脊髓损伤致瘫痪103例早期康复护理体会

脊髓损伤是由各种不同伤病引起脊髓结构功能损害，造成脊髓损伤平面以下运动、感觉自主功能的改变。涉及两下肢或全部躯干的损伤称为截瘫，四肢躯干部分或其他部分受累者称为四肢瘫，脊髓损伤分外伤性及非外伤性脊髓损伤。无论外伤性或非外伤性脊髓损伤都是一种严重的致残性损伤。一旦生命体征平稳，康复训练应早期进行，以预防并发症，减轻残疾，提高生活质量，早期康复护理是非常重要的。     

脊髓损伤患者的移乘训练

移乘是运动功能障碍患者日常生活活动及康复训练中经常使用的技能 ,可体现患者的康复水平 ,也是康复训练的重要内容之一。掌握移乘方法不仅能使患者提高自信 ,也是其生活自理、参加工作和回归社会的基本条件。移乘动作的方法有很多种 ,可以根据脊髓损伤患者的损伤平面、残存肌力、关节活动范围等情况进行选择。复杂的移乘动作除需具备平衡能力外 ,还需要有很强的上肢肌力 ,如肱三头肌及伸腕肌的肌力等。无论选择哪种方法 ,都要以患者的安全为前提 ,避免因方法不当或技术不熟练等原因造成患者及护理人员发生意外损伤。另外 ,移乘方法并非越复…     

上肢矫形器在四肢瘫康复中的应用

四肢瘫上肢功能存在着不同程度的损伤,这取决于脊髓损伤平面,不同损伤平面应使用不同的上肢矫形器。     

脊髓损伤病人轮椅的选用及安全管理

脊髓损伤是由于各种原因引起脊髓结构、功能损害,造成损伤水平以下正常运动、感觉、自主功能的障碍[1]。脊髓损伤往往造成不同程度的四肢瘫或截瘫[2]。轮椅是此类病人终生的代步     

颈髓损伤致四肢瘫患者的呼吸道护理体会

颈髓损伤是由于颈椎骨折脱位或附体骨折、移位的椎体向后或骨片突入椎管,压迫颈髓而产生的一种损伤。颈髓损伤患者并发症多,因病人长期卧床,身体虚弱,气管分泌物排出不畅,加上肋间肌、膈肌、腹肌麻痹等因素,以呼吸道并发症最常见,且多以首发并发症出现。可出现肺功能障碍,呼吸衰竭,严重的可引起窒息危及生命,是颈椎损伤病人早期死亡的最主要原因。     

脑瘫患儿口运动与进食和营养问题

目的　分析脑瘫患儿口运动与进食障碍的发生率与症状学 ,并对营养状况进行初步评价。方法　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 3月住院康复的脑瘫患儿 5 9例 ,男 39例 ,女 2 0例 ,平均年龄 31个月 (2 0～ 72个月 )。父母问卷调查了解高危因素、喂养史 ,神经病学检查评价脑瘫类型 ,Gesell发育评分评价运动发育年龄 ,测体重、身高评价营养状况 ,对所有患儿进行口运动与进食技能评分与现场观察 ,按年龄、性别匹配对照组进行对比分析。结果　 5 9例患儿中口运动障碍 5 1例 ,所有徐动型和痉挛型四肢瘫、16例痉挛型双瘫患儿存在口运动异常 ,脑瘫组平均口运动评分为 (2 5± 15 )分 ,低于对照组儿童 (t=11 5 87,P <0 0 0 1)。口运动异常涉及下颌、唇、舌的各个运动测试亚项。 5 5例患儿存在进食方面问题 ,绝大多数患儿进食过程中需要家长帮助 ,半数患儿仅能进食流质和 (或 )半流质 ,不能进食固体食物。进食技能障碍主要表现在口相和口前相 ,脑瘫组进食技能分平均 (35± 11)分 ,亦明显低于对照儿童 (t=4 5 5 2 ,P <0 0 0 1) ,徐动型总分较低 ,其次是痉挛型四肢瘫。脑瘫组 13例患儿体重低于第 2 5百分位数 ,19例患儿身高低于第 2 5百分位数 ,提示体格发育存在受阻现象。结论　绝大多数脑瘫患儿存在口运动和进食障碍 ,