闭锁综合征误诊一例

<正>患者男性,47岁,主因大量饮酒后意识不清5h收住消化内科。既往患高血压5年余,糖尿病5年,3年前曾患脑出血(10mL),治愈后未留后遗症。入科查体主要阳性体征:体温35.7℃,浅昏迷,压眶反射存在,双侧瞳孔等大等圆,居中,对光反射灵敏,四肢肌张力减低,刺激时四肢可见逃避反应,四肢腱反射减弱,双侧病理征阳性。颈软,无抵抗,克氏征、布氏征未引出。辅助检查:入科后头颅CT示脑内多发梗死灶,软化灶。头颅磁共振成像(MRI)示右侧丘脑腔隙灶。查心电图示窦性     

阿莫西林克拉维酸钾致四肢瘫软1例

<正>患者徐某,男,9岁,2012年2月18日因感冒引起上呼吸道感染就诊,给予5%葡萄糖氯化钠250 mL+阿莫西林克拉维酸钾2.4 mg静滴,滴液速度约每分钟60滴,每日一次,一切正常。次日上午给予相同药液、同等滴速输液,输液约5min,患者突然发生四肢瘫软,口唇苍白,呼之不应情况。情况发生后即刻停止阿莫西林克拉维酸钾输入,给予地塞米松     

血液透析抢救严重低血钾1例

1病例摘要 患者男性,22岁,学生,主因"双下肢瘫软无力7h"于2001年5月20日11时由急诊门诊以"低钾血症"收入急症病房.入院时患者神清,精神弱,心悸,周身乏力,四肢瘫软无力,小便无,大便2日未行,舌红少苔脉结代.体格检查T36.8℃,BP 130/51mmHg,R 22次/分,心脏听诊第一心音增强,心律不齐,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音.四肢肌力1级,四肢感觉无异常,膝腱反射减弱,双下肢无水肿,腹软无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音减弱甚或无.心电监护示:心率56～133次/分,律不齐,Ⅱ度房室传导阻滞,ST段压低,P波振幅降低,U波出现.入院诊断考虑为:中医:痿证肺热津伤,筋失濡润;西医:低钾血症心律失常Ⅱ度房室传导阻滞.     

脊髓损伤患者的反射性排尿与自主神经过反射

Ｔ６以上脊髓损伤所致的截瘫或四肢瘫患者在损伤平面以下受到强烈刺激后，可引起自主神经过反射。为了明确膀胱叩击与自主神经过反射的关系，对１０例颈髓损伤四肢瘫和１０例Ｔ６以下脊髓损伤截瘫患者，测量安静时及膀胱充盈后连续叩击膀胱时的血压和心率，将所测得参数行统计学处理和比较。结果表明：四肢瘫病人在膀胱充盈后连续叩击膀胱可以引起反射性排尿，但也引起明显的自主神经过反射。通过反复试验，发现在髂前上棘与耻骨结节连线中点偏下处连续叩击腹壁可引起反射性排尿，但并不诱发自主神经过反射。     

Sjogren-Larsson综合征一家系二例报告

Sjogren-Larsson综合征(SLS)是一罕见的常染色体隐性遗传性神经鱼鳞病样综合征.临床以先天性鱼鳞病、痉挛性双下肢瘫或四肢瘫及智力障碍为特点.在因定位于17p11.2[1].现将我院所见2例报告如下.     

四肢瘫功能指数（QIF）评定法介绍

本文介绍四肢瘫功能指数的评定内容,共10项;前9项主要是与日常生活有关的各项动作,包括转移、梳洗、洗澡、进食、穿脱衣服、轮椅活动、床上活动、膀胱功能、直肠功能,第10项是护理知识测验。总分为100分。该方法内容全面,得分比例合理,能够科学、有效、准确地反映出四肢瘫患者经过康复训练而取得的重要的功能改善的细微变化。     

四肢瘫后期手部功能重建术

四肢瘫是颈髓损伤后严重功能丧失疾患,通过手部功能重建手术,建立手的抓握及捏物功能,提高了患者生活能力,效果良好。１临床资料１１一般资料共３例５只手,年龄分别为３８岁、３２岁、２４岁。全部为男性,右手３只,左手２只。受伤至接受重建手术时间为１１年、３...     

完全性截瘫与完全性四肢瘫患者肠道功能障碍发生率的比较

目的:比较研究完全性四肢瘫,完全性截瘫患者肠道功能障碍发生率。方法:将95例脊柱创伤后完全性脊髓损伤患者按照损伤节段分为两组:即完全性四肢瘫组(共63例男38例,女25例)和完全性截瘫组(共32例男18例,女14例)。采用面对面问卷调查方式对95例完全性四肢瘫,截瘫患者进行有关肠道功能的问卷调查。结果:问卷调查应答率100%。完全性四肢瘫与完全性截瘫患者在胃肠道肠症状的发生率、排便频率及耗时、大便性状等方面差异明显,且有统计学意义(P<0.001)。结论:完全性截瘫患者的肠道功能障碍的发生率更高。