瘫患儿142例,临床诊断和分型符合2004年全国小儿脑瘫座谈会标准.采用训练师训练结合家长正确护理,医生指导性心理干预等综合措施对患儿进行治疗.结果:观察组74例病人显效43例,占58%,对照组68例病人显效20例,占29.4%;观察组有效28例,占37.8%,对照组23例,占33.8%;观察组无效3例,占4%,对照组25例,占36.7%.总有效率观察组95.9%,对照组63.2%.两组对比有显著差异(χ2=24.280,P＜0.001).结论:脑瘫的康复是一个长期艰苦的过程,需要长期不间断地操作,经两组对比研究发现:①在治疗中家长情绪及心理的稳定性非常重要,他是患儿能否坚持治疗的关键.观察组因经常与医师交流情况,家长情绪心理稳定,疗效明显优于对照组.②正确抱姿、睡姿的保持,使观察组患儿异常姿势纠正优于对照组,尤其在手足徐动型非对称姿势及痉挛型四肢瘫及双瘫的尖足和下肢的硬直伸展方面.③家长对患儿的鼓励及指导,使患儿情绪稳定,配合治疗,主动运动增多,大大改善患儿的移动能力.④训练中发现,对于肌张力低下型CP,训练强度的增加,需循序渐进,提倡以主动运动为主,逐渐改善患儿运动能力.⑤手足徐动型脑瘫患儿易激惹性经抚触等脱敏治疗明显减轻.