全麻手术后肺部感染的原因及预防

外科全身麻醉手术后肺部感染是最常见的并发症之一，不仅会增加病人的痛苦，延长住院时间，而且极易导致急性呼吸功能不全及并发其它器官功能的损害，甚至造成病人死亡。所以应特别关注全麻手术后对预防肺部感染的护理工作。本文总结了2003至2004年全麻手术2654例，其中肺部感染58例，经医护人员的共同努力均全部治愈，现将我们对术后肺部感染原因分析及预防措施报告如下。     

老年慢性肺心病并多器官衰竭78例临床分析

老年慢性肺心病并多器官衰竭７８例临床分析广东惠阳市第一人民医院（５１６２１１）喻超英多器官衰竭（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ，ＭＯＦ）是老年慢性肺心病的严重并发症和主要死因。现就我院１９８９年１月～１９９６年４月收治３２０例老年肺心病合并...     

颈椎后路手术治疗脊髓型颈椎病

目的研究脊髓型颈椎病经后路单开门减压术后的疗效。方法对15例脊髓型颈椎病患者，实施颈后路单开门手术，术后随访0．5～7年，平均随访时间3．5年。结果临床疗效用JOA评分，术前平均5．5分，最终随访平均为14．6分．平均改变率为79．1％。结论后路单开门减压手术是治疗脊髓型颈椎病的有效的方法之一。     

针刺治疗脑卒中患者膀胱过度活动症的临床观察

膀胱过度活动症(OAB)多发生于中老年,随着我国进入老龄化社会,以及糖尿病、脑血栓等疾病的增多。发病率有增高趋势。目前对于OAB的常规治疗主要分为二个方面:①物治疗是OAB最重要和最基本的治疗手段,最常用的药物是抗胆碱能药。目前最重要的两种药物为盐酸奥昔布宁(oxybutynin)     

危重病患者心肌损伤与前炎细胞因子释放的关系

目的 :探讨前炎细胞因子释放在危重病患者继发性心肌损伤中的作用。方法 :98例入住综合 ICU(GICU)的患者均进行急性生理学和慢性健康状况 (APACHE )评分 ;抽取入院 <2 4、4 8和 12 0小时的静脉血 ,检测肌钙蛋白 I(CTn I)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)、白介素 1β(IL 1β )和肿瘤坏死因子α(TNFα)含量。结果 :本组患者继发性心肌损伤发生率为 2 1.4 %。APACHE 评分心肌损伤组为 (18.9± 6 .8)分 ,高于非心肌损伤组 (12 .7± 8.9)分 ,P<0 .0 1。心肌损伤组血清 CTn I呈持续增高 ,无明显高峰 ;血清 CTn I与前炎细胞因子的曲线走势非常相似 ,显示有一定的相关性。生存组与死亡组间 CTn I与前炎细胞因子在各时间点上均存在显著差异。与 CK MB相比 ,CTn I对心肌损伤判断的特异性和灵敏性更高。结论 :急性心肌损伤的发生与前炎细胞因子的过度释放有一定关系。     

自创脊柱手术后图文数据库与评分调查表系统

目的 开发实用可靠的自动化脊柱手术后疾病登记系统，以使资源发挥最大的作用。方法 应用计算机WindowXP操作系统，以Microsoft Office Access2003(简体中文版)数据库软件作为编辑软件。包括：创建数据表、输入数据窗体及功能按钮，建立查询及打印；建立WORD文档以适应：SRS脊柱侧凸24项评分；神经根型颈椎病JOA评分；腰背、2．0版本Oswestry下肢功能障碍评分；脊髓型颈椎病JOA评分；病历随访等的表格模板。建立图片数据库以OEL链接、超级链接一并于数据库存盘。结果 将所需数据查询结果导入EXCEL电子表格分类汇总与计算合并，完成手术后各项评分，随访结果；导入WORD文档模版将打印各种表格输出，对进行多媒体教学与撰写科研论文具有极大的意义。结论 本系统是对脊柱疾病资料登记小型管理的有效方法之一。     

针刺三阴穴联合四妙丸治疗湿热瘀阻前列腺炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺三阴穴联合四妙丸治疗湿热瘀阻前列腺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组45例四妙丸(苍术10g,黄柏、怀牛膝各12g,薏苡仁20g,萆薢10g,土茯苓30g,败酱草15g,半枝莲30g,川楝子、枳壳各10g,丹参20g,皂角刺、王不留行各10g,泽兰15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服。治疗组48例针刺"三阴穴":取夹阴1(平耻骨联合上缘,在左侧腹股沟处),夹阴2(平耻骨联合上缘,在右侧腹股沟处),重阴(在会阴穴与阴囊根部之中间取穴),关元,中极,曲骨,阴陵泉(双),三阴交(双),太溪(双),太冲(双),留针30min,期间行针1次;1次/d,10次为1疗程,疗程间隔3d;四妙丸治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、NIH-CPSI症状评分、WBC计数、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制10例,显效13例,有效18例,无效7例,总有效率85.42%;对照组临床控制5例,显效11例,有效14例,无效15例,总有效率66.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。NIH-CPSI症状评分、WBC计数治疗组降低/升高优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]针刺三阴穴联合四妙丸治疗湿热瘀阻前列腺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

黄芪枳实汤联合化疗治疗乳腺癌随机平行对照研究

[目的]观察黄芪枳实汤联合化疗治疗乳腺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组34例TE方案,紫杉醇175mg/m2+5%葡萄糖500m L,静滴3h,1次/d;表阿霉素60mg/m2+5%葡萄糖40m L,静推,1次/d,每21d重复1次。治疗组34例黄芪枳实汤:当归、黄芪、党参、首乌、山药各、甘草、黄精、大黄、鸡内金、元参、白芍、枳实各30g,山楂、沙参各35g,山慈菇、穿山藤、半枝莲、半边莲各10g,七叶莲、还魂草、七星剑各15g,蛇芋10g,水煎300m L,3次/d,口服;化疗治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、生活质量评分(KPS)、不良反应。连续治疗3疗程(210d),判定疗效。[结果]治疗组CR0例,PR16例,NC13例,PD5例,总有效率85.29%;对照组CR0例,PR7例,NC17例,PD10例,总有效率70.59%;两组间无明显差异(P0.05)。IL-2,IL-4,IL-6,IFN-γ两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。KPS评分升高、稳定人数两组间无明显差异(P0.05),下降人数治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]黄芪枳实汤联合化疗治疗乳腺癌,可显著改体淋巴因子水平,提高免疫,值得深入研究。     

偏瘫复原汤+针刺+醒脑静联合康复训练治疗脑卒中随机平行对照研究

[目的]观察偏瘫复原汤+针刺+醒脑静联合康复训练治疗脑卒中疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组42例硝苯地平+卡托普利+康复训练。治疗组40例偏瘫复原汤+针刺+醒脑静+康复训练。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、运动功能评分(Fugl-Meyer运动功能评定表)、ADI评分(B arthel指数)、满意度、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]运动功能评分、ADI评分、满意度改善治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]偏瘫复原汤+针刺+醒脑静联合康复训练治疗脑卒中,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

舒血宁联合复方丹参+刺五加治疗急性脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察舒血宁联合复方丹参+刺五加治疗急性脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组44例复方丹参20m L+生理盐水250m L,静滴;刺五加,300~500mg/次,静注;倍他啶,4~8mg/次,静注。治疗组44例舒血宁20m L+生理盐水250m L,静滴;复方丹参+刺五加治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、PAd T(血小板黏附率)、PT(凝血酶原时间)、FG(凝血因子I)、神经功能缺损评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效14例,有效10例,无效2例,恶化0例,总有效率95.46%;对照组痊愈14例,显效11例,有效11例,无效7例,恶化1例,总有效率81.82%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。FG两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01);PT、PAd T治疗组明显改善(P0.01),对照组无明显变化(P0.05);神经功能缺损评分两组均有明显降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.01)。[结论]舒血宁联合复方丹参+刺五加治疗急性脑梗塞,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。