急性冠脉综合征时早期应用他汀类药物

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是以急性心肌缺血为共同特征的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛、无ST段抬高心肌梗死（myocardial infarction，MI）和ST段抬高MI，是发达国家及我国人群致死致残的主要原因之一。对于ACS患者有效治疗开始越早就越能降低心血管事件的发生率。近年来研究发现，ACS患者早期应用他汀类药物可使复发事件（再缺血、再梗死）危险性快速减少，早、中期死亡率降低，且能增加患者长期服药的依从性，有利于达到他汀类治疗的长期效益。     

地诺前列酮用于足月引产的临床观察

尽管多数分娩是自然分娩，但由于一些产科因素，有的妊娠不宜继续，需尽早终止。对于选择阴道分娩的孕妇，引产是必需的方法，而宫颈成熟是引产的前提条件。宫颈未成熟时引产可使产程延长、助产、使用催产素、剖宫产、新生儿窒息的发生率增加，进而导致住院时间延长，医疗消耗增加，致母儿发病率增加。我院自2006年1月开始使用地诺前列酮（普贝生）作为促宫颈成熟的药物，效果显著且安全，现将结果报告如下。     

锌、铜的组织化学

从日常膳食中摄取所需的元素少于100mg/日一般称为微量元素。微量元素与人体生理、生化、免疫及疾病关系的研究越来越被人们关注,其中锌与铜的作用近年来尤引人注目,而且两者之间的关系亦极密切,虽然目前已有许多先进的全元素分析技术可以测定这些微量元素在组织中的浓度,但仍不能精确地在细胞或亚细胞水平上进行定位和定量检测。本文目的是在复习近年有关文献基础上,提出可行的组织化学方法,以利进一步认识锌、铜两种微量元素在生理及生化方面的功能,有助于开展组织形态学的研究。锌的组织化学。锌与其他重要的无机元素一样为人体所必需,大约98%位于细胞内,存在于各种组织中,含量不等,其中20%的锌存在于皮肤内,脑组织也是富含锌的组织,主要集中于海马结构。在正常情况下,上述组织中的锌含量相当稳定,因此检测锌含量是有助于许多疾病的诊断和治疗。锌是许多金属酶的一个重要组成     

含铜宫内节育器对女性生殖道沙眼衣原体感染影响的研究

目的：探讨含铜宫内节育器（ＩＵＤ）与沙眼衣原体（ＣＴ）感染的关系。方法：应用聚合酶链法检出女性患者宫颈ＣＴ阳性病例６３例作为研究对象,其中２３例为置ＩＵＤ组,放置母体乐３７５或含铜表面积为２００ｍｍ２的金属圆环;２６例为药物治疗组,用阿奇霉素或强力霉素治疗;１４例未经特殊处理为对照组;以后每月用ＰＣＲ法复查一次ＣＴ,共４月。结果：放置含铜ＩＵＤ者ＣＴ转阴率为８２．６％,明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）;含铜ＩＵＤ组ＣＴ转阴率与药物治疗组相比,无统计学差异（Ｐ＞０．０５）;放置母体乐３７５或ＯＣｕ２００ＩＵＤ的妇女ＣＴ转阴率分别与药物治疗组相似（Ｐ＞０．０５）;药物治疗组ＣＴ转阴率为９２．５％,明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：含铜ＩＵＤ对生殖道ＣＴ感染有抑制作用。     

蒽环类药物心脏毒性及其中药防治

蒽环类药物包括阿霉素、柔红霉素、去甲氧柔红霉素和米托蒽醌等,是临床广泛应用的抗肿瘤药物,对于临床中发病率高但有望治愈的肿瘤,如急性白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌等,具有不可替代的作用[1].然而,蒽环类化疗药物及其联合化疗方案的心脏毒性,从轻度心律失常至致死性心肌缺血或梗塞,均有不同程度的心脏功能的改变[2].     

苏子油软胶囊和非诺贝特对高脂血症患者血脂及血管功能的影响

目的比较苏子油软胶囊和非诺贝特对高脂血症患者血脂及血管功能的影响。方法60例高三酰甘油（TG）血症患者随机分为两组,分别接受苏子油软胶囊和非诺贝特缓释片治疗,疗程8周。治疗前后分别测定血脂各成分、肝功能、踝肱动脉脉搏波传导速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）、大动脉弹性（C1）和小动脉弹性（C2）。结果两组患者治疗后TG均显著下降,非诺贝特缓释片降低TG幅度大于苏子油软胶囊（30．4％比20．7％,P〈0．05）。两组降TG能力虽有差别,但两组均能显著降低haPWV、C1和C2,且两组无明显差异。非诺贝特缓释片治疗后有2例（6．7％）患者出现肝功能轻度异常,改服苏子油软胶囊后均恢复正常,而苏子油软胶囊组无一例出现肝功能异常。结论苏子油软胶囊和非诺贝特均能显著降低TG,改善大小血管功能,且苏子油软胶囊对肝功能无不良影响。     

硝酸脂类药物联合丹红注射液在慢性肺源性心脏病治疗中的应用

目的：认识硝酸脂类药物、丹红注射液在慢性肺源性心脏病治疗中的作用及安全性。方法：全部病例均在常规抗感染、解痉平喘、通畅气道、强心、利尿等综合治疗效果不佳的前提下,加用硝酸脂类药物、丹红注射液。结果显效率达52.3％,总有效率达91．6％。结论：硝酸脂类药物联合丹红注射液治疗肺源性心脏病是安全的。     

氯诺昔康联合屈他维林治疗肾绞痛疗效观察

目的：观察氯诺昔康、屈他维林治疗肾绞痛的疗效。方法：治疗组予以氯诺昔康16mg＋NS100ml静滴,屈他维林80mg＋5%GS或NS250mg静滴;对照组曲马多100mg im st,654-2 10mg＋5%GS或NS250mg iv＋gtt st,25%硫酸镁10ml＋5%GS或NS250mg iv＋gtt st,及黄体酮、vi＋tK1等治疗,其他治疗二组相同,予以抗感染,维持水电解质平衡等治疗,有呕吐时,予以胃复安肌注,疼痛不能缓解时,均需杜冷丁肌注,疗效不佳时,即予以手术治疗。结果：治疗组疼痛缓解明显高于对照组,结论：氯诺昔康、屈他维林治疗肾绞痛疗确切,值得临床推广。     

尿铜蓝蛋白与糖尿病肾病关系的研究

目的 研究尿铜蓝蛋白(CP)与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 将236例2型糖尿病患者分为正常白蛋白(Alb)尿组(DMN组)129例,微量Alb尿组(DMMA组)107例,另选择81例健康体检者作为对照组(C组).检测尿CP、Alb、肌酐(Cr)和血清CP等.结果 (1)尿CP/Cr中位数在DMMA组为2.55 ng/mmol,在DMN组为1.18 ng/mmol,均显著高于C组0.92 ng/mmol,P<0.01;血清CP在各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).(2)2型糖尿病患者尿Alb/Cr与尿CP/Cr呈显著正相关(r=0.188,P<0.01),糖尿病病程为尿CP/Cr和Alb/Cr升高的危险因素.结论 2型糖尿病患者尿CP与尿Alb排泄量有一致性升高的趋势.2型糖尿病患者尿CP升高,其与DN的发生和严重程度有较好的相关性,尿CP可以用来监测DN的发生、病情进展和治疗效果.     

斯皮仁诺治疗造血系统恶性疾病继发真菌感染患者的护理

总结斯皮仁诺治疗造血系统恶性疾病继发真菌感染患者的护理体会。68例造血系统恶性疾病患者继发真菌感染，符合经验性治疗、拟诊或确诊标准，给予斯皮仁诺静脉和口服治疗。在治疗过程中护士根据其药理特性给予用药护理，药物现用现配，用药间隔时间准确；注意配伍禁忌，斯皮仁诺极易与其他药液发生化学反应，静脉输入时使用单独的输液器，并且连接随包装附带配备的过滤器延长管，确保其不与任何药液混合；使用微量输液泵，准确控制输液速度；斯皮仁诺价格昂贵，充分利用药液，为患者拔针以后去掉头皮针将输液器中的药液倒入药杯中供患者含漱；配合制霉菌素等其他抗真菌药以预防或治疗口腔真菌感染，避免浪费；针对不良反应给予对症护理；通过密切观察症状及标本检验结果的变化观察其疗效；根据患者不同的心理状态给予心理护理。经过全面细致、准确到位的护理，经验性治疗病例有效率87％；拟诊病例有效率94％；确诊病例有效率95％。